Анализ данных электронных медицинских карт выявил связь между приемом селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) во время беременности и ухудшением показателей новорожденных. Было установлено, что такие препараты приводят к более низким оценкам по шкале Апгар как на первой, так и на пятой минутах жизни, а также увеличивают вероятность попадания мекония в околоплодные воды.
Контекст использования СИОЗС
По оценкам специалистов, примерно четверть женщин в течение жизни сталкивается с депрессивным синдромом. СИОЗС часто назначаются в качестве терапии первой линии, и многие женщины продолжают принимать их, находясь в состоянии беременности. Хотя известно, что эти лекарства способны проникать через плаценту, информация о влиянии СИОЗС на плод и последующие перинатальные исходы ограничена из-за сложностей, связанных с проведением исследований на беременных женщинах.
Методология исследования
Группа ученых, возглавляемая Лизой Бастараш из Вандербильтского университета, провела исследование, используя данные электронных медицинских карт. В анализ было включено 1014 беременностей, при этом средний возраст матерей составлял 30,3 года.
Основные результаты изучения
Результаты показали, что продолжение приема СИОЗС в период беременности коррелировало с пониженными баллами по шкале Апгар на первой и пятой минутах, а также с увеличением шансов попадания мекония в околоплодные воды (отношение шансов составило 1,73). При этом исследователи не обнаружили существенных связей с врожденными аномалиями, хотя этот вывод требует осторожной интерпретации из-за ограниченного размера выборки. Также не было выявлено различий в оценке риска госпитализации новорожденных в отделение интенсивной терапии.
Выводы и рекомендации
Несмотря на то, что дизайн и выборка исследования не позволяют экстраполировать полученные данные на всю популяцию, выводы указывают на потенциальное снижение адаптивной функции у новорожденных при приеме СИОЗС во время беременности. Поэтому рекомендуется, чтобы роды у таких женщин проходили в медицинских учреждениях, оснащенных возможностями неонатальной реанимации. Тем не менее, для окончательного подтверждения этих результатов необходимы долгосрочные лонгитюдные исследования.