Индийский генеральный контролер лекарственных средств (DCGI) дал разрешение на использование вакцины QDENGA от японской фармацевтической компании 'Такеда' на территории Индии. Эта вакцина является первой в стране, предназначенной для борьбы с лихорадкой денге.
Одобрение получено для лиц в возрасте от 4 до 60 лет. Ожидается, что в ближайшее время начнется вакцинация. Появление этой вакцины вызвало ряд вопросов среди населения, включая возможность пожизненной защиты после одной инъекции, наличие побочных эффектов и определение целевой аудитории.
Прежде чем отвечать на вопросы о вакцине, важно понять саму болезнь. Денге вызывается укусами комаров рода Аedes. Вирус денге имеет четыре штамма (DENV-1, DENV-2, DENV-3, DENV-4), и зараженный комар может переносить любой из них, что приводит к заболеванию человека. Хотя в большинстве случаев болезнь проходит самостоятельно через несколько дней, она способна стать причиной смерти, например, из-за шокового синдрома, вызванного быстрым снижением количества тромбоцитов.
Основная цель внедрения вакцины — снижение числа случаев заболевания и смертности от денге.
Профессор Субхаш Гири, директор отделения медицины в больнице Рам Манохар Лохия в Дели, прокомментировал вопрос о пожизненной защите. Он уточнил, что вакцина помогает уменьшить риск тяжелого течения болезни и необходимости госпитализации. Однако эффективность препарата зависит от полного соблюдения установленного графика введения доз. Данная вакцина требует введения двух доз с интервалом в три месяца.
Доктор Гири подчеркнул, что вакцинация не означает, что люди могут пренебрегать мерами профилактики денге. Преимущество вакцины заключается в снижении вероятности развития тяжелых симптомов, но это не гарантирует полного отсутствия заболевания.
По словам доктора Субхаша, вакцины разрабатываются после проведения обширных исследований и испытаний, поэтому серьезных побочных эффектов от нее не наблюдается. Чаще всего отмечаются такие реакции, как боль в месте инъекции, легкое повышение температуры, головная боль или усталость, которые проходят в течение нескольких дней. При появлении вакцины всем подходящим лицам рекомендуется пройти процедуру по рекомендации своего врача, обязательно завершив полный курс, поскольку одна доза недостаточна для обеспечения полной защиты.
Что касается необходимости вакцинации для здоровых людей, доктор Субхаш отметил, что иммунитет не играет решающей роли в развитии денге, так как болезнь может поразить любого человека, хотя симптомы могут различаться. Целью вакцины является минимизация угрозы тяжелого заражения. Решение о вакцинации должно приниматься врачом и соответствовать национальным рекомендациям, однако для пожилых людей и пациентов с другими серьезными заболеваниями вакцинация по назначению врача является крайне важной.
Итальянские исследователи провели ретроспективное обсервационное изучение и пришли к выводу, что позитронно-эмиссионная томография с компьютерной томографией (ПЭТ/КТ) является высокоточным инструментом для постановки диагноза при лихорадке неясного генеза, помогая принимать обоснованные клинические решения. Эти выводы были опубликованы в издании The Journal of Nuclear Medicine.
Лихорадка неясного генеза характеризуется стойким повышением температуры тела как единственным наблюдаемым симптомом, при этом стандартные методы обследования, такие как анализы крови и мочи, рентгенография или УЗИ, не позволяют установить точный диагноз. Причины такого состояния крайне разнообразны и могут включать онкологические заболевания, системные воспалительные процессы или различные инфекции, что делает диагностику сложной задачей, поскольку единого протокола для этих случаев не существует.
Метод ПЭТ/КТ основан на различии повышенного метаболизма в очагах воспаления и опухолях. Для его применения вводится питательное вещество, чаще всего глюкоза, которое маркируется радиоактивным атомом. При распаде этот изотоп испускает позитроны, которые преимущественно накапливаются в патологических зонах. Томограф фиксирует это позитронное излучение и интегрирует полученную информацию с данными КТ для точного определения местоположения источника. Хотя этот метод часто используется в онкологии, в данном исследовании он применялся для диагностики лихорадки неясного генеза.
