Чиновники Департамента здравоохранения Квазулу-Натал (KZN) обсуждают стратегии управления нехваткой медикаментов, которая возникла на фоне сбоев в цепочках поставок.
Чиновники Департамента здравоохранения Квазулу-Натал (KZN) обсуждают стратегии управления нехваткой медикаментов, которая возникла на фоне сбоев в цепочках поставок.
По данным Департамента здравоохранения Квазулу-Натал, периодические проблемы с наличием лекарств в провинции связаны исключительно с нарушением внешних логистических процессов. Для обеспечения непрерывности оказания медицинской помощи провинция активно управляет запасами, используя перераспределение между клиниками и больницами, а также применяя терапевтические заменители.
МЭК здравоохранения Квазулу-Натал, Номагугу Симелане, подчеркнула, что отсутствие лекарств не означает, что они не были приобретены, а скорее указывает на то, что поставщики не располагают ими. Симелане объяснила, что при производстве некоторых препаратов используются многочисленные ингредиенты, и хотя часть лекарств производится в Южной Африке, многие компоненты закупаются за рубежом.
Она уточнила, что иногда производители не имеют нужного препарата, либо зарубежные заказчики исчерпали свои запасы, либо отсутствует один из необходимых компонентов, что делает дальнейшее производство невозможным. В прошлом году провинция столкнулась с нехваткой противоэпилептических препаратов, однако врачи и медсестры пришли к соглашению о возможности комбинирования других лекарств для достижения аналогичного эффекта.
Менеджер Провинциального фармацевтического склада, Тхандека Нджафа, сообщила, что департамент не исчерпал запасы затронутых медикаментов, но получает их в меньших объемах, чем требуется. В настоящее время существует проблема с противоэпилептическим препаратом Фенобарбитал. Было выпущено циркулярное письмо от Национального департамента здравоохранения.
Нджафа отметила, что проблема не ограничивается только Квазулу-Натал, и они предпринимают все возможные шаги, чтобы подтвердить, что корень проблемы лежит глубже в цепочке поставок. Она связала сбои с транспортными и импортными вопросами, вызванными мировыми войнами, которые приводят к задержкам прибытия товаров.
Для решения этой ситуации применяется перераспределение запасов, включая взаимные заимствования между различными провинциями, поскольку все регионы сталкиваются с одной и той же проблемой. Кроме того, Нджафа пояснила, что при невозможности получения Фенобарбитала существуют альтернативные методы лечения.
Нджафа также упомянула о проблемах с доступностью Рифампицина для лечения туберкулеза, отметив, что и здесь имеется замена. Также низкие поставки затронули контрацептивные таблетки. Она пояснила, что хотя некоторые типы таблеток отсутствуют, доступны другие виды, а также другие способы предотвращения беременности, такие как инъекции и имплантаты.
Она заверила, что поставщики обещали возобновить поставки всех затронутых медикаментов. Хотя некоторые препараты удалось приобрести у альтернативных поставщиков, большинство поставщиков гарантировали, что ситуация вернется в норму к июлю.
Несмотря на финансовые ограничения, Департамент здравоохранения Квазулу-Натал взял на себя обязательство обеспечить размещение квалифицированного персонала в медицинских учреждениях провинции, чтобы гарантировать пациентам получение качественной медицинской помощи.
Минстр по здравоохранению (MEC) Номагугу Симелане подробно изложила план своего департамента по устранению вакансий во время представления бюджета на прошлой неделе. Она заявила, что, несмотря на серьезные финансовые трудности, инвестиции в персонал продолжаются через закрытие критических вакансий, укрепление руководства и развитие необходимых навыков в провинции.
С октября 2025 года было назначено 188 врачей, 43 медицинских специалиста, 197 профессиональных медсестер, 242 младших медсестры, 25 фармацевтов и 20 регистраторов. Кроме того, в ближайшие недели планируется объявить о вакансиях еще на 39 должностей врача. Также будут объявлены вакансии для работников сестринского дела и смежных специалистов, которые остались незаполненными.
На уровне сообществ департамент на постоянной основе нанял более 5000 работников общественного здравоохранения, что повышает стабильность первичной медико-санитарной помощи и улучшает доступ к лечению ближе к месту жительства людей. Симелане подчеркнула, что построение устойчивой системы здравоохранения подразумевает инвестиции в будущих специалистов. В связи с этим будет продолжаться поддержка стипендий, стажировок, специализированного клинического обучения, а также расширение образования в области сестринского дела и неотложной медицины для обеспечения Квазулу-Натала необходимыми кадрами в будущем.
Помимо найма нового персонала, департамент стремится сохранить опытных специалистов, чьи знания и опыт поддерживают функционирование учреждений. За финансовый год 2025/26 триста семьдесят семь сотрудников покинули департамент в рамках программ раннего выхода на пенсию и добровольного увольнения, при этом в настоящее время рассматриваются еще 1199 заявок. MEC выразила особую озабоченность по поводу возможной потери опытных врачей, медсестер и других дефицитных навыков. Она заверила, что даже в условиях ограниченных финансов приоритетом останется сохранение критически важных навыков, закрытие стратегических вакансий и обеспечение качества медицинского обслуживания для жителей Квазулу-Натала.
Имран Кика, представитель партии DA в КЗН по вопросам здравоохранения и председатель Комитета по вопросам здравоохранения в законодательном собрании КЗН, отметил, что партия DA высоко ценит всех преданных людей, работающих в системе здравоохранения КЗН, часто в чрезвычайно сложных обстоятельствах. Он добавил, что многие жертвуют семейной жизнью и несут эмоциональное бремя, которое не может компенсироваться зарплатой, и они заслуживают правительства, которое работает так же усердно, как они сами.
