Влияние протеиновых диет и добавок на уровень холестерина: риски и рекомендации врачей

Медицинские службы настоятельно призывают матерей приступать к исключительному грудному вскармливанию в течение первых шести месяцев жизни ребенка с целью улучшения выживаемости детей и снижения уровня недоедания. Менее чем у четверти младенцев в Южной Африке они получают такое питание в первые шесть месяцев.

Эксперты здравоохранения предупреждают, что снижение частоты грудного вскармливания в стране способствует росту случаев детского недоедания и предотвратимых заболеваний. Согласно Национальному обзору по продовольственной и пищевой безопасности, показатель эксклюзивного грудного вскармливания в Южной Африке составляет 22,2%, тогда как в Восточном Кейпе он немного выше — около 25%. Эти цифры значительно ниже установленных глобальных целей, в то время как страна продолжает бороться с высокими показателями детского недоедания и задержки роста.

В свете этой ситуации Департамент здравоохранения Восточного Кейпа посетил деревню Нкондло в Муниципалитете Нгкобо на этой неделе в рамках Недели грудного вскармливания. Там представители департамента призвали матерей, семьи и общины поддерживать эксклюзивное грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни ребенка. Региональные чиновники подчеркнули, что данная кампания направлена на защиту детей от болезней, которые продолжают уносить молодые жизни.

Чиновники сообщили, что они обратились к сообществу, чтобы распространить информацию о важности грудного вскармливания как способе защиты детей от серьезно поражающих общины заболеваний, включая диарею и другие распространенные детские недуги. Они отметили, что само грудное молоко обеспечивает полное питание в течение первых полугода жизни.

Департамент также отметил, что продолжает фиксировать тревожное количество случаев недоедания среди детей в возрасте от рождения до трех лет. Чиновники указали на уменьшение темпов грудного вскармливания, особенно в общинах, где молодые матери и матери, живущие с ВИЧ, испытывают трудности с длительным кормлением грудью.

В ответ на это провинция укрепляет свою Инициативу дружественного к матерям и младенцам, оказывая поддержку женщинам на протяжении всего периода от беременности до родов, а также создавая группы поддержки в сообществах для повышения показателей грудного вскармливания. Представители департамента заявили, что стремятся продвигать и поддерживать грудное вскармливание, считая его золотым стандартом, и хотят запустить группы поддержки для кормящих матерей, которым необходима помощь.

Национальный департамент здравоохранения давно определил эксклюзивное грудное вскармливание как один из наиболее эффективных и доступных методов вмешательства для улучшения выживаемости детей, защиты младенцев от диарейных заболеваний и респираторных инфекций, а также снижения недоедания. Национальные руководства рекомендуют исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни, с последующим продолжением кормления вместе с дополнительной пищей до двух лет и более.

Организации гражданского общества утверждают, что низкий уровень грудного вскармливания в стране отражает недостаток поддержки, а не отсутствие желания среди матерей. Материнская правозащитная организация Embrace в рамках своей кампании Недели грудного вскармливания заявила, что грудное вскармливание не должно рассматриваться исключительно как обязанность матери; она подчеркнула, что это коллективная ответственность.

Эта организация считает, что для того чтобы Южная Африка смогла обратить вспять снижение показателей, матерям необходима квалифицированная медицинская поддержка, оплачиваемая защита материнства, семейная поддержка и рабочие места, способствующие грудному вскармливанию. Фонд «Grow Great» предупредил, что улучшение грудного вскармливания является одним из самых действенных инструментов борьбы с детским недоеданием. Организация заявила, что каждый ребенок заслуживает наилучшего старта в жизни, и грудное вскармливание остается мощным средством профилактики задержки роста и улучшения долгосрочного здоровья и развития детей.