Доменико Альбано из Университета Брешии и его команда проанализировали данные 929 пациентов в возрасте от 18 до 88 лет (средний возраст — 60,4 года, среди которых было 548 мужчин). Всем этим пациентам был выполнен ПЭТ/КТ с использованием 18F-фтордезоксиглюкозы в рамках 12 итальянских медицинских центров. Окончательный диагноз для каждого пациента устанавливался после комплексного анализа лабораторных, визуализационных данных, а также гистологических или патологоанатомических заключений, а также после наблюдения в течение как минимум полугода. Диагнозы классифицировались на четыре группы: инфекции, неинфекционные воспалительные заболевания, онкозаболевания и случаи, когда причина оставалась неизвестной.
Согласно результатам, инфекции составляли окончательный диагноз в 36% случаев, неинфекционные воспалительные заболевания — в 30%, онкозаболевания — в 11%, а в 23% диагноз установить не удалось. Среди выявленных инфекций чаще всего встречались пневмония, спондилодисцит, эндокардит, абсцесс и воспаление сосудистого шунта, а также инфекции костей и суставов. В группе неинфекционных воспалений преобладали васкулит крупных сосудов и спондилоартропатии, тогда как среди онкозаболеваний были зафиксированы лимфома и рак легкого. Были отмечены также ложноотрицательные результаты: для инфекций это эндокардит и инфекции мочевыделительной системы; для неинфекционных воспалений — васкулит, энцефалит и перикардит; для онкозаболеваний — лейкемия, рак ЖКТ и апудома.
Анализ показал, что результаты ПЭТ/КТ были истинно положительными в 56% случаев, истинно отрицательными — в 19%, ложноположительными — в 3% и ложноотрицательными — в 22%. Чувствительность метода достигла 72%, а специфичность составила 85%. Положительная прогностическая ценность составила 94%, а отрицательная — 47%. Общая диагностическая ценность метода оценивалась в 75%. Прогностическими факторами положительного результата служили повышенный уровень С-реактивного белка, ускорение оседания эритроцитов, соотношение нейтрофилов к лимфоцитам, наличие лихорадки во время процедуры и короткий период приема антибиотиков. В заключение, ПЭТ/КТ оказало прямое влияние на ведение пациентов в 73% случаев, а в остальных случаях помогло выбрать либо дополнительные неинвазивные тесты, либо выжидательную стратегию; лишь в 16 истинно положительных случаях метод не изменил тактику лечения.
Компания Aspen Pharmacare Holdings заключила лицензионное соглашение на получение прав на лекарство, которое в настоящее время проходит формальную стадию одобрения. Этот препарат потенциально может стать однократно принимаемым пероральным средством длительного действия для предотвращения ВИЧ-1.
По информации, опубликованной в пятницу, соглашение было достигнуто с MSD, которая является дочерней компанией американской Merck & Co. Данное партнерство предоставляет Aspen права на разработку, производство и коммерциализацию препарата MK-8527, известного как алиматравир. Это исследуемое, находящееся на поздних стадиях, однократно принимаемое пероральное средство длительного действия предназначено для профилактики ВИЧ-1.
Министр здравоохранения Южной Африки, доктор Аарон Моцоаледи, заявил в своем заявлении, что Южная Африка сталкивается с одним из самых высоких уровней бремени ВИЧ в мире. Он подчеркнул, что любое новое средство, устраняющее барьеры для профилактики, имеет большое значение. По его словам, возможность принимать препарат один раз в месяц, особенно при локальном производстве через партнерство между MSD и Aspen, может улучшить соблюдение режима лечения по сравнению с ежедневным приемом, что особенно актуально для молодых женщин и девочек-подростков, которые непропорционально сильно страдают от новых заражений.
