Автор делится своим опытом борьбы с хронической бессонницей, отмечая, что около 60% населения страдают от этого расстройства сна. Хроническая бессонница определяется как состояние, затрудняющее засыпание, вызванное чрезмерно активными центрами, способствующими бодрствованию, которые мешают успокоиться центрам сна.
Существует множество факторов, провоцирующих нарушения сна, включая стресс, тревожность, боли в теле, плохую гигиену сна, употребление кофеина и алкоголя, некоторые лекарства, а у женщин — гормональные изменения, связанные с менопаузой. Исследования также указывают на возможное влияние низкого уровня витамина D.
Последствия сильной бессонницы могут проявляться в виде снижения энергии, ухудшения концентрации внимания или дневной сонливости. Автор пробовал метод исключения, чтобы самостоятельно определить причину своего состояния, исключив кофеин и отметив, что, несмотря на эпизодический стресс и тревогу, он не был подавляющим.
Не найдя одной конкретной причины, автор обратился к специалисту по сну. Терапевт предложил различные методы, например, считать в обратном порядке от ста, что улучшило навык счета, хотя естественного засыпания не произошло. Также обсуждался старый совет считать овец, но этот процесс привел к отвлечению мысли автора на визуализацию процесса стрижки овец и вязания, после чего упражнение было брошено.
Среди других предложений терапевта были медитации, гипноз и специальные свечи для сна. Автор решил изучить другие способы естественного стимуляции сна. Наиболее надежным считается подготовка ко сну за 1-2 часа до отхода ко сну, что называется «замедлением темпа». Это включает составление списка дел на следующий день и визуализацию плана.
Другие техники подготовки включают употребление чая ромашки или теплого молока, хотя научное обоснование их снотворных свойств отсутствует; возможно, важен сам ритуал. Также упоминается польза магния в таблетированной или масляной форме. Исследования показывают, что отсутствие активности с использованием телефона, телевизора или компьютера как минимум за час до сна способствует замедлению мозговой активности.
Однако автор признает, что в современном мире устройства стали неотъемлемой частью жизни, и для прослушивания медитаций или музыки, расслабляющей мозговые волны, часто необходим телефон. Для некоторых эффективна техника белого шума с помощью специальных машин.
Автор отмечает, что все описанные методы являются общими рекомендациями, поскольку мозг каждого человека уникален. Он сравнивает свой случай с мужем, который засыпает мгновенно. При этом, если бессонница мешает повседневной деятельности на работе или во время вождения, следует обратиться за медицинской помощью, так как короткий курс снотворных препаратов может помочь разорвать цикл, хотя они не являются панацеей.
Автор подчеркивает, что попытки наверстать упущенный сон в выходные дни не устраняют дефицит сна. Общая рекомендация для взрослого человека — спать 7-9 часов каждую ночь. Автор принял решение смириться со своим статусом бессонницы и стать членом «клуба 3 часа ночи», отказавшись от борьбы за сон.
Вместо этого он начал читать или слушать спокойную музыку, держит рядом блокнот на случай внезапных мыслей и использует медитацию с постукиванием, которая помогает. Если он спит 6 часов, это считается успехом. При дневной усталости он делает «силовой сон» продолжительностью не более 20 минут, что полезно для работающих людей, так как уменьшает послеобеденный спад. Автор также держит под рукой орехи и воду для перекуса, особенно когда находится в «клубе 3 часа ночи», что актуально во время матчей Чемпионата мира по футболу из-за часовых поясов.
Американские и немецкие исследователи представили описание случая, в котором бактерия, ответственная за хроническое заболевание мочевыделительной системы у пожилой женщины, приобрела повышенную вирулентность, проникла в мозг и привела к образованию абсцесса.
Описание данного случая было опубликовано в издании The New England Journal of Medicine. Бывает, что в бактериальной популяции лишь малая часть клеток подвергается мутациям, что позволяет им стать устойчивыми к антибиотикам, в отличие от остальных. Этот феномен известен как гетерорезистентность. Он крайне нестабилен, и доля устойчивого штамма в популяции может значительно меняться со временем. Подобная ситуация часто ведет к неправильному толкованию результатов теста на чувствительность к антибиотикам, что, в свою очередь, приводит к неудачному лечению, поскольку применяемые препараты уничтожают чувствительные бактерии, стимулируя рост устойчивых.
