Разработка методов лабораторной диагностики направлена на улучшение способов выявления черепно-мозговых травм. Среди таких тестов особое внимание привлекают глиальный фибриллярный кислый белок (GFAP) и убиквитин С-концевая гидролаза (UCH-L1), поскольку они ассоциируются с повреждением нейронов и процессами нейродегенерации.
Традиционно для проведения данного анализа требовалось центрифугирование образцов крови. Однако новое исследование показало, что анализ цельной крови на наличие GFAP и UCH-L1 обладает высокой чувствительностью и отрицательной прогностической ценностью (96,5% для обоих показателей) для диагностики внутричерепной травмы. Отказ от центрифугирования позволяет получать результаты теста всего за 15 минут, что значительно ускоряет процесс.
Существующие методы имеют определенные ограничения: их проведение необходимо в течение первых 12 часов после травмы, а также требуется центрифугирование крови. Эти условия затрудняют применение теста в условиях военной медицины, при оказании неотложной помощи или на догоспитальном этапе. Группа ученых под руководством Авы Пучио из Питтсбургского университета провела проспективное многоцентровое когортное исследование, чтобы оценить клиническую эффективность теста на GFAP и UCH-L1 непосредственно в цельной крови в течение 24 часов после травмы.
В исследование приняли участие 970 человек, чьи результаты теста могли быть достоверно интерпретированы, а также имелись достоверные данные компьютерной томографии головы. Средний возраст участников составлял 46,8 года, и большинство из них получили травмы от падений, прямого удара головой или травм при движении. Шестьдесят девять целых шесть десятых процента испытуемых сообщили о потере сознания в момент получения травмы. Образцы крови брали в среднем через 8,1 часа после травмы.
У 683 участников (70,4%) тест показал повышенный уровень GFAP и UCH-L1, тогда как у 287 участников (29,6%) уровень был не повышен. Среди тех, у кого результат был повышен, у 273 человек (40%) была подтверждена внутричерепная травма по данным компьютерной томографии. Чувствительность теста составила 96,5%, так как ложноотрицательные случаи (отсутствие биомаркеров при подтвержденной травме) наблюдались лишь у десяти участников, ни одному из которых не потребовалось хирургическое вмешательство.
Среди 287 участников с отрицательным результатом теста, 277 человек (96,5%) не имели признаков внутричерепной травмы на КТ. Из 683 участников с повышенным результатом, у 410 человек (60%) КТ не выявила признаков травмы. Это привело к тому, что специфичность теста составила 40,3%, а отрицательная прогностическая ценность достигла 96,5%. Кроме того, тест корректно классифицировал 14 случаев повреждений, которые потенциально требовали нейрохирургического лечения.
Авторы исследования предполагают, что возможность проведения анализа цельной крови может значительно сократить время первичной диагностики черепно-мозговых травм, поскольку результаты становятся известны через 15 минут, что помогает оперативно сортировать пациентов и принимать клинические решения. Отдельно отмечается, что исследование, опубликованное в The American Journal of Clinical Nutrition, показало, что потребление ультраобработанной пищи до шести лет связано с уменьшением объема прилежащего ядра, паллидума, миндалевидного тела и скорлупы слева, а также таламуса с обеих сторон, однако это не имело никакой связи с показателями когнитивной функции.
Несмотря на общеизвестные вредные последствия курения, многие курильщики сталкиваются с трудностями при отказе от этой привычки. Однако новое исследование демонстрирует, что данные, получаемые с помощью персональных носимых устройств, которые точно показывают влияние курения на организм, могут стать ключевым фактором в помощи курильщикам в прекращении употребления табака.
Знаковое исследование, проведенное брендом носимых устройств Whoop и опубликованное в JMIR mHealth and uHealth, проанализировало более 12 000 новых участников в течение 72 недель. Было установлено, что непрерывный мониторинг здоровья коррелирует со значительным и устойчивым снижением потребления табака, а эти снижения соответствуют измеримым улучшениям в состоянии сердечно-сосудистой системы и качестве сна.
Согласно данным исследования, вероятность ежедневного употребления табака среди участников, сообщивших о курении, упала с 55,1 процента на момент регистрации до всего лишь 27,2 процента по истечении 72 недель. К концу исследования более одного из четырех участников — 28,2 процента из тех, кто изначально употреблял табак — полностью отказались от него.
Исследование детально описало, что происходит с организмом в дни употребления табака. По сравнению с днями без табака, дни, когда употреблялся табак, характеризовались следующими параметрами:
В исследовании также был проведен региональный анализ участников Whoop в странах Совета сотрудничества арабских государств Персидского залива (GCC), который выявил схожие тенденции, хотя и с заметными различиями. Объединенные Арабские Эмираты (ОАЭ) продемонстрировали наименьшую долю зарегистрированных дней с употреблением табака среди стран GCC (58,6 процента), но при этом показали наибольшие наблюдаемые физиологические различия в регионе. В дни употребления табака участники ОАЭ испытывали заметное снижение ВСР, повышение частоты сердечных сокращений в покое и частоты дыхания, а также потерю сна почти на три минуты.
Доктор Грэг Гросицкий объяснил значение этих данных: «Более крупные физиологические различия ожидаемы, когда участники реже используют табак, поскольку появляется