Генеральный директор Aspen Group, Стивен Саад, отметил, что данное соглашение является важным шагом в реализации обязательств компании по повышению доступности новых медикаментов в Африке и укреплению местных фармацевтических производственных мощностей. Саад добавил, что благодаря сотрудничеству с MSD компания получает шанс поддержать будущее снабжение инновационным средством профилактики ВИЧ, одновременно усиливая местное фармацевтическое производство и устойчивость системы здравоохранения на всем континенте.
Согласно условиям соглашения, Aspen получит технический пакет от MSD, а также лицензионные права, охватывающие 129 стран, включая все африканские государства. Несмотря на значительный прогресс, Южная Африка продолжает регистрировать одно из самых высоких глобальных чисел новых случаев ВИЧ. Права Aspen распространяются как на государственный, так и на частный сектор здравоохранения. Алиматравир — это исследуемый препарат, который в настоящее время оценивается в рамках клинических испытаний Фазы III для профилактики ВИЧ до воздействия (PrEP).
Саад сообщил, что, хотя продукт находится на стадии клинических исследований и еще не получил одобрения регулирующих органов, полученные на данный момент результаты являются обнадеживающими, и группа ожидает результатов Фазы III. Он уточнил, что в случае одобрения, алиматравир может стать первым пероральным средством профилактики ВИЧ, доступным один раз в месяц, предлагая новый подход к дозированию для PrEP. Ежемесячная таблетка способна упростить доступ и снизить препятствия для принятия препарата, особенно в регионах с ограниченными возможностями доступа к медицинскому персоналу.
Технологии длительной профилактики ВИЧ все чаще признаются важными инструментами в снижении числа новых инфекций и поддержке глобальных усилий по значительному сокращению передачи ВИЧ в предстоящее десятилетие. Текущая программа клинических испытаний Фазы III включает площадки во многих странах, причем Южная Африка принимает наибольшую часть этого исследования. В то время как продукты для лечения ВИЧ исторически концентрировались в государственных программах, ожидается растущая потребность в превентивных решениях в частном секторе, что открывает возможности для расширения доступа к пациентам, которым может помочь PrEP.
Саад отметил, что после благоприятных результатов Фазы III ожидаются подачи регуляторных документов с целью скорейшего предоставления этого средства профилактики ВИЧ в лицензированных территориях. Доктор Моцоаледи назвал это важной вехой в совместных усилиях по искоренению эпидемии ВИЧ в Южной Африке и во всем мире, особенно после недавнего запуска правительством другого прорывного средства — Ленакапавира, используемого как для лечения, так и для предотвращения ВИЧ-1. Министр также подчеркнул приверженность страны расширению арсенала средств профилактики ВИЧ, делая акцент на удобстве, приемлемости и эффективности для разнообразных и уязвимых групп населения, включая подростков и молодых женщин. Кроме того, министр добавил, что местное производство укрепляет здоровую безопасность, гарантируя, что южноафриканцы не останутся в очереди мирового снабжения, если продукт окажется безопасным и эффективным.
Министр торговли, промышленности и конкуренции Паркс Тау заявил, что это партнерство демонстрирует ценность стратегического сотрудничества в развитии промышленных возможностей Южной Африки и решении одной из наиболее острых проблем общественного здравоохранения. Директор Африканского центра по контролю заболеваний, доктор Жан Касея, отметил, что десятилетиями Африка участвовала в клинических исследованиях и производстве, при этом большая часть экономической ценности создавалась за пределами континента, и что данное соглашение указывает на иное будущее.
Каждый год сотни тысяч пациентов направляются в Индию не ради достопримечательностей или пляжей, а для получения медицинской помощи. То, что изначально было обусловлено потребностью пациентов из соседних стран в недорогом лечении, трансформировалось в более широкую экосистему медицинского туризма.
