Профессор Таоле Мокоэна, Омбудс здравоохранения, установил отсутствие прямой связи между смертями медицинских работников в Квазулу-Натал и условиями труда, включая травлю или неблагоприятные условия работы. Тем не менее, он предупредил о серьезных системных проблемах, продолжающих влиять на медицинских работников по всему провинции.
Результаты расследования шести смертей
Мокоэна обнародовал свои выводы во время пресс-брифинга в среду, представив отчет о совместном расследовании шести случаев гибели медицинских работников в государственных больницах Квазулу-Натал. Расследование было проведено при содействии Комиссии по государственной службе после жалоб, поданных Министром здравоохранения доктором Аароном Моцоаледи и бывшим председателем Портфолио-комитета парламента по здравоохранению доктором Сибонгисени Дхломо, на фоне общественной обеспокоенности и широкого освещения в СМИ.
Мокоэна сообщил, что целью проверки было выяснить, способствовали ли смертям условия на рабочем месте, практики управления человеческими ресурсами или более широкие системные проблемы. Он заявил: «Общие выводы таковы. Расследование не обнаружило свидетельств, указывающих на прямую причинно-следственную связь между смертями, находящимися под расследованием, и травлей на рабочем месте, преследованием или неблагоприятными условиями труда ни в одном из затронутых учреждений».
Системные проблемы в системе здравоохранения
Несмотря на это заключение, Мокоэна подчеркнул, что система здравоохранения не свободна от серьезных проблем. Расследование выявило значительные системные опасения, затрагивающие медицинских работников в различных учреждениях здравоохранения. Среди выявленных проблем — постоянная нехватка персонала, замороженные вакантные должности, чрезмерная нагрузка, дефицит медицинского оборудования и расходных материалов, проблемы с инфраструктурой, недостаточная поддержка благополучия сотрудников и вопросы безопасности.
Эти вопросы требуют незамедлительного внимания, поскольку они влияют как на самих работников здравоохранения, так и косвенно на качество обслуживания населения. В ходе проверки были изучены записи больниц, практики управления персоналом, программы благополучия сотрудников и дисциплинарные дела. Также проводились интервью с руководством больниц, медицинскими работниками, интернами, профсоюзными представителями и вспомогательным персоналом.
Детали отдельных случаев гибели
По случаю смерти доктора Тумело Кгалади, 31-летнего врача, скончавшегося в своем жилище, не находясь на службе в Аддингтонской больнице, Мокоэна установил отсутствие причинно-следственной связи между его смертью и условиями труда. Были обнаружены косвенные улики, указывающие на возможное отравление угарным газом, однако окончательное определение причины смерти остается предметом следствия Южно-Африканской полиции и процесса суда.
В случае с доктором Кгалади, расследование показало, что у него была история психических проблем, о которых он не сообщал больнице. Проверка также выявила нехватку персонала, высокую загрузку, пробелы в поддержке благополучия сотрудников и процессах медицинского наблюдения в больнице.
Также не было установлено связи между смертью радиografa Мвело Селе в Порт Шепстоунской больнице, который умер от остановки сердца во время работы, и условиями на рабочем месте. Однако больница столкнулась с проблемами нехватки персонала, включая потерю специалистов и трудности с заполнением должностей из-за бюджетных ограничений.
Что касается доктора Сиябонги Зуллу из Нгвелезанеской больницы, который погиб в автокатастрофе вне службы, Мокоэна не нашел доказательств, связывающих его смерть с условиями труда или системными проблемами больницы. Тем не менее, были выявлены такие трудности, как нехватка персонала, проблемы с безопасностью и недостаточная емкость поддержки благополучия сотрудников.
Рассмотрение обвинений против доктора Идики
Мокоэна также рассмотрел обвинения, связанные со смертью доктора Фрэнсиса Идики из Врайхедской больницы, где утверждалось, что его смерть стала результатом травли на рабочем месте, преследования и дисциплинарных мер. Расследование не подтвердило эти утверждения, установив, что доктор Идика скончался от естественных причин после разрыва аорты. При этом проверка выявила сбои в управлении жалобами, дисциплинарными вопросами и рабочими конфликтами в больнице.
В случае с доктором Алулуто Мазви, медицинским интерном в Принс Мшийени Мемориал Хоспитал, опровергнуты слухи в социальных сетях о том, что ему приказали выйти на работу, будучи больным. Мокоэна отметил, что он тяжело заболел ночью в жилом корпусе врачей больницы и был доставлен в отделение неотложной помощи, где был объявлен мертвым при поступлении. Наиболее вероятной причиной смерти доктора Мазви была тромбоэмболия легочной артерии вследствие тромбоза глубоких вен.
Проблемы среди младшего медицинского состава
Расследование выявило проблемы с системами поддержки, доступными для интернов, и определило культуру среди некоторых молодых врачей, которые боялись брать больничный из-за опасений, что это приведет к продлению ротаций интернатуры или увеличению нагрузки на коллег.
Омбудс здравоохранения также обратился к смерти доктора С.И. Нгиди, врача общинного обслуживания в Бенедиктинской больнице, сообщив, что он покончил с собой, приняв крысиный яд вне службы. Мокоэна установил, что доктор Нгиди не был напрямую замешан в деле о мошенничестве с регистрацией рождений, которое касалось его имени. Были выявлены слабые места в процессах контроля документов в больнице, включая предварительно подписанные пустые формы регистрации рождений, и этот вопрос был передан правоохранительным органам.
Медицинские работники постоянно высказывали опасения относительно выгорания, увеличения рабочей нагрузки, ограниченной поддержки психического здоровья, проблем с безопасностью на рабочем месте и инфраструктурных трудностей. Многие программы благополучия сотрудников были недофинансированы и не могли адекватно удовлетворить потребности медицинских работников. Мокоэна подчеркнул: «Система не сможет эффективно заботиться о пациентах, если она не сможет адекватно поддерживать тех, кто оказывает медицинскую помощь».
Рекомендации и дальнейшие шаги
Мокоэна также поднял вопрос о том, что главные исполнительные директора в некоторых больницах не имеют медицинского образования, что создает конфликт полномочий в этих учреждениях. Омбудс здравоохранения выдвинул рекомендации, направленные на укрепление программ благополучия сотрудников, улучшение систем поддержки персонала, решение проблем безопасности, усиление надзора и подотчетности, а также обеспечение соблюдения установленных норм и стандартов для медицинских учреждений.
Он заключил, что публикация этого и многих других отчетов не знаменует собой конец процесса, а является частью пути к созданию и поддержанию безопасной, отзывчивой и качественной системы оказания медицинских услуг в стране. Выводы и рекомендации будут переданы в Управление по соблюдению стандартов здравоохранения для мониторинга и внедрения, при этом Омбудс здравоохранения продолжит сотрудничество с этим управлением для обеспечения улучшения благополучия медицинских работников, безопасности пациентов и качества медицинской помощи.
