Если вы планируете получить лечение по программе Аюшман Бхарат в формате безвозмездного обслуживания, крайне важно перед посещением больницы проверить ее текущий статус аккредитации. Правительство вывело 2359 больниц из списка аккредитованных учреждений, а еще 1200 больниц были приостановлены в связи с нарушением правил Премьер-министраской программы здравоохранения (PM-JAY) и предполагаемыми случаями мошенничества. В период приостановления или исключения из списка эти больницы не смогут оказывать услуги в рамках PM-JAY безвозмездно.
Министр здравоохранения центрального правительства Дж.П. Натта предоставил эту информацию в письменном ответе в Лок Сабхе 7 августа. Согласно данным правительства, принимаются строгие меры в отношении случаев нарушения правил программы, фиктивных требований и выставления счетов без разрешения. На данный момент было зарегистрировано 29 дел о мошенничестве, а на больницы наложены штрафы на общую сумму 328,49 крор рупий.
Правительство заявляет о применении политики нулевой терпимости к мошенничеству и нерегулярностям в PM-JAY. При выявлении нарушений больницы могут столкнуться не только со штрафами, но и с приостановкой деятельности, исключением из списка аккредитованных учреждений, а в случае необходимости — и с уголовным преследованием.
Национальный орган здравоохранения (NHA) усилил использование систем на основе искусственного интеллекта (AI) и машинного обучения (ML) для обнаружения подозрительных требований в PM-JAY. Национальный антимошеннический отдел генерирует автоматические сигналы при появлении подозрительных закономерностей, таких как дублирование требований, неправомерное использование данных бенефициаров, подозрительное выставление счетов и ненужные медицинские процедуры. По данным правительства, такие оповещения могут появиться в течение 24 часов после подачи требования, что позволяет проверить подозрительные запросы до того, как будет произведена оплата больнице.
Благодаря технологическим системам по борьбе с мошенничеством удалось предотвратить потенциальные убытки в размере 676,14 крор рупий к 31 июля 2026 года, тем самым предотвращая нецелевое использование государственных средств путем своевременного выявления подозрительных требований.
Параллельно с мерами по борьбе с мошенничеством, программа PM-JAY расширяется. В финансовом году 2025-26 было выпущено 3,75 крора новых карт Аюшман, а одобрено 2,74 крора госпитализаций. Центральное правительство выделило штатам 8,43827 крор рупий для покрытия расходов PM-JAY. К 8 августа 2026 года общее число больниц, связанных с NHA, достигло 38 437, включая 20 363 государственных и 18 074 частных учреждений.
В штате Уттар-Прадеш было зарегистрировано наибольшее количество утвержденных госпитализаций — 30,6 лакха. Для этого штата было выделено 1,04753 крор рупий от центрального правительства, что свидетельствует о широком использовании программы PM-JAY в Уттар-Прадеш.
В рамках программы Аюшман Бхарат-PM-JAY पात्र семьи получают ежегодное безвозмездное медицинское покрытие до 5 лакхов в аккредитованных больницах. Программа включает более 1900 медицинских процедур, при этом штатам разрешено добавлять дополнительные процедуры для своих бенефициаров.