По оценкам отрасли, приведенным в Экономическом обзоре 2025–26 годов и правительством, рынок медицинского туризма Индии вырастет с примерно 8,7 миллиардов долларов в 2025 году до 16,2 миллиардов долларов к 2030 году. В тот же период мировой рынок медицинского туризма прогнозируется к росту с 115,6 миллиардов долларов в 2022 году до 286,1 миллиарда долларов к 2030 году. Кроме того, ожидается, что более широкий рынок здравоохранения Индии будет расти на 10–12 процентов ежегодно, достигнув почти 12 триллионов рупий к 2030 финансовому году, при этом частные больничные сети планируют увеличить мощность с около 70 000 до более чем 108 000 коек.
Согласно Медицинскому туристическому индексу 2020–21 годов, Индия занимает 10-е место среди 46 мировых направлений для медицинского туризма.
Медицинский туризм определяется как поездки пациентов за пределы своей страны для получения запланированного лечения. Хотя низкая стоимость процедур остается значимым фактором, пациенты также учитывают время ожидания, доступ к специалистам, качество обслуживания, языковую поддержку и последующее наблюдение после лечения при выборе места назначения.
Спрос в Индии охватывает широкий спектр услуг: от кардиохирургии и замены суставов до лечения рака, фертильности, трансплантации органов, стоматологии, косметических операций и неврологических вмешательств. Улучшение цифровых консультаций и упрощение доступа к информации о лечении также облегчили пациентам сравнение больниц и планирование своего лечения до поездки.
В рамках Федерального бюджета на 2026–27 годы предложено разработать пять Региональных медицинских центров в сотрудничестве с государственными органами и частным сектором. Эти центры объединят медицинские, образовательные и исследовательские учреждения, а также центры АЮШ и специальные центры по содействию медицинскому туризму.
Для содействия таким поездкам Индия предоставляет визы e-Medical и e-Medical Attendant, которые расширены для граждан 172 стран, а также новые категории виз e-AYUSH для тех, кто ищет традиционные индийские системы медицины. Правительство также модернизирует портал Heal in India (Medical Value Travel) в единую платформу для поиска больниц, планирования лечения, бронирования, оплаты и послеоперационного ухода, а также предложило услуги консьержа в аэропортах для помощи международным пациентам по прибытии.
По данным правительства, на 2026 год в Индии насчитывается 69 364 больниц, включая 43 486 частных и 25 778 государственных учреждений, а также около 1,2 миллиона зарегистрированных врачей и более 1 299 больниц, аккредитованных NABH. Многие больницы также имеют аккредитацию Международной комиссии по качеству (JCI), причем большинство из них расположены в Дели, Мумбаи, Бангалоре, Ченнаи и Хайдарабаде.
Для пациентов, совершающих поездку, доступность часто является лишь частью общей картины. В 2025 году в Индию прибыло 507 244 иностранных пациента для лечения, что составило около 5,5 процента от общего числа иностранных туристов за тот год, по сравнению с примерно 112 000 в 2009 году. Крупнейшим источником прибытий стала Бангладеш с 325 127 гостями, за ней следовали Ирак (30 989), Узбекистан (13 699), Сомали (11 506), Туркменистан (10 231), Оман (9 738) и Кения (9 357).
Пациенты приводят различные аргументы в пользу выбора Индии. Американский путешественник Чарли Эванс, который проходил лечение от сезонного гриппа и боли в ухе в больнице в Ришикеше, отметил первоначальную нерешительность по поводу обращения за медицинской помощью в чужой стране. Однако он рассказал, что его встретили англоговорящие сотрудники, время ожидания было практически нулевым, а лечение проводилось с использованием оборудования, сравнимого с тем, что он видел в Соединенных Штатах.
