Больница Шарлотт Максеке столкнулась с кризисом поставок из-за неоплаченных расходных материалов для диализа, утверждая о спорах

Департамент здравоохранения Гаутенга отверг утверждения члена провинциального законодательного собрания (MPL) от партии DA, Мадлен Хиклин, о том, что пациенты больницы Шарлотт Маккеке лишаются жизненно важных медикаментов, назвав эти обвинения фактически неверными.

Опровержение претензий

Департамент здравоохранения Гаутенга осудил Мадлен Хиклин за ее заявления о том, что в больнице Шарлотт Маккеке Йоханнесбург Академическая больница пациенты не получают необходимые лекарства из-за дефицита, назвав эти обвинения необоснованными и вводящими в заблуждение.

Департамент сообщил, что заявления Хиклин содержали фактические неточности после того, как руководство больницы связалось с ней после публикации ее заявления 16 июля. Было установлено, что Хиклин утверждала, что пострадавшие пациенты находились в «Палате 5», однако больница Шарлотт Маккеке Йоханнесбург Академическая не имеет такой палаты и использует систему нумерации палат из трех цифр.

Проблема публичной коррекции

Согласно департаменту, Хиклин признала эту фактическую ошибку во время обсуждений с руководством больницы. Тем не менее, было отмечено, что публичное исправление не было выпущено, что оставило в общественном достоянии информацию, которую департамент назвал вводящей в заблуждение.

Представитель Департамента здравоохранения Гаутенга, Стив Мабона, заявил: «К сожалению, не было выпущено публичное исправление, что оставило вводящую в заблуждение информацию в общественном достоянии». Он добавил, что департамент считает безответственным выдвигать публичные обвинения, способные вызвать панику и подорвать доверие к государственному здравоохранению, до проверки фактов.

Позиция департамента

Департамент подчеркнул, что большинство жителей Южной Африки полагаются на государственные медицинские учреждения как на единственный источник медицинской помощи, предупредив, что неосторожные высказывания могут отговорить пациентов от обращения за необходимой помощью. Мабона отметил, что, хотя в системе государственного здравоохранения существуют трудности, они постоянно управляются через установленные клинические и цепочки поставок процессы для обеспечения непрерывности ухода за пациентами.

Он также заявил, что изолированные операционные вопросы не должны искажаться таким образом, чтобы несправедливо наносить ущерб общественному доверию к медицинским учреждениям. Департамент призвал всех общественных представителей, независимо от политической принадлежности, проявлять ответственный надзор, проверяя информацию перед публичными заявлениями и исправляя общественный реестр при выявлении неточностей. Мабона завершил, заявив: «Департамент остается приверженным прозрачности, подотчетности и обеспечению того, чтобы все жители Гаутенга продолжали получать качественную, доступную и сострадательную медицинскую помощь».

Согласно новому исследованию Бюро по экономике (BER), трудности, с которыми сталкиваются муниципалитеты Южной Африки, обусловлены слабым управлением и неэффективным финансовым менеджментом, а не недостатком средств. Отчет утверждает, что для достижения более быстрого экономического роста необходимы значительные реформы на муниципальном уровне.

Финансовое состояние муниципалитетов

BER обнаружило, что муниципалитеты продолжают получать около 75% своего операционного дохода за счет собственных налоговых баз, однако они все чаще не могут собирать средства, выставленные жителям и предприятиям. К декабрю 2025 года муниципалитетам было причитаться 234,7 миллиарда ран в виде непогашенных потребительских долгов. Кроме того, муниципалитеты имели задолженности перед Eskom в размере 70,1 млрд ран и перед водоснабжающими компаниями в размере 25,9 млрд ран, что создавало серьезное давление на денежный поток и препятствовало инвестициям в инфраструктуру.

Реакция правительства и рекомендации

Этот отчет был опубликован через две недели после того, как министр финансов Enoch Godongwana приостановил переводы национального правительства 69 муниципалитетам из-за сбоев в управлении и финансовом администрировании, что сигнализирует о более жестком подходе со стороны Национальной казны. BER приветствовал решение Godongwana заморозить трансферты для муниципалитетов с низкой эффективностью, отметив, что это демонстрирует готовность Национальной казны использовать свои конституционные полномочия для улучшения управления, несмотря на политическую напряженность перед выборами местных органов власти в следующем году.

