Исследователи из Австрии, Канады и Швейцарии сообщили о клиническом случае, когда мужчине, нуждавшемуся в пересадке почки, удалось провести трансплантацию, несмотря на наличие антител ко всем доступным донорам. Эта операция была возможна благодаря предварительному лечению биспецифическими моноклональными антителами, которые применяются для терапии множественной миеломы. Детали данного случая были опубликованы в издании The New England Journal of Medicine.
Сенсибилизация к человеческим лейкоцитарным антигенам (HLA), который является основным комплексом гистосовместимости, представляет собой процесс образования и циркуляции антител против любых тканей другого человека. Это состояние может возникнуть после беременности, переливания крови или самой трансплантации органа и создает серьезное, порой непреодолимое препятствие для пересадки любого твердого органа, даже при использовании методов десенсибилизации и тщательном подборе донора по совместимости. Существующие методы лечения не всегда дают стабильный и эффективный результат.
Препарат Теклистамаб относится к классу биспецифических моноклональных антител. Он функционирует путем привлечения Т-лимфоцитов. Эти антитела способны одновременно связываться с Т-клеточным рецептором CD3 и антигеном созревания В-клеток (BCMA), тем самым побуждая Т-клетки атаковать зрелые В-клетки и плазматические клетки, ответственные за выработку антител.
Мартина Шатцль из Венского медицинского университета и ее коллеги представили историю 37-летнего мужчины, который страдал терминальной почечной недостаточностью и находился на гемодиализе. Он уже пережил две неудачные попытки пересадки почки и страдал от сенсибилизации к HLA, ожидая следующей трансплантации в течение 12,5 лет. Уровень панель-реактивных антител (PRA) у него достигал 100 процентов, а доля доноров, совместимых по системе AB0, составляла ноль процентов, что делало поиск подходящего донора теоретически невозможным. Исследователи приняли решение использовать Теклистамаб для подготовки пациента к третьей операции.
Пациент получал Теклистамаб в течение 31 недели. Лечение привело к значительному снижению уровня антител к HLA и быстрому истощению наивных и переходных В-клеток, а также В-клеток памяти, плазмабластов и плазматических клеток как в крови, так и в костном мозге. Этот процесс деплеции сопровождался гипогаммаглобулинемией, которую компенсировали внутривенным введением иммуноглобулина. Было отмечено снижение AB0-реактивности и уменьшение уровня ксеноантител к галактозе-α-1,3-галактозе (альфа-галу). В результате частота совместимых доноров возросла до 1,35 процента. Вскоре для мужчины нашлась донорская почка, однако операция была отложена по техническим причинам. Через месяц пациент попал в аварию на электроскутере, что потребовало прекращения курса Теклистамаба.
Через четыре месяца после аварии был найден еще один подходящий орган, который был успешно пересажен. В новом органе развилось сосудистое воспаление, но оно не сопровождалось донор-специфичными антителами или продуктом активации системы комплемента C4d. Воспаление было связано с молекулярными признаками и незначительно повышенным количеством бесклеточной донорской ДНК (66 копий на миллилитр крови), и его купировали терапией даратумумабом, направленной на анти-CD38. Лечение Теклистамабом вызвало легкий синдром выброса цитокинов, временную виремию цитомегаловируса и BK-вируса, легкие инфекции мочевыводящих путей и повышение уровня вируса torque teno (TTV), что указывает на ослабление общего иммунитета.
Представленный случай демонстрирует высокую эффективность десенсибилизации к HLA, нацеленной на BCMA, для подготовки к трансплантации органов. Однако, стойкое уничтожение В-лимфоцитов и плазматических клеток может привести к снижению иммунитета, длительной зависимости от внутривенного иммуноглобулина и замедлению восстановления иммунной системы. Эти проблемы могут усугубляться при комбинировании данной терапии с десенсибилизацией, направленной на D-клеточный антиген CD20. Для определения максимальной пользы, а также для уточнения безопасности, оптимальных дозировок и методов мониторинга, необходимы дополнительные исследования.
Ранее немецкие ученые публиковали информацию об успешном экспериментальном применении Теклистамаба для двух пациенток с тяжелой хронической аутоиммунной полинейропатией. У этих пациенток наблюдаемое исчезновение аутоантител, уменьшение повреждения нервной ткани и значительное улучшение двигательных функций.
В приемное отделение больницы поступил 45-летний мужчина с жалобами на прогрессирующую боль и отек правого плеча, которые сохранялись в течение двух месяцев. Мужчина, работавший на строительной площадке, долгое время испытывал периодическую боль в правом плечевом суставе. При обследовании было зафиксировано отек правого плеча и ограничение подвижности в этом суставе. Рентгенологическое исследование показало полное разрушение головки и незакрепленный диафиз правой плечевой кости. МРТ выявило деструктивную артропатию плечевого сустава с наличием объемного выпота и свободно плавающих кальцинированных фрагментов, а также разрывы сухожилий по всей толщине надостного, подостного и подлопаточного сухожилий. Джон Уоллер из Медицинской школы Университета Джонса Хопкинса и Айше Юльгер из Университета Хаджеттепе в Анкаре поделились этой информацией в The New England Journal of Medicine.
Google принял решение отключить функцию создания изображений с использованием искусственного интеллекта в Google Earth в прошлую пятницу, 31 июля. Эта функция, которая позволяла генерировать фотореалистичные изображения мировых мест на основе спутниковых данных, была представлена всего за день до этого, в четверг, 30 июля, но столкнулась с серьезной критикой.
Менее чем за двадцать четыре часа пользователи и эксперты продемонстрировали, насколько легко можно было создавать реалистичные изображения, имитирующие катастрофы и нападения, что открывало возможности для использования в кампаниях по дезинформации. Google признал эту озабоченность, заявив в своем аккаунте в X (ранее Twitter), что, хотя он и видел полезное применение со стороны геопространственных специалистов, также наблюдал распространение скриншотов, которые, казалось, нарушали его правила.
В результате компания решила удалить ИИ из Google Earth, пока работает над разработкой более надежных ограничений для предотвращения подобных инцидентов. Компания также подчеркнула, что созданные изображения не были видны всем пользователям и содержали цифровые водяные знаки для идентификации.
Простота создания реалистичных изображений, которые могли быть использованы в фейковых новостях и усилиях по дезинформации, вызвала волну критики в адрес Google. Различные эксперты и пользователи указали на крайнюю легкость использования инструмента в незаконных целях.
Например, команда 404 Media смогла сфабриковать поддельные изображения лагеря бездомных в Лос-Анджелесе, а также разместить протестующих перед штаб-квартирой Google. Исследователь информационной безопасности Хенк ван Эсс добился аналогичных результатов, сообщив, что создал изображения беженцев на границе с Мексикой, атомной электростанции в Иране и смертельного несчастного случая на улице Амстердама, используя в качестве основы собственные спутниковые снимки Google.
Негативные примеры продолжались: BBC генерировала изображения обрушившейся Эйфелевой башни, дыры, поглощающей Великую пирамиду Гизы, и российских танков в столице Украины. В четверг, 30 июля, Google заверил, что серьезно относится к проблеме дезинформации, сообщив, что все сгенерированные изображения имеют цифровой водяной знак SynthID, который можно идентифицировать через Gemini или Lens; однако эта мера оказалась недостаточной для сохранения функции активной.
WhatsApp внедряет виджет в своей бета-версии 2.26.302 для Android, позволяющий пользователям записывать голосовые сообщения без необходимости открывать диалог. Эта функция позволяет пользователю записать аудио, а затем выбрать одного или нескольких получателей, исключая необходимость создания рассылок.
Эта функция постепенно предоставляется участникам бета-программы WhatsApp для Android. О нововведении стало известно благодаря специализированному сайту WABetaInfo, который отслеживает тесты в Google Play Store.
При взаимодействии с виджетом WhatsApp отображает специальный интерфейс для записи аудио, предлагая стандартные элементы управления, такие как запись, пауза, продолжение, отмена или подтверждение сообщения перед отправкой, как это происходит в обычных чатах.
После завершения записи приложение показывает экран, где пользователь выбирает контакты для отправки этого сообщения. Хотя эта возможность уже существует через списки рассылки, новая функция может быть особенно полезна тем, кому необходимо быстро отправить сообщения нескольким диалогам, не полагаясь на предварительно настроенный список.
Кроме того, этот инструмент устраняет текущий процесс записи в чате, отправки, а затем пересылки другим людям. Он также упрощает создание голосовых сообщений, позволяя пользователю начать говорить, просто разблокировав смартфон.
Помимо виджета для аудио, WhatsApp недавно тестировал и выпускал различные другие изменения. Компания объявила о всесторонних улучшениях для таких платформ, как iPad, CarPlay, Android Auto, Web и Desktop. Среди этих улучшений — прямая регистрация аккаунтов на iPad, возможность просмотра PDF-файлов в чатах с интеграцией Adobe Acrobat и общий доступ к музыке из Apple Music и Spotify в Статусе.
Важно отметить, что виджет голосового сообщения все еще находится на стадии постепенного развертывания только для участников бета-программы в Android, и нет подтверждения аналогичного инструмента для устройств iPhone. Meta еще не объявила дату появления этой функции в стабильной версии приложения, но ее присутствие в тестовом канале предполагает более продвинутую стадию разработки.
Астрономы, возглавляемые Карлосом Марреро-де ла Розой из Института астрофизики Канарских островов, впервые установили внешние границы IC 1101, одной из самых больших галактических структур, когда-либо наблюдавшихся. Результаты исследования, опубликованные в июле текущего года, подтвердили, что этот объект является самой крупной известной галактикой.
Для определения границ использовались ультраглубокие изображения, полученные с помощью Телескопа Айзек Ньютона в Великобритании. Эти снимки позволили идентифицировать область, где свет галактики сливается с окружающим фоном. Полученные данные показали протяженность около 520 килопарсек, что эквивалентно примерно 1,7 миллионам световых лет. Данное открытие способствует пониманию процессов формирования и роста крупнейших галактик во Вселенной на протяжении миллиардов лет. Галактика IC 1101 расположена в центре скопления галактик Абелл 2029 и сохраняет признаки поглощения окружающей материи.
Галактики, которые являются самыми яркими в скоплениях и известны как BCG, входят в число крупнейших звездных систем. Они увеличиваются в размерах на протяжении космической истории, поглощая более мелкие галактики, накапливая звезды и формируя обширные светящиеся гало. Сложность измерения этих структур заключается в определении точки, где заканчивается сама галактика и начинается рассеянный материал скопления вокруг нее. Внешние области BCG часто смешиваются с диффузным светом, присутствующим между галактиками, что затрудняет идентификацию их границы.
IC 1101 уже считалась кандидатом на звание самой большой известной галактики. До нового обследования ее размер оценивался примерно в 607 килопарсек. Чтобы уточнить эту меру, исследователи применили более глубокие наблюдения и детальную обработку изображений. Одним из главных препятствий было отделение реального света галактики от рассеянного сияния близлежащих звезд. Этот эффект, вызванный рассеянием света внутри оптической системы телескопа, мог скрывать самые слабые области структуры.
Для решения этой проблемы команда разработала специфическую модель поведения изображения, созданного телескопом, используя десятки калибровочных звезд с различной световой интенсивностью. Затем эта модель была применена для устранения интерференции от более чем 250 звезд, присутствующих на снимках. После коррекции данных исследователи смогли наблюдать постепенное снижение яркости IC 1101 по мере удаления от центра. Этот анализ показал, что граница галактики находится примерно в 260 килопарсек от ядра, что составляет общий диаметр около 520 килопарсек. Кроме того, оценка указывает на то, что галактика содержит около 3,4 триллионов солнечных масс только в звездах. Для сравнения, протяженность Млечного Пути составляет приблизительно 30 килопарсек, а его общая масса, включая темную материю, рассчитывается в пределах от 1 до 1,5 триллиона солнечных масс.
Несмотря на экстраординарный размер, IC 1101 не выглядит как полностью завершенная структура. Во время наблюдений ученые обнаружили восемь обширных и асимметричных звездных образований в ее внешних областях. Два из этих образований совпадают с возмущениями, ранее наблюдавшимися в горячем газе скопления посредством рентгеновского излучения. Эта связь свидетельствует о том, что галактика продолжает накапливать материю и проходить процессы роста. По словам команды, ответственной за исследование, периферийные области IC 1101 демонстрируют явные признаки непрерывной сборки массы. Эта интерпретация подкрепляет идею о том, что галактика продолжает эволюционировать, а не представляет собой полностью стабильную систему.
Результаты также согласуются с предыдущим исследованием, основанным на рентгеновских наблюдениях, которое выявило схожие возмущения как возможные следы столкновения, произошедшего между 2 и 3 миллиардами лет назад с другой группой галактик. Анализ IC 1101 предоставляет новый взгляд на развитие крупнейших галактик Вселенной. Раскрывая ее размеры с большей точностью, исследование показывает, что эти космические гиганты хранят записи собственного формирования и продолжают меняться с течением времени.