Эванс сообщил, что его консультация, медикаменты и лечение обошлись примерно в 10–20 долларов, по сравнению с предполагаемыми 150 долларами за аналогичный визит в США. Он заявил: «Я получил лучшее лечение в Ришикеше — быстрее и дешевле, чем когда-либо дома». Помимо более низкой стоимости, Эванс подчеркнул профессионализм медицинского персонала. Он добавил, что врач, который его лечил, мог бы легко практиковать в США, и что здравоохранение в Индии показалось ему менее ориентированным на получение прибыли и более сосредоточенным на заботе о пациенте.
Этот опыт отражает более широкую тенденцию, при которой пациенты все чаще сопоставляют удобство и качество с затратами. Американский создатель контента Кристен Фишер, проживающая в Индии, также высоко оценила систему здравоохранения страны в своих видео в социальных сетях и беседах с Times Now. Хотя она считает, что США предлагают лучший общий опыт пребывания в больнице, она предпочитает систему здравоохранения Индии, поскольку она «простая, доступная и быстрая» и предлагает «качественное лечение». Фишер отметила: «Мне нравится в индийском здравоохранении то, что вы платите до лечения. А после того, как вы покинете больницу, вам больше никогда не придется платить или беспокоиться о чем-либо еще». Она противопоставила это США, где пациенты могут получать счета «месяцами после» лечения.
Она также похвалила прозрачность расходов на медицинское обслуживание в Индии, заявив: «Стоимость четко определена до лечения. Это позволяет людям искать выгодное предложение в соответствии со своим бюджетом». В серии постов в социальных сетях Фишер также подчеркнула доступность медицинских услуг в Индии, отметив, что пациенты часто могут попасть к врачу в тот же день без предварительной записи, в отличие от США, где консультации могут занимать недели. Она описала индийских врачей как «намного менее торопливых и более внимательных к вашим потребностям» и рассказала о лечении травмы большого пальца в больнице Дели всего за 45 минут за 50 рупий.
Преимущество в стоимости очевидно даже для рутинных процедур. Седж, живущая в Утрехте в Нидерландах, говорит, что она планирует свои стоматологические визиты вокруг поездок в Индию. Она отмечает: «Чистка зубов за 30 минут стоит около 185 евро недалеко от моего места жительства. В Лакнау я плачу около 3000 рупий за то же самое лечение». Адитья Оза, генеральный директор CureMeAbroad, которая связывает международных пациентов с аккредитованными больницами, считает, что Индия начинает привлекать пациентов, которые ранее выбирали такие направления, как Турция и Таиланд. Он привел пример, когда двое людей, ранее ездивших в Турцию на лечение, выбрали Индию для своей последней процедуры. «Пациенты, которые уже проходили это один раз и знают, что искать, все чаще выбирают Индию специально. Аккредитация есть, опыт специалистов есть, и разрыв в стоимости часто самый большой среди всех направлений», — сказал он. «Изменилось то, что теперь у пациентов есть способ проверить все это заранее, вместо того чтобы гадать».
Руководители больниц полагают, что конкурентоспособность Индии будет все больше зависеть от общего опыта пациента, а не только от затрат. Доктор Сония Лал Гупта, совместный управляющий директор Metro Group of Hospitals, заявила, что аккредитация, прозрачные клинические результаты и подотчетность остаются важными отличительными чертами. Она добавила: «То, что мы еще не полностью построили, — это доверие и опыт, связанные с этой помощью, и именно здесь кроется настоящая возможность». Она подчеркнула, что поддержка должна выходить за рамки пребывания в больнице, охватывая все: от первого запроса и помощи с медицинской визой до лечения, восстановления и последующих консультаций после возвращения пациентов домой.
Тем временем доктор Шаран Шиварадж Патил, основатель и председатель SPARSH Group of Hospitals, сообщил, что поставщики инвестируют в специализированные услуги для международных пациентов, чтобы сделать лечение более простым с самого первого запроса до выздоровления. Это включает телеконсультации до прибытия, помощь с медицинской визой, прозрачные планы лечения с оценками затрат, трансферы из аэропорта, поддержку проживания, языковой перевод, культурно приемлемую еду и последующее наблюдение после лечения. Он заключил: «Поскольку ожидания международных пациентов продолжают меняться, основное внимание остается на предоставлении клинических результатов мирового класса, дополненных персонализированной, культурно чувствительной и сострадательной помощью».
