Для 86-летнего Дай Гуогуя управление диабетом на фоне сердечных заболеваний и истории инсультов раньше представляло собой изнурительную ночную борьбу. Он рассказывал Китайским медиагруппе (CMG), что ранее ему приходилось вводить инсулин в 9:30 каждую ночь, чтобы затем проснуться около двух или трех часов утра, покрытым потом от сильного гипогликемического состояния.
Ситуация изменилась после подключения его дома к цифровой платформе здравоохранения, которая связана с медицинскими учреждениями в Лучжоу, провинция Сычуань, юго-запад Китая. Благодаря загрузке ежедневных показателей уровня глюкозы в эту платформу, врачи смогли отслеживать его состояние в режиме реального времени и дистанционно корректировать дозировку. Дай отметил, что его состояние теперь стабилизировалось.
Опыт Дая отражает более широкий сдвиг в системе здравоохранения Китая в сторону проактивного, основанного на сообществе ухода. Этот пациент-ориентированный подход приобретает особую актуальность 19 августа, когда страна отмечает День китайских врачей — праздник, посвященный медицинским работникам, которые укрепляют первичную помощь на дому и поддерживают миссии медицинской помощи за рубежом.
Преодоление пробелов посредством интегрированного ухода
Согласно Национальной комиссии по здравоохранению, Китай создал сеть первичной медико-санитарной помощи, включающую более 1,04 миллиона учреждений здравоохранения на местах. Более 90% жителей Китая теперь могут добраться до медицинского учреждения пешком в пределах 15 минут. Центры первичной помощи занимаются более чем половиной общего объема амбулаторного приема в стране, обслуживая ключевые группы населения более 1 миллиарда раз ежегодно.
Чтобы помочь пациентам управлять хроническими заболеваниями ближе к дому, центры первичной помощи оборудовали более 370 000 домашних коек и выдали 190 миллионов долгосрочных рецептов в прошлом году. Это позволяет людям с стабильными хроническими заболеваниями получать лекарства до 12 недель за один визит, по данным НКЗ. Официальный представитель НКЗ Цзяо Яхуэй заявил, что они следуют политике, гарантирующей привязку протоколов назначения непосредственно к потребностям пациента, обеспечивая непрерывное медикаментозное обеспечение как при местном ведении, так и при переводе из крупных больниц. Кроме того, на низовом уровне внедряются диагностические инструменты с поддержкой искусственного интеллекта.
В рамках этих улучшений местных услуг Китай также работал над повышением доступности педиатрической помощи, чтобы снять опасения родителей по поводу переполненности третичных больниц. Сегодня более 90% районных центров здравоохранения и общественных медицинских станций могут оказывать педиатрические услуги. Тем временем, более 3 000 медицинских учреждений по всей стране были преобразованы в «детские дружественные больницы», оснащенные зонами ожидания в детской тематике, оптимизированными системами записи на прием «единым окном» и палатами, ориентированными на семью, что делает визиты к врачу менее пугающими для детей и более удобными для родителей.
Для дальнейшего совершенствования управления хроническими заболеваниями местные больницы в таких регионах, как провинция Фуцзянь, внедрили интегрированную модель ухода «трехсторонней команды» для лечения диабета, объединяя эндокринолога, специалиста по традиционной китайской медицине (ТКМ) и менеджера по здоровью. Доктор У Цунли, директор Департамента ТКМ в Больнице Пекинского университета медицины, сообщил CMG, что в то время как западная медицина эффективно регулирует показатели сахара в крови, ТКМ предлагает особые преимущества в лечении хронических осложнений посредством персонализированного оздоровления.
Для расширения этого уровня помощи ведущие медицинские центры напрямую связывают свои ресурсы с районными клиниками. Сюй Юн из Аффилированной больницы Юго-западного медицинского университета объяснил, что сочетание специалистов с врачами общины позволяет медицинским работникам предоставлять проактивные рекомендации по питанию, физическим упражнениям и психическому здоровью, помогая жителям предотвращать превращение мелких недомоганий в серьезные осложнения.
Первые врачи также адаптируются к срочным местным потребностям. В сельском центре здравоохранения в городе Цзинчжоу, провинция Хубэй, лечащий врач Цзян Пэн перешел от общей хирургии к лечению боли после того, как заметил широкое распространение заболеваний суставов среди сельских жителей. Используя методы с ультразвуковым контролем, он теперь предоставляет целенаправленное и доступное лечение, ускоряющее восстановление.
В сфере третичной помощи доктор Ян Чао, старший ортопед в больнице Союза, аффилированной с Медицинским колледжем Тунцзи Университета науки и технологий Хуачжун, создал специализированный центр коррекции сколиоза. Он успешно оперировал деревенского врача с тяжелым искривлением позвоночника в 150 градусов, помог ей прибавить 14 сантиметров в росте. Ян часто напоминает младшему персоналу: «Каждая инновация проистекает из подлинных клинических проблем и в конечном итоге должна служить пациенту».
Расширение помощи за пределы государственных границ
Медицинское присутствие Китая простирается далеко за его границы. Будучи единственной страной, которая последовательно предоставляет крупномасштабные бесплатные медицинские бригады развивающимся нациям в долгосрочной перспективе, Китай направил более 30 000 медицинских работников в 77 стран и регионов с 1963 года. Эти команды оказали помощь более чем 300 миллионам пациентов и обучили более 100 000 местных медицинских работников, способствуя созданию устойчивого местного потенциала.
С 2012 года Китай расширил эти медицинские миссии на девять дополнительных островных государств в Южной части Тихого океана и Карибском бассейне. Через партнерства между больницами китайские врачи представили сотни новых клинических методов и предоставили бесплатную медицинскую помощь более чем 10 000 пациентам, страдающим катарактой, заболеваниями сердца и пощелиной губы или нёба.
Китайские специалисты также реагируют на международные чрезвычайные ситуации в области общественного здравоохранения. После миссий медицинской помощи во время вспышки Эболы в Западной Африке в 2014 году и последующих мер в Анголе, Мадагаскаре и Уганде, Китай направил свою третью анти-Эбольную медицинскую экспертную группу в Демократическую Республику Конго в начале августа.
Эта миссия включает опытных специалистов по неотложной помощи, таких как доктор Лю Шухуа, главный специалист по ожогам в Третьей больнице Уханя с более чем 30-летним клиническим опытом. В 2025 году Лю была направлена в Бангладеш после авиакатастрофы, где ее команда лечила 22 тяжелораненых пациента и проводила 11 сложных операций в течение восьми дней. Присоединяясь к медицинским командам как дома, так и за границей, такие врачи продолжают укреплять эпидемиологический надзор, клиническое лечение и безопасность общественного здравоохранения на местах.