Дебора Ханг из Массачусетской больницы общей практики и ее коллеги подробно описали случай 63-летней пациентки. Она обратилась в стационар с жалобами на потерю зрения в правом глазу и боль. Ранее женщина страдала почечнокаменной болезнью и хронической инфекцией мочевыводящих путей, из-за чего была госпитализирована еще два года назад. При проведении МРТ мозга была обнаружена диффузная аномалия в правой доле, которая могла указывать на эндофтальмит, а также ограничение диффузии в теменных долях с обеих сторон, что вызвало подозрения на наличие абсцессов.
Лабораторные данные показали нормальное количество лейкоцитов (8,6 миллиона на литр) и резкое повышение уровня креатинина (389 миллимоль на литр), тогда как в анализе мочи наблюдался лейкоцитоз. Компьютерная томография брюшной полости выявила камни в почках с обеих сторон и утолщение стенки мочевого пузыря. После взятия мочи для посева и назначения цефтриаксона для борьбы с инфекцией мочевыводящих путей, женщине была проведена биопсия левой теменной доли мозга. Взятый гной также был отправлен на посев.
Посевы мочи продемонстрировали рост двух разных по морфологии популяций бактерии Klebsiella pneumoniae, а в образце гноя была обнаружена только одна популяция этой же бактерии. В одном из посевов мочи были выявлены обычные бактериальные колонии, тогда как в другом посеве мочи и в посеве гноя из мозга наблюдалась гипермуковискозная морфология. Такая особенность характерна как для гипервирулентной клебсиеллы, распространенной в Юго-Восточной Азии, так и для усиления вирулентности обычного бактериального штамма, который легко эволюционирует, вызывая полирезистентные инфекции. Гипермуковискозность связана с нарушением процесса образования полисахаридной внешней капсулы бактериальных клеток.
Это нарушение было подтверждено в изолятах, взятых из почек и мозга, а также в виде устойчивости к фагоцитозу и повышенной вирулентности в экспериментальной модели инфекции мочевыводящих путей. Анализ высококачественных геномов показал, что все три изолята являются близкими родственниками и не содержат известных генов гипервирулентности. Образцы из мочи отличались 66 однонуклеотидными полиморфизмами, а высоковирулентный штамм из мочи и штамм из мозга — четырьмя. Это свидетельствует о том, что изоляты из мочи разошлись от общего предка примерно за один-два года до этого, а абсцесс мозга был вызван попаданием высоковирулентного штамма из мочевыделительной системы.
У изолятов с измененной капсулой были обнаружены несинонимичные точечные мутации в генах wzc (который регулирует уровень полимеризации капсулы) и wbaP (участвующем в начале синтеза капсулы). Именно эта комбинация мутаций обеспечила производство гиперкапсулы, повышенную устойчивость к фагоцитозу и большую вирулентность по сравнению с обычным изолятом. При этом мутация wzc замедляла рост бактерий и препятствовала формированию биопленок, что привело к гетерорезистентности: высоковирулентный штамм не смог полностью вытеснить обычный, оставаясь субпопуляцией, но приобрел способность распространяться в отдаленные части организма.
Ранее были описаны другие подобные случаи: британскими оториноларингологами был зафиксирован случай некротического наружного отита и абсцесса мозга у мужчины после того, как он использовал ватную палочку для чистки ушей, и кусочек тампона застрял в ухе. Кроме того, китайские ортопеды сообщили о случае, когда абсцесс большеберцовой кости у девушки был вызван сальмонеллой.
Музыкант Kwaito L’vovo Derrango впервые рассказал о разрушительном инсульте, который чуть не лишил его жизни. Он поделился тем, как это медицинское происшествие вынудило его бороться за выживание, лишило независимости и потребовало полного восстановления жизни с нуля.
Этот отмеченный наградами музыкант, настоящее имя которого Токозани Ндлову, сообщил, что инсульт случился внезапно, пока он выступал на сцене, что привело к резкой остановке его музыкальной карьеры. Ндлову отметил: «Я никогда не представлял, что моя жизнь изменится так внезапно».
