Врачи из Объединенных Арабских Эмиратов (ОАЭ) отмечают рост числа подростков, обращающихся с проблемами, связанными с инсулинорезистентностью, включая ожирение, повышенный уровень сахара в крови, жировой гепатоз и гормональные нарушения.
Доктор Абдул Джаббар, консультант по внутренней медицине и эндокринологии в Медикэр Госпитале Аль Сафа, сообщил о растущем количестве подростков, которым проводится оценка на предмет инсулинорезистентности и связанных метаболических состояний. Он сослался на исследование, проведенное в 2020 году среди школьников ОАЭ, которое показало, что 34,7 процента из них имели избыточный вес или ожирение, а почти 80 процентов вели малоподвижный образ жизни.
Доктор Амна Киран Сарвар, специалист по эндокринологии в Международном Современном Госпитале Дубая, подтвердила эту тенденцию, ссылаясь на глобальные данные. Она упомянула, что Американская диабетическая ассоциация сообщает о резком увеличении случаев диабета 2 типа у детей и подростков в последние годы, а ожирение среди подростков во всем мире увеличилось в четыре раза с 1990 года.
Инсулин необходим для перемещения сахара из крови в клетки организма с целью получения энергии. Когда клетки перестают адекватно реагировать на инсулин, поджелудочная железа вынуждена вырабатывать его в большем количестве, чтобы поддерживать нормальный уровень глюкозы. Со временем такая нагрузка может привести к развитию диабета.
Врачи указывают, что сам период полового созревания может временно снижать чувствительность к инсулину. Ситуацию усугубляет избыточный вес, особенно накопление жира в области живота. Также играет роль наследственность. Доктор Сарвар отметила, что подростки, у которых есть родитель или близкий родственник с диабетом 2 типа, находятся в группе повышенного риска.
Доктор Абир Аль Раиси, консультант по семейной медицине в Госпитале Султана бин Шейха Заида, объяснила этот процесс простыми словами, сравнив инсулин с ключом: «При инсулинорезистентности ключ присутствует, но дверь становится сложнее открываться».
На ранних стадиях инсулинорезистентность часто протекает бессимптомно. Одним из признаков, который часто упоминают врачи, является акันтоз нигриканс — темные, бархатистые участки кожи, обычно обнаруживаемые на шее, в подмышках или на костяшках пальцев. Другие признаки включают необъяснимый набор веса, усталость, трудности с похудением, тягу к сладкому и нерегулярные менструальные циклы.
Доктор Джаббар привела пример недавней пациентки — 16-летней девушки, которая обратилась с жалобами на нерегулярный цикл, утомляемость и проблемы с потерей веса, и у которой были обнаружены характерные кожные пятна.
Врачи сходятся во мнении, что повседневные привычки имеют огромное значение. Доктор Сарвар подчеркнула, что малоподвижный образ жизни является значимым фактором. Сегодняшние подростки могут проводить много часов сидя, занимаясь учебой, играми или использованием телефонов и других экранов, при этом физическая активность остается относительно низкой.
Диета также является важным аспектом. Врачи предупреждают, что сладкие напитки, обработанные закуски и недостаточное потребление фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов повышают риск развития заболевания.
Эксперты настаивают, что профилактика должна затрагивать всю семью, а не только самого подростка. Доктор Джаббар призвала начать с того, чтобы «установить пример дома», поощряя регулярные занятия спортом, сокращение времени перед экранами, достаточный сон и сбалансированное питание с белками и сложными углеводами.
Доктор Аль Раиси добавила, что даже небольшие изменения приносят пользу. Она рекомендовала средиземноморский тип питания, богатый овощами, цельнозерновыми продуктами, орехами и оливковым маслом, поскольку небольшие, устойчивые изменения в питании, движении и весе могут существенно улучшить метаболическое здоровье.
Также врачи советуют проводить скрининг у подростков с дополнительными факторами риска. По словам доктора Сарвар, текущие рекомендации Американской диабетической ассоциации предполагают начало скрининга после начала полового созревания или с 10 лет, в зависимости от того, что наступит раньше, для подростков с избыточным или высоким весом и другими факторами риска, такими как наследственность или полиэндокринный метаболический яичниковый синдром (PMOS), ранее известный как СПКЯ.
Если инсулинорезистентность не лечить, она может перейти в преддиабет, а затем в диабет 2 типа. Врачи предупреждают, что это состояние также связано с высоким кровяным давлением, аномальным холестерином, жировым гепатозом и сердечными заболеваниями в более позднем возрасте.
Доктор Сарвар отметила, что беспокойство по поводу развития диабета 2 типа в подростковом возрасте заключается в том, что человек подвергается воздействию болезни и ее осложнений в очень молодом возрасте. Однако врачи подчеркнули, что прогноз улучшается при своевременных действиях, поскольку инсулинорезистентность часто можно улучшить, а в некоторых случаях — обратить вспять посредством раннего вмешательства в образ жизни, как отметил доктор Джаббар.