Несмотря на растущее число квалифицированных врачей в Южной Африке, многие из них не могут найти постоянную работу после завершения обязательной службы в сообществах из-за проблем с финансированием. Медицинские организации предупреждают, что ограничения бюджета, замороженные вакансии и неэффективное планирование рабочей силы оставляют высококвалифицированных врачей без возможностей, в то время как государственные больницы продолжают испытывать нехватку персонала.
В январе 2025 года Южноафриканская медицинская ассоциация (SAMA) сообщила, что по всей стране более 1800 молодых врачей столкнулись с трудностями после окончания службы в сообществах. По мере того как ежегодно появляются новые группы врачей, завершающих эту службу, сохраняется серьезная обеспокоенность по поводу того, сколько из них сможет быть трудоустроено на финансируемые должности.
Ассоциация интернов и врачей Южной Африки (SAMATU) отметила, что проблема заключается не в недостатке спроса на врачей, а в структурных и административных препятствиях внутри системы общественного здравоохранения. Они указали на недостаточно финансируемые позиции, подчеркнув, что провинциальные департаменты здравоохранения работают в условиях ограниченных и часто сокращающихся бюджетов, что ограничивает их способность нанимать подходящих врачей на постоянной основе.
Кроме того, замораживание должностей и неэффективные процессы найма способствуют задержкам в заполнении вакансий, а слабое планирование рабочей силы может привести к несоответствию между регионами, где требуются врачи, и доступными финансируемыми позициями. SAMATU заявила, что рост числа квалифицированных врачей, остающихся без работы после обязательной службы, является обостряющейся проблемой, указывающей на разрыв между планированием рабочей силы и имеющимися финансируемыми должностями.
Пример этой ситуации иллюстрирует 27-летний врач из Восточного Кейпа, который пожелал остаться анонимным. Он закончил обучение MBChB в Университете Свободного Государства и прошел службу в районной больнице в Северо-Западном регионе в 2025 году. После завершения службы он подал заявки примерно на 30–50 должностей, но не получил ни собеседований, ни обратной связи. Он переехал в Йоханнесбург в поисках лучших карьерных возможностей, но вынужден полагаться на временную работу в отделениях неотложной помощи и местных поликлиниках, когда появляется возможность.
Он также отметил, что поддержание возможности трудоустройства обходится дорого. Он упомянул расходы на оплату HPCSA, получение номера практики (Pm number) и поддержание актуальности краткосрочных курсов, которые стоят около 4000 рандов каждый. Дополнительные курсы, повышающие шансы на трудоустройство, могут стоить до 10 000 рандов, а диплом стоит около 20 000 рандов. Эта неопределенность относительно времени работы и размера заработка вызвала у него «тревогу», в то время как он продолжает сильно зависеть от своих сбережений. Он даже рассматривал возможность покинуть Южную Африку, заявив: «Я чувствую, что могут быть лучшие возможности за границей».
Другой 27-летняя врач, также пожелавший остаться анонимным, обучалась и жила в Свободном Государстве, а свою службу в сообществе завершила в Квазулу-Натал в декабре 2025 года. Она подавала заявки на должности государственного врача, научного врача и работу в Национальной лаборатории здравоохранения, но не получала ни собеседований, ни обратной связи. Из-за семейных обязательств она не может переехать из Квазулу-Натала и вынуждена работать временным сотрудником, включая выходные дни, когда клиники нуждаются в дополнительных врачах. Она рассказала о значительном финансовом ударе, отметив, что ей пришлось перейти от поддержки членов семьи к получению поддержки от них. Она добавила: «Это меня очень расстроило... я устала пытаться». Она также подумывала об отъезде из Южной Африки, но колеблется из-за своей семьи и бизнеса, оставшихся здесь.
SAMATU предупредила, что безработица после службы в сообществах может негативно сказаться на профессиональном развитии врачей. Без возможностей для клинических стажировок врачи могут испытывать трудности с получением необходимого подконтрольного опыта для участия в программах регистратуры. Ассоциация считает, что это может усугубить будущий дефицит специалистов в таких областях, как неотложная медицина, анестезиология, акушерство и гинекология, педиатрия, внутренняя медицина и хирургия.
Министр здравоохранения Др Аарон Моцоаледи ранее заявлял, что правительство не может просто создавать рабочие места без ресурсов для их финансирования. Обсуждая эту проблему, Моцоаледи указал на меры жесткой экономии и бюджетные ограничения страны. Он заявил: «Вы не можете дать работу, которую не можете себе позволить оплатить таким людям». В июле Моцоаледи также поставил под сомнение наличие надежных данных о количестве врачей, безработных после службы в сообществах. Он объяснил, что после завершения обязательной стажировки и службы в сообществах врачи выходят на более широкий рынок труда. Некоторые переходят в частную практику, продолжают обучение или уходят из медицины, в то время как другие могут позже подавать заявки на государственные должности. Моцоаледи отметил, что правительство знает о размещении интернов, поскольку их занятость является законодательной, но становится сложнее установить, сколько врачей безработно после службы в сообществах.
SAMA призвала к немедленному созданию рабочих мест для молодых врачей, увеличению финансирования здравоохранения и разработке комплексного плана для решения этого кризиса. Ассоциация предупредила, что продолжающаяся безработица может усугубить нехватку кадров, увеличить нагрузку на существующих врачей и способствовать эмиграции. Национальный департамент здравоохранения был опрошен для получения комментариев, но не ответил к моменту публикации.