Контент-мейкер из Великобритании Рубен Чарльз, находящийся в Гувахати, был впечатлен удобством и профессионализмом своего медицинского опыта в Индии после использования домашней медицинской службы для сдачи анализов крови. Он отметил, что медицинский работник, который ему помогал, был осведомленным, свободно говорил по-английски и уделил время детальному объяснению процедуры. Чарльз заявил: «Обслуживание было отличным. Оно было очень-очень быстрым. Оно пришло прямо к моему дому». Он считает, что сочетание качества, доступности и удобства Индии делает ее привлекательным направлением для медицинского туризма, особенно для международных пациентов, которые могут позволить себе частную медицинскую помощь.
С другой стороны, Джай Пракаш, основатель консалтинговой компании по медицинскому туризму Health Voyage Global, отметил, что пациенты часто обращаются в Индию после того, как не смогли получить правильный диагноз. Он заявил: «Многие пациенты считают, что они могут получить правильный диагноз и лечение в Индии за небольшую часть стоимости, которую они заплатили бы в другом месте». Он добавил, что индийские врачи работают с передовым медицинским оборудованием и глобальными протоколами лечения, что позволяет им предлагать высококачественную помощь с более короткими сроками лечения и меньшими общими расходами.
Не все пациенты едут в Индию исключительно из-за более низкой стоимости или лучших больниц. Для некоторых пересечение границ также обеспечивает конфиденциальность. Житель Дели рассказал, как его соседка одна приехала в Индию из Непала на лечение бесплодия, поскольку она сталкивалась с социальным осуждением и давлением семьи дома по поводу проблем с фертильностью. Обращение за помощью вдали от своего сообщества позволило ей пройти процедуру без пристального внимания и осуждения.
Несмотря на рост числа пациентов, больницы отмечают неравномерный доступ к медицинской помощи по всей стране. Доктор Бхарат С Моди, председатель Welcare Hospital в Вадодаре, отметил, что Индия привлекает постоянный поток пациентов из соседних стран, таких как Бангладеш, Непал, Шри-Ланка и Афганистан, а также из Африки и некоторых частей Центральной Азии. Однако он считает, что страна еще не реализовала свой полный потенциал в привлечении пациентов из Европы, США и других развитых рынков.
Моди указал, что международные пациенты привлекаются конкурентоспособными ценами и медицинским опытом Индии, но большая часть лечения остается сконцентрированной в мегаполисах, хотя центры второго уровня могут предложить сопоставимое качество по более низким ценам. Кроме того, он подчеркнул, что процесс получения медицинской визы остается препятствием для зарубежных пациентов. Он отметил: «Наш опыт также показал, что правительственный портал, выдающий медицинскую визу, недружелюбен к пользователю», добавив, что это «расстраивает потенциального пациента, желающего приехать в Индию для лечения». Он привел в пример Марко Белларо, итальянца, проживающего в Индонезии, который приехал в Вадодару на операцию по замене тазобедренного сустава после того, как нашел больницу в Интернете. Хотя Белларо изначально беспокоился о стандартах гигиены и инфраструктуре больницы, Моди сказал, что эти вопросы были решены во время консультаций. Операция прошла успешно, но процесс получения медицинской визы оказался обременительным, подтверждая, что упрощение визовых процедур и усиление глобального брендинга могли бы помочь Индии привлечь больше зарубежных пациентов.
Доктор Алок Хуллар, генеральный директор RJ Corp Healthcare, также акцентировал внимание на необходимости упрощения процедур получения медицинской визы, увеличении числа больниц с международной аккредитацией, улучшении координации между аэропортами и больницами, а также расширении многоязычной поддержки как ключевых приоритетов.