«Grow Great» неоднократно призывала к увеличению инвестиций в питание в течение первых тысячи дней жизни ребенка, называя этот период критически важным для развития мозга и будущего здоровья. Правозащитная организация Black Sash связала грудное вскармливание с более широкими проблемами бедности и социальной защиты, утверждая, что нельзя ожидать от лиц, осуществляющих уход, принятия оптимальных решений о питании без адекватной экономической помощи. Во время недавней кампании по продовольственной безопасности организация заявила: «Право на пищу начинается задолго до того, как ребенок ест твердую пищу», призывая к усилению поддержки матерей и лиц, осуществляющих уход, для борьбы с голодом и недоеданием.

Все агентства призвали правительства инвестировать в устойчивые системы поддержки грудного вскармливания, предупреждая, что многие матери прекращают грудное вскармливание не по собственному выбору, а из-за отсутствия достаточной поддержки со стороны систем здравоохранения, общин и работодателей.

Члены сообщества также помогают усиливать это послание. Номпендуло Питер, традиционный целитель из близлежащей деревни Цвеквени, посоветовала матерям, особенно тем, кто недавно узнал о ВИЧ, продолжать грудное вскармливание, получая при этом надлежащий медицинский уход. Она рассказала, что направляет своих пациентов, обнаруживших положительный тест на ВИЧ, обратно в клинику, чтобы побудить их кормить детей грудью и получать необходимую поддержку в клиниках.

Медицинские работники заключили, что повышение показателей грудного вскармливания потребует совместной работы общин, медицинских работников, традиционных лидеров и семей для обеспечения того, чтобы матери получали необходимую поддержку в критически важные первые шесть месяцев жизни своих младенцев.

В этом апреле пляжная зона Дурбана преобразится в море красочных головных уборов благодаря третьему ежегодному благотворительному забегу #HatsOn4CPC, который состоится в воскресенье, 11 октября. Это мероприятие организовано организацией Palliative Care for Children South Africa (PatchSA) совместно с Umduduzi Hospice Care for Children.

В рамках этого 5-километрового события местные семьи, школы и предприятия приглашаются надеть самые яркие шляпы, чтобы собрать необходимые средства и привлечь внимание к проблемам молодежи, страдающей от угрожающих жизни заболеваний.

Местом проведения мероприятия станет Амфитеатр на Северном пляжном променаде, напротив отелей Southern Sun Elangeni и Maharani в Дурбане. Однако за праздничной, ориентированной на семьи атмосферой скрывается серьезная проблема, касающаяся доступа к педиатрической помощи в Южной Африке.

Исследование, проведенное UNICEF и Международной сетью паллиативной помощи детям (ICPCN), показало, что в Южной Африке более 300 000 детей живут с тяжелыми заболеваниями, требующими специализированной паллиативной помощи. При этом PatchSA оценивает, что лишь около 5% из них могут получить необходимую поддержку.

Для оставшихся 95% диагноз часто означает неконтролируемое физическое недомогание, а семьи вынуждены справляться с тяжелым эмоциональным бременем в одиночку. Мероприятия вроде #HatsOn4CPC Fun Walk, приуроченные ко Дню паллиативной помощи детям, который отмечается 9 октября, помогают разрушить молчание вокруг детских болезней.

На забеге 2025 года приняли участие более 250 участников, которые собрали средства и повысили осведомленность о паллиативной помощи детям в Квазулу-Натал и по всей Южной Африке.

Что такое паллиативная помощь детям?

Паллиативная помощь детям (CPC) представляет собой комплексный и активный подход к лечению, который направлен на облегчение медицинских, эмоциональных, социальных и духовных страданий детей с жизнеограничивающими или угрожающими жизни состояниями. Этот подход обеспечивает целостную поддержку всей семье, помогая ей поддерживать наилучшее возможное качество жизни, несмотря на сложный диагноз.

Распространенным заблуждением является представление о том, что паллиативная помощь предназначена исключительно для последних дней жизни. Доктор Джулия Амблер, медицинский директор и соучредитель Umduduzi, поясняет: «Паллиативная помощь детям заключается в том, чтобы помочь детям жить как можно лучше и как можно дольше. Она нужна не только для ухода в конце жизни». Она добавляет, что ее следует предоставлять параллельно с лечением, направленным на излечение, начиная с момента постановки диагноза или признания состояния угрожающим жизни.

