Несмотря на недостаток финансирования, Совет по борьбе со СПИДом Южной Африки (SANAC) представил ряд мер, направленных на борьбу с пандемией. Доктор Тембисиле Ксулу, генеральный директор Траста SANAC, выразила обеспокоенность по поводу уровня подростковой беременности в Южной Африке.
Во время брифинга перед Национальным советом провинций в среду, SANAC осветил три ключевые проблемы для противодействия ВИЧ/СПИДу. Совет также поднял вопросы, касающиеся тенденций ВИЧ и инфекций, передающихся половым путем (ИПП), особенно среди лиц в возрасте от 13 до 50 лет. Было отмечено, что такие провинции, как Квазулу-Натал, Мпумаланга, Фри-Стейт и Восточный Кейп, регистрируют наибольшее число людей, живущих с ВИЧ в стране.
SANAC также обозначил основные факторы, способствующие двойной инфекции ВИЧ и ИПП, включая подростковую беременность, а также методы предотвращения таких заражений, например, через решение проблемы подростковой беременности.
Доктор Тембисиле Ксулу, возглавляющая Траст SANAC, отметила, что Южная Африка добилась значительных успехов в своей реакции на ВИЧ, однако прогресс остается неравномерным. SANAC выделил три приоритета: создание единого национального или провинциального координационного органа, учрежденного Кабинетом министров; разработка Национального стратегического плана (NSP), Плана провинциального внедрения (PIP) и муниципально-районных планов (MDIPs); а также внедрение единой системы мониторинга и оценки (M&E) для стандартизированного отслеживания и подотчетности результатов.
Ксулу также затронула взаимосвязанную проблему: ВИЧ, туберкулез, ИПП, а также детская и подростковая беременность имеют общие структурные, поведенческие и взаимосвязанные причины. Она призвала к многосекторальному ответу, где профилактика должна объединять биомедицинские, поведенческие и структурные действия между правительством, частным сектором и гражданским обществом.
Кроме того, SANAC предложил императив реализации, согласно которому сильные и адекватно обеспеченные национальные и провинциальные советы по СПИДу, включая местные структуры, должны трансформировать национальную стратегию в скоординированные местные действия. Ксулу сосредоточила внимание на концентрации бремени, достаточности интеграции профилактических мер и способах укрепления финансового потенциала SANAC для повышения его эффективности.
На заседании НCOP было сообщено, что годовая потребность SANAC в бюджете составляет 84 миллиона рандов, которые финансируются Министерством здравоохранения и Департаментом социального развития (DSD). Однако за финансовый год 2026/2027 SANAC получил лишь 50 миллионов рандов, что составляет 60% от требуемого объема. Ксулу сообщила, что им пришлось привлекать средства от доноров.
Согласно статистике, Южная Африка приходится около 20,5% всех людей, живущих с ВИЧ (PLHIV) во всем мире. В стране проживает примерно 8 миллионов человек с ВИЧ, из которых 83% получают антиретровирусную терапию (ART), а страна несет 31,2% общей нагрузки ВИЧ в Субсахарской Африке. Ксулу отметила, что снижение заболеваемости указывает на уменьшение числа новых случаев ВИЧ с течением времени, что свидетельствует о положительном влиянии профилактических вмешательств, антиретровирусного лечения и программ изменения поведения.
По данным SANAC, в 2024 году 6 600 детей были вновь инфицированы ВИЧ. Организация выразила озабоченность по поводу новых случаев ВИЧ, которые наиболее высоки в Восточном Кейпе, Фри-Стейте, Мпумаланге и Лимпопо. Также было подчеркнуто увеличение родов у женщин в возрасте от 10 до 19 лет — в 2024/2025 годах 117 195 девочек в возрасте 10–19 лет родили детей. Провинции Восточный Кейп, Северный Кейп, Квазулу-Натал, Мпумаланга и Северо-Запад остаются выше среднего показателя по стране. При этом в провинциях Фри-Стейт, Западный Кейп и Гаутенг зафиксировано меньшее количество родов у женщин в возрасте от 10 до 19 лет по сравнению со средним показателем.
Ксулу заявила: «Беременность среди очень молодых подростков требует подхода, основанного на законодательном реагировании. Обширная сеть гражданского форума SANAC нуждается в выделенном, предсказуемом финансировании для поддержания демократических структур и общественного надзора». Она добавила, что Южная Африка применяет комплексный подход к профилактике, который интегрирует биомедицинские, поведенческие и структурные вмешательства для предотвращения ВИЧ, туберкулеза, ИПП и непреднамеренной подростковой беременности.
