Девятилетняя девочка из Бразилии, проживающая в Мегaполисе Белу-Оризонти, пережила приступ непрекращающегося смеха, длившийся более трех часов. Обеспокоенная состоянием дочери, мать отвезла ее в больницу, где обнаружила весьма неожиданную картину.
Согласно информации, опубликованной бразильским изданием Metrópoles, все началось во время игры дома. Эдуарда Барбоза, которую близкие называют Дуда, находилась дома со своей матерью Алинне Барбозой, которая является фотографом и студенткой сестринского дела, а также со своими сестрами. В какой-то момент Дуда начала смеяться неконтролируемо. Алинне и сестры также рассмеялись, однако девочка не могла остановиться, даже когда все вокруг замолчали.
Дуда оставалась в сознании и реагировала жестами, но не могла контролировать смех или говорить. Заметив расширение зрачков и изменение взгляда дочери, Алинне решила доставить ее в Муниципальную больницу Контажен.
Не игра?
Медицинская команда, которая оказывала помощь, посчитала этот случай единичным. Дуда не была диагностирована с эпилепсией, как предполагалось ранее. Вместо этого ей поставили диагноз «гельастический припадок» — редкое «эпилептическое проявление, характеризующееся непроизвольными эпизодами смеха».
До осознания того, что это может быть медицинская проблема, Алинне полагала, что дочь просто «шутит». Она вспоминала: «Я спрашивала, не испачкалась ли она или не написала ли клоуна мне на лицо, а она продолжала смеяться». Однако теперь она знает, что дело было гораздо серьезнее.
После проведения ряда обследований педиатр, лечивший Дуду, объяснил, что этот эпизод был «изолированным» и «вызван тревожностью или стрессом, из-за чего она, будучи ребенком, не смогла выразить свои чувства или рассказать, что происходит».
В интервью бразильскому сайту невролог и клинический нейрофизиолог Виктор Уго Кастро де Са пояснил, что «гельастический припадок — это редкий тип эпилептического приступа. Это состояние проявляется непроизвольными эпизодами смеха. Человек смеется без ощущения радости, поскольку смех спровоцирован аномальным электрическим разрядом в мозге, связанным с доброкачественным поражением, называемым гипоталамической гамартомой».
Он подчеркнул: «Среди возможных причин находится гипоталамическая гамартрома, доброкачественное, то есть нераковое, поражение, расположенное в области гипоталамуса. Это классическая связь с геластическими припадками в детстве», — отметил он.
По словам врача, в таких случаях «смех является чисто механическим и нейрогенным (вызван аномальным электрическим разрядом в мозге), без того, чтобы пациент испытывал фактическую радость».
Одним из главных признаков «геластического припадка» является отсутствие ситуации, которая могла бы оправдать смех. Приступ может начаться внезапно, без шутки, комического стимула или видимой причины. Врач также указал, что смех может выглядеть иначе, чем обычно — он может казаться принужденным, искусственным или даже роботизированным, без эмоционального выражения, обычно связанного с весельем.
Как правило, «припадок» бывает кратковременным, длящимся от нескольких секунд до менее минуты. Еще одной важной особенностью является невозможность самостоятельно остановить этот эпизод. Помимо смеха, по мнению специалиста, могут наблюдаться другие признаки, такие как незначительное изменение сознания, неподвижный взгляд, покраснение лица, учащенное сердцебиение и автоматические движения, например, постукивание губами. Другие мозговые изменения также могут быть связаны с этим состоянием: доброкачественные или злокачественные опухоли, кортикальные дисплазии и сосудистые мальформации, локализованные в височных или лобных долях.
Что делать?
При подобном случае, как у Дуды, рекомендуется уделять внимание «безопасности человека», «сохранять спокойствие и поместить его в безопасную обстановку, например, на мягкий стул или на пол, убрав поблизости предметы, которые могут причинить травмы». Не следует пытаться удерживать человека или насильно останавливать смех. Также важно не засовывать пальцы или какие-либо предметы в рот. Необходимо засекать время приступа, фиксировать изменения, потерю сознания и т. д. Если возможно, снять видео для показа врачам. После окончания приступа, напомнил Виктор Уго Кастро де Са, человек может чувствовать себя растерянным, уставшим или смущенным. В этот момент следует «предложить спокойствие и поддержку».