Кто имеет право на паллиативную помощь детям?

Педиатрическая паллиативная помощь охватывает новорожденных, детей и молодежь, сталкивающихся с широким спектром медицинских проблем. Критерии для получения помощи не ограничиваются терминальными диагнозами. Они включают:

• Онкологические и неинфекционные заболевания: Серьезные онкологические состояния или тяжелые отказы органов.

• Врожденные и генетические состояния: Сложные хромосомные аномалии, тяжелый церебральный паралич или метаболические расстройства.

• Инфекционные заболевания: Прогрессирующие или осложненные случаи ВИЧ, СПИДа или туберкулеза, устойчивого к лекарствам.

• Редкие и недиагностированные заболевания: Состояния без известного лечения или формального названия, вызывающие прогрессирующее неврологическое или физическое ухудшение.

Когда следует рассмотреть паллиативную помощь?

Родителям рекомендуется обращаться за паллиативной помощью детям сразу после постановки диагноза серьезного, угрожающего жизни или жизнеограничивающего заболевания, а не ждать окончания курсов лечения, направленных на излечение. Паллиативная помощь работает наряду с основными медицинскими методами с первого дня, управляя мучительными физическими симптомами, такими как боль, тошнота и усталость, тем самым обеспечивая ребенку максимальный комфорт и активность.

Помимо физического облегчения, она предоставляет бесценный дополнительный уровень поддержки во время частых госпитализаций или сложных решений о лечении, помогая семьям взвешивать варианты и согласовывать уход с их целями. Также она распространяет необходимую эмоциональную, практическую и духовную поддержку на всю семью, предлагая консультирование для братьев и сестер, возможность отдыха для истощенных опекунов и помощь в решении повседневных вопросов здравоохранения.

В конечном итоге, раннее обращение за паллиативной помощью гарантирует, что ни одна семья не будет вынуждена самостоятельно справляться с огромными трудностями, связанными с серьезным заболеванием ребенка. Не нужно ждать, пока врач предложит паллиативную помощь. Если у вашего ребенка серьезное заболевание и вашей семье требуется дополнительная поддержка, вы можете запросить направление на паллиативную помощь у вашего основного педиатра, онколога или команды больницы в любой момент пути.

Ситуация в Южной Африке

Разрыв между количеством детей в Южной Африке, нуждающихся в паллиативной поддержке (более 300 000), и теми, кто ее получает (около 5%), подчеркивает критическую проблему в сфере здравоохранения. Такие организации, как PatchSA и Umduduzi Hospice Care for Children, работают непосредственно над изменением этой ситуации, обучая медицинских работников, выступая за интеграцию политики и предоставляя прямые услуги по уходу уязвимым семьям.

Сью Бушер, менеджер программ в PatchSA, отмечает, что медицинские работники перегружены и часто не имеют времени, чтобы предоставить ребенку и семье целостный паллиативный уход. Она говорит: «Это очень неравные условия, учитывая множество ситуаций в Южной Африке». Она также указывает, что даже в лучших обстоятельствах сохраняется заблуждение, будто паллиативная помощь равна «уходу в конце жизни» и означает, что «отказываются» бороться за излечение, что мешает многим врачам и специалистам направлять пациентов в существующие учреждения и организации, способные обеспечить педиатрическую паллиативную помощь. Кроме того, многие семьи считают, что паллиативная помощь — это «сдача позиций», поэтому они могут сопротивляться ей.

Как вы можете помочь

Каждая шляпа, будь то солнечная или спортивная, или замысловатое изделие ручной работы, надетая 11 октября, открывает жизненно важные дискуссии о праве детей на сострадательный и достойный уход. Все собранные средства идут на поддержку текущей деятельности PatchSA и Umduduzi Hospice Care for Children. Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт.