Бразилия готовится к открытию своего первого центра, посвященного протонной терапии — передовой методике лучевой терапии, направленной на борьбу с раком. Этот новый центр будет построен в Рио-де-Жанейро, хотя начало лечения пациентов запланировано только на 2030 год.
Детали проекта и финансирование
Проект получил финансовое вливание в размере 132,6 млн бразильских реалов от Finep. Первоначально фокус этой терапии будет направлен на детей с опухолями сложного характера. А пока гражданам Бразилии приходится обращаться за медицинской помощью за границу, чтобы получить доступ к этой технологии.
Центр протонной терапии Марио Кроффа будет расположен в Барре-да-Тижуке, в городе Рио-де-Жанейро. Его управление будет осуществляться Фондом образовательного учреждения Северину Сомбра (FUSVE) при технической поддержке Национального института онкологии (Inca). Несмотря на объявление, услуга еще не функционирует. Оборудование, которое будет произведено в Бельгии компанией IBA, ожидается в Бразилии во втором полугодии 2029 года, после чего потребуется период для установки, тестирования и получения необходимых разрешений до первого приема.
Функционирование и преимущества метода
В настоящее время ежемесячно 20–30 бразильцев выезжают за границу для прохождения протонной терапии, неся расходы, которые могут достигать 1,02 миллиона реалов за сеанс. Есть ожидание, что не менее 60% мощности учреждения будет зарезервировано для Универсальной системы здравоохранения (SUS), однако фактический доступ будет зависеть от включения этой технологии Министерством здравоохранения.
Протонная терапия использует протоны в отличие от фотонов, применяемых в традиционной лучевой терапии. Ее большое преимущество заключается в способности концентрировать излучение непосредственно на опухоли, минимизируя таким образом воздействие на окружающие здоровые ткани. В отличие от фотона, который теряет интенсивность при прохождении через тело, протон обладает свойством останавливаться точно в месте опухоли, что известно как пик Брэгга, что придает большую точность радиотерапевту.
Показания и педиатрический приоритет
Эта методика может быть рекомендована в различных сценариях, таких как у детей с опухолями, близкими к мозгу или спинному мозгу, у пациентов с риском развития поздних эффектов радиации, в случаях опухолей, прилегающих к чувствительным органам, или когда требуется повторное облучение. Протонная терапия призвана не заменить традиционную лучевую терапию, а предложить значительное преимущество в конкретных ситуациях, особенно среди детей, которые более восприимчивы к осложнениям после лечения.
По словам Маркоса Сантоса, радиотерапевта, снижение воздействия радиации может предотвратить проблемы, связанные с ростом, гормональные изменения, когнитивные нарушения, бесплодие и появление новых опухолей. По оценкам, около 15% детских онкологических пациентов в Бразилии могли бы получить пользу от этого подхода.
Финансовые и операционные проблемы
Внедрение протонной терапии требует высокотехнологичной инфраструктуры, включая ускорители частиц, специализированные системы экранирования и высококвалифицированный персонал. Ежемесячные эксплуатационные расходы центра оцениваются примерно в 1,2 миллиона долларов США, что эквивалентно приблизительно 6,1 миллиона реалов. Сантос сравнил стоимость центра протонной терапии со стоимостью двадцати стандартных услуг лучевой терапии.
Эксперт отмечает, что одна установка могла бы обслуживать около 600 детей в год, уделяя внимание пациентам, которые действительно получают пользу от этой технологии. Главное текущее препятствие заключается в преобразовании осуществленных инвестиций в практический доступ. Помимо завершения строительства, стране необходимо разработать четкие руководящие принципы для обслуживания через SUS и создать эффективную сеть направления пациентов.