Пациенты, желающие быть принятыми в многопрофильную больницу Ngwelezane, могут ожидать койко-места до пяти дней из-за серьезной нехватки мест в медицинском учреждении.
Больница недавно выпустила уведомление, предупреждающее, что ей пришлось переводить некоторых пациентов в соседние больницы, чтобы снизить нагрузку. Согласно информации на своем веб-сайте, Ngwelezane Hospital является трехпрофильной больницей, рассчитанной на 516 коек, и предназначена для обслуживания округов Кинг Цетшвайо, Зулуланд и Умкханьякуде в регионе.
Это единственная больница в субрегионе уМхлатхузе, которая функционирует как больница Уровня I, Уровня II и Уровня III. Больница Уровня I предоставляет общую первичную медицинскую помощь с базовыми диагностическими и терапевтическими услугами. Центр травматологии или региональная больница Уровня II — это острое лечебное учреждение, способное оказывать неотложную помощь при травмах круглосуточно, предоставляя услуги общих хирургов и специалистов общего профиля. Больницы Уровня III оснащены для быстрой оценки, реанимации и экстренной хирургии пострадавших.
Больница сообщает, что получает направления от 18 больниц в Регионе IV для оказания вторичной и третичной помощи. В уведомлении подчеркивалось, что нехватка коек может привести к тому, что больные придется ждать пять дней. В нем также говорилось: «Мы обеспокоены тем, что это может привести к ухудшению качества помощи амбулаторным пациентам, и поэтому мы приняли решение перевести некоторых наших пациентов в другие близлежащие больницы». При этом отмечалось, что нуждающиеся в расширенной помощи будут размещены в самой больнице, а данная мера направлена на уменьшение давления на пропускную способность учреждения.
Доктор Сабело Мтетхва из партии MK и член Комитета по портфелю здравоохранения отметил, что ситуация в Ngwelezane Hospital отражает более широкий кризис, с которым сталкивается Департамент здравоохранения. Он указал, что критическая нехватка врачей и другого ключевого персонала является значительным фактором, способствующим этим трудностям. По его словам, в обычной ситуации пациент проходил бы лечение и выписывался быстро, однако из-за недостатка таких специалистов, как узкие специалисты, пациенты остаются в больнице дольше, поскольку лечение не проводится оперативно.
Доктор Мтетхва также акцентировал внимание на том, что проблемы с медикаментами возникли из-за ненадлежащего управления бюджетом департамента. Он добавил, что отсутствие качественных лекарств способствует увеличению времени пребывания пациентов в стационаре, так как невозможно применять препараты, на которые они не реагируют. Он подчеркнул, что Департамент здравоохранения представляет собой очень сложный орган, требующий понимания его функций.
Председатель Комитета по портфелю здравоохранения, доктор Имран Кика, заявил, что Ngwelezane Hospital является третичным учреждением, предоставляющим высокоспециализированные услуги. Он отметил, что больница не должна быть учреждением для самообращения и должна требовать направление. Тем не менее, во время работы комитета с больницей в прошлом году было обнаружено, что из-за обширной сельской зоны обслуживания больницы нельзя было избежать или отказать многим общим пациентам, которые приходили самостоятельно.
Доктор Кика признал, что, хотя это был сострадательный компромисс, он привел к текущей ситуации. Он подчеркнул, что направление пациентов к необходимому уровню помощи не является чем-то предосудительным, и учреждение должно управлять своим коечным фондом в соответствии с его назначением — то есть для специализированных услуг третичного уровня. Тем не менее, больница обязана гарантировать, что никакая угрожающая жизни неотложная ситуация не будет отклонена.
Доктор Кика добавил, что для минимизации влияния на наиболее тяжелобольных пациентов, которых должна обслуживать больница, строго соблюдаются пути направления. Он сообщил, что смягчение последствий произойдет, как только региональные службы в больнице Врихайд будут полностью функционировать, и этот процесс все еще продолжается.
В ответ на вопросы, Ngwelezane Tertiary Hospital заявила, что остается полностью работоспособной и открытой для всех пациентов, нуждающихся в экстренной и жизнеспасающей помощи. Больница указала, что ее мандат включает предоставление высокоспециализированных услуг, таких как ортопедия, лечение ожогов и кардиология. В заявлении объяснили, что недавняя публичная информация о управлении койками была выпущена для решения проблемы, известной как «блокировка коек». Это происходит, когда медически стабильные пациенты, которым больше не требуется интенсивная специализированная помощь третичного уровня, занимают койки, критически необходимые для экстренных направлений из районных и региональных больниц.
Больница сообщает, что внедряет стандартные клинические протоколы для понижения уровня или перевода стабильных пациентов в районные больницы. Она уточнила, что это решение основано исключительно на клиническом суждении лечащего врача и гарантирует, что пациенты переводятся только тогда, когда они медицински пригодны для более низкого уровня помощи. Больница подчеркнула, что такой подход не является отказом в обслуживании, а ответственным управлением ресурсами для обеспечения того, чтобы самые больные пациенты получали необходимую специализированную помощь. Учреждение также выразило сожаление по поводу первоначального сообщения, которое могло вызвать общественную обеспокоенность, и принесла извинения за любую путаницу. Департамент здравоохранения благодарит общественность за понимание и сотрудничество в работе над улучшением потока пациентов и обеспечением выполнения мандата Ngwelezane Tertiary Hospital по обслуживанию самых больных пациентов в регионе.
