Шприц-ручки, используемые для лечения ожирения, стали распространенными, но стоимость этих лекарств мешает многим гражданам Бразилии получить к ним доступ. По данным Deutsche Welle (DW), этот финансовый барьер особенно затрагивает население с низким уровнем дохода, которое, по иронии судьбы, больше всего страдает от этого заболевания.
Пациенты, которые не могут продолжать лечение, рискуют бросить его или обратиться к нелегальным продуктам. В настоящее время ни одно средство для похудения не включено в Национальную систему здравоохранения (SUS).
Недавние данные Vigitel, предоставленные Министерством здравоохранения, показывают, что 25,7% взрослого населения Бразилии страдают ожирением. Это состояние может спровоцировать другие серьезные осложнения, такие как диабет, рак и сердечно-сосудистые заболевания.
Самые современные препараты демонстрируют превосходную эффективность по сравнению со старыми методами. В то время как предыдущие методы приводили к потере 5–10% массы тела, лекарства, имитирующие действие GLP-1, такие как Wegovy и Ozempic, могут обеспечить снижение до 17%. С тирзепатидом, активным ингредиентом Mounjaro, этот показатель может достигать 22%.
Однако доступ остается ограниченным. Исследование, проведенное NielsenIQ Brazil, показало, что шприц-ручки присутствуют примерно в 5% бразильских домохозяйств, и в 84% этих домов лекарства создают высокую или умеренную финансовую нагрузку на ежемесячный бюджет.
Обеспокоенность неравенством в доступе
Для эндокринолога Пауло Миранды, координатора Международного отдела Бразильского общества эндокринологии и метаболизма (SEBM), неравенство в доступе представляет собой глобальную проблему. Он подчеркивает необходимость включения этих лекарств в доступную для населения стоимость, которая могла бы воспользоваться этими методами лечения.
Снижение патентов на семаглутид позволило выйти на рынок новым производителям и способствовало снижению цен. В июне в розничную торговлю была выпущена первая национальная шприц-ручка с этим активным ингредиентом, Ozivy, произведенная EMS. Кроме того, еще пять препаратов на основе семаглутида получили одобрение Anvisa.
Министерство здравоохранения гарантирует, что увеличение конкуренции должно привести к значительному снижению цен. Эксперты указывают на возможные снижения до 1000 бразильских реалов в месяц по некоторым видам лечения.
Тем не менее, тирзепатид остается более дорогим. Лечение Mounjaro стоит от 1500 до 3000 бразильских реалов в месяц. Эндокринолог Рачел Тейшейра предупреждает, что если стоимость непомерна, лучше не начинать лечение, поскольку прекращение приема, как правило, приводит к возвращению веса к исходному уровню. Она также предостерегает, что управление ожирением не следует рассматривать только как временные расходы.
Контроль над ожирением требует большего, чем просто лекарства; диетологическое наблюдение и физические упражнения также являются частью терапевтического плана и могут увеличить общие затраты. Бруно Гуалано, президент Центра медицины образа жизни Медицинского факультета Университета Сан-Паулу (USP), отмечает, что доступ к здоровому образу жизни также неравномерен.
Из-за нехватки средств для постоянного лечения некоторые люди вынуждены покупать шприц-ручки нелегального происхождения. Anvisa осуждает эту практику, поскольку нет гарантий происхождения, чистоты, транспортировки или хранения этих изделий.
Выводят, что, по мнению экспертов, расширение доступа к лечению имеет решающее значение для предотвращения попадания пациентов в ловушку между высокой стоимостью лекарств и опасностью нерегулярных продуктов.