Отчет также поддержал реформы в рамках Операции Вулинделала 2.0 и текущий пересмотр Белой книги о местном самоуправлении, но предупредил о рисках, связанных с попыткой внедрить слишком много изменений одновременно, считая, что «более короткий, четко приоритизированный список изменений с высоким воздействием, вероятно, лучше, чем длинный список».

Предлагаемые меры улучшения

Среди ключевых рекомендаций BER — усиление полномочий вмешательства согласно Разделу 139 Конституции, поскольку текущие вмешательства стали «вращающейся дверью, а не механизмом восстановления». Также предлагается предоставить назначенным администраторам больше полномочий, включая возможность принимать функции муниципальных менеджеров и финансовых директоров, для восстановления нефункционирующих муниципалитетов. BER призвал к изоляции муниципальных услуг электро- и водоснабжения в рамках финансово устойчивых моделей, профессионализации назначения старших муниципальных чиновников, пересмотру модели финансирования местного самоуправления и полной переработке системы классификации муниципалитетов.

Отчет отметил, что почти 70% муниципалитетов в Фри-Стейт, включая Мангаун, столкнулись с задержкой трансфертов, за ними следовали 57% муниципалитетов в Северном Весте, в то время как пострадали лишь три муниципалитета в Западном Кейпе. BER заключил, что муниципалитеты Южной Африки «слишком важны, чтобы потерпеть неудачу», поскольку именно там происходит экономический рост и где граждане наиболее тесно взаимодействуют с государством, однако предупредил, что без четких приоритетов реформ и более сильного управления реализация может быть подавлена собственной амбициозностью.

Муниципалитеты Гаутенга столкнулись с серьезным финансовым кризисом, что вынуждает жителей нести расходы. Национальный казначейство временно приостановило финансирование значительной части средств Городского совета Йоханнесбурга, заставив муниципалитет пересмотреть свою финансовую стратегию на фоне растущих проблем с предоставлением услуг.

Причины финансовых трудностей

Решение Национального казначейства о удержании части справедливого распределения средств от нескольких муниципалитетов Гаутенга, включая Город Йоханнесбург, Эмфулени, Леседи, Муниципалитет округа Седибенг, Город Мерафонг и Город Рэнд-Вест, было предсказуемым результатом многолетней финансовой неэффективности, слабого управления и постоянного игнорирования выводов Генерального аудитора (AG).

Консолидированный общий отчет Генерального аудитора за 2024/25 год по результатам аудита местного самоуправления, в сочетании с Отчетом о соблюдении Закона о финансовом управлении муниципалитетов Национального казначейства за 2024/25 год, демонстрирует крайне тревожную картину местного самоуправления в Гаутенге. Хотя некоторые муниципалитеты улучшили результаты аудита, общая тенденция указывает на ухудшение финансового состояния.

Результаты аудита и бюджетные проблемы

Города Экурхулени, Тшавне и Муниципалитет Эмфулени получили квалифицированное заключение аудита. Только один из одиннадцати муниципалитетов Гаутенга был оценен как находящийся в хорошем финансовом состоянии. Шесть муниципалитетов были классифицированы как вызывающие финансовое беспокойство, а четыре — как финансово неблагоприятные.

Наиболее тревожными являются выводы, касающиеся бюджетов без финансирования. Девять муниципалитетов Гаутенга приняли бюджеты, которые они не могли реалистично профинансировать, что составляет 164,8 миллиарда рандов незапланированных расходов. Кроме того, шесть из этих муниципалитетов понесли несанкционированные расходы на сумму 8,4 миллиарда рандов из-за отсутствия финансирования.

Бюджет без финансирования — это не просто бухгалтерская проблема; это означает, что муниципалитет взял на себя обязательство потратить деньги, сбор которых маловероятен. Неизбежные последствия включают неоплату поставщикам, ухудшение инфраструктуры, задержки в обслуживании и рост долга, а также снижение качества предоставляемых услуг. В конечном итоге жители платят за это через ненадежное водоснабжение и электроснабжение, разрушенные дороги и уменьшенную муниципальную мощность.

Долговые обязательства и управление расходами

Финансовые трудности не ограничиваются этим. К концу года муниципалитеты и организации Гаутенга должны были выплатить Eskom 13,79 миллиарда рандов, а еще 5 миллиардов рандов — водным советам. Тревожно, что 16 проверяемых организаций сообщили о совокупном дефиците в размере 6,92 миллиарда рандов, при этом семь муниципалитетов Гаутенга имели дефицит. Еще более обеспокоительным является то, что эти муниципалитеты не смогли скорректировать свои бюджеты в процессе корректировки, несмотря на руководство и вмешательство со стороны Национального казначейства.