После коллапса музыканта срочно доставили в больницу, где он провел несколько недель в отделении интенсивной терапии (ICU). Когда он смог покинуть госпиталь, путь к выздоровлению оказался не менее сложным, чем сам инсульт. Ндлову рассказал, что из-за невозможности работать он столкнулся с серьезными финансовыми трудностями, что вынудило его вернуться домой, чтобы сосредоточиться на восстановлении здоровья. Он добавил: «Я страдал финансово, потому что не работал и не получал заказов. Мне пришлось вернуться домой. Мне было страшно выходить на улицу и быть замеченным людьми».
Музыкант также раскрыл, что инсульт повлиял на его речь, сделав невозможным возвращение в студию звукозаписи. Он объяснил: «Я не мог говорить должным образом или проецировать свой голос, поэтому создание музыки просто не было вариантом». Несмотря на моменты неопределенности, он решил не сдаваться, полагая, что исцеление и восстановление начинаются в уме. Помимо физических проблем, Ндлову признался, что дистанцировался от общественной жизни, поскольку не желал, чтобы его определяли жалостью. «Я перестал общаться и отказывался появляться на публике, потому что не хотел, чтобы люди жалели меня», — заявил он. «Везде, куда я ходил, моя проблема со здоровьем становилась темой для обсуждения. Я понимал, что люди заботятся, но я также видел жалость в их глазах. Я никогда не хотел, чтобы меня определяли жалостью, потому что я боролся за выздоровление. Я хотел, чтобы люди видели меня, когда я буду готов, а не когда я буду в самом слабом состоянии».
Сейчас, находясь на пути к восстановлению, музыкальная звезда описывает выживание после инсульта как чудо и утверждает, что этот опыт трансформировал его образ жизни. «Я один из немногих людей, кому посчастливилось проснуться из отделения интенсивной терапии и рассказать свою историю», — сказал он. «Это действительно мой второй шанс на жизнь. Теперь я живу иначе. Я хорошо ем, отдыхаю, забочусь о себе и ценю каждый день, который дает мне Бог. Я наконец-то живу так, как должен был до того, как заболел».
По мере подготовки к возвращению на сцену, он надеется, что его история послужит стимулом для тех, кто пережил инсульт, и для всех, кто сталкивается с самыми тяжелыми жизненными испытаниями, чтобы продолжать борьбу.
В центральноафриканской стране, столкнувшейся с продолжающимся конфликтом на востоке, фиксируется новая эпидемия Эболы. По данным официальных лиц, медики зарегистрировали более 3000 случаев заболевания, включая 1354 летальных исхода, в рамках семнадцатой вспышки Эболы в Демократической Республике Конго.
Эти цифры были озвучены в воскресенье после того, как количество заражений увеличилось примерно на 1000 всего за десять дней. Общее число подтвержденных случаев достигло 3075 по пяти провинциям, что произошло после того, как вспышка преодолела отметку в 2000 случаев 15 июля. Власти отметили, что улучшение методов обнаружения и тестирования способствовало выявлению большего числа инфекций.
Эпидемия была объявлена 15 мая и вызвана штаммом Эболы Бундибугьо, для которого на данный момент не существует утвержденной вакцины или лечения. По информации Всемирной организации здравоохранения, почти 90 процентов случаев зафиксировано в северо-восточной провинции Итури, которая граничит с Южным Суданом и Угандой.
Существует риск, что данная вспышка продлится еще несколько месяцев. Ситуацию осложняют забастовки медицинских работников, требующих выплаты неоплаченной заработной платы, что нарушает работу в некоторых больницах. Сам вирус Эбола, который передается через контакт с биологическими жидкостями и вызывает геморрагическую лихорадку, за последние пятьдесят лет унес жизни более 15000 человек по всей Африке.
Ученые активно работают над созданием вакцин и методов лечения против штамма Бундибугьо. В пятницу Университет Оксфорда сообщил, что первая группа добровольцев получила экспериментальную вакцину, специально разработанную для борьбы с этим вирусом. Кроме того, несколько других потенциальных вакцин проходят ускоренную подготовку к клиническим испытаниям, а также разрабатываются два возможных средства лечения.
