В индийскую ревматологическую клинику обратилась 30-летняя женщина, которая испытывала дискомфорт, отек и утреннюю скованность в суставах обеих рук на протяжении двух лет. Жалобы касались лучезапястных, пястно-фаланговых и межфаланговых суставов.
В течение полугода до обращения пациентка принимала метотрексат, поскольку существовало подозрение на ревматоидный артрит, однако симптоматика не демонстрировала улучшения. При обследовании врачи зафиксировали ряд признаков: деформацию, напоминающую лебединую шею, небольшую локтевую девиацию пальцев от второго до пятого и характерную z-образную деформацию первых пальцев обеих кистей при их разгибании. Стоит отметить, что при сжатии кистей в кулак или при надавливании на стол эти деформации практически исчезали.
Этот клинический случай был описан врачами Ранджаном Гуптой и Рудрой Просадом Госвами в издании The New England Journal of Medicine.