Кроме того, Отчет о соблюдении Закона о финансовом управлении муниципалитетов Национального казначейства определяет несанкционированные, нерегулярные, бесплодные и расточительные расходы как один из самых явных признаков слабости в финансовом управлении, внутреннем контроле и правоприменении в местном самоуправлении. Несмотря на то, что многие муниципалитеты улучшили способность обнаруживать и регистрировать такие расходы, они продолжают терпеть неудачу в самом важном: расследовании дел, возмещении государственных средств, обеспечении подотчетности и устранении коренных причин финансового проступка.

Культура безнаказанности

Этот разрыв между выявлением и управлением последствиями остается структурной слабостью, подрывающей финансовую дисциплину и подотчетность. Помимо финансовых потерь, наиболее тревожным является почти полное отсутствие подотчетности. Генеральный аудитор вновь обнаружил широкомасштабные сбои в расследовании и работе с несанкционированными, нерегулярными и бесплодными и расточительными расходами. Материальные выводы, касающиеся управления последствиями, сохраняются, что подтверждает то, что Генеральный аудитор справедливо называет «культурой безнаказанности».

Действительно, когда финансовые нарушения не расследуются, а чиновники не несут ответственности, плохое управление становится институционализированным, а не исправляется. Цифры иллюстрируют этот провал. Муниципалитеты Гаутенга закрыли финансовый год с нерегулярными расходами в размере 32,96 миллиарда рандов, несанкционированными расходами в размере 12,63 миллиарда рандов и бесплодными и расточительными расходами в размере 3,17 миллиарда рандов. Под руководством администрации Лесуфи накопилось 45,92 миллиарда рандов нерегулярных расходов. Хотя 19,57 миллиарда рандов нерегулярных расходов были списаны, было возмещено или находится в процессе возмещения только 479 миллионов рандов.

В аналогичном ключе 9,82 миллиарда рандов несанкционированных расходов были списаны, наряду с более чем 6 миллиардами рандов бесплодных и расточительных расходов. К сожалению, сумма, возмещенная на данный момент, остается минимальной. Списание миллиардов без содержательных расследований или возмещений не восстанавливает доверие общественности. Это поднимает фундаментальные вопросы о том, рассматривают ли муниципалитеты финансовые нарушения как сбой в управлении или просто как очередное административное упражнение.

Системные проблемы в Йоханнесбурге

Город Йоханнесбург служит ярким примером того, как эти сбои в управлении приводят к снижению качества услуг. Генеральный аудитор выявил системные проблемы, такие как плохой сбор доходов, ухудшение инфраструктуры, слабый превентивный контроль и ненадежная отчетность о производительности. Несмотря на неоднократное вмешательство, город понес 2,38 миллиарда рандов несанкционированных расходов, продолжая испытывать трудности с достижением ключевых целей по предоставлению услуг.

На фоне этого, утверждения о том, что Йоханнесбург не сталкивается с финансовым кризисом, необоснованны и не могут быть поддержаны. Применение Раздела 216 Конституции не происходит легкомысленно. Решение Национального казначейства о приостановке части справедливого распределения отражает серьезный сбой в финансовом управлении и соблюдении Закона о финансовом управлении муниципалитетов.

Требования к подотчетности

Альянс демократов (DA) в Гаутенге постоянно предупреждал, что повторные результаты аудита, ухудшение финансового контроля и отсутствие управления последствиями в конечном итоге приведут именно к такому исходу. Последний отчет Генерального аудитора подтверждает эти предупреждения. Тем не менее, рекомендации продолжают пылиться, а их реализация остается мучительно медленной.

Теперь доказательства неопровержимы. Вопрос больше не в том, есть ли у муниципалитетов Гаутенга финансовая проблема; вопрос в том, будет ли кто-либо нести за нее ответственность. Каждый ранд, потерянный из-за финансового проступка, — это ранд, отнятый у ремонта дорог, обслуживания водо- и электроинфраструктуры, сбора мусора и предоставления основных услуг, которых заслуживают плательщики. Структуры сами по себе не обеспечивают подотчетность; необходима политическая воля.

Пока управление последствиями не станет нормой, а не исключением, муниципалитеты будут продолжать переходить от одного финансового кризиса к другому, и именно жители продолжат платить за это через повышение тарифов, ухудшение инфраструктуры и сбои в работе государственных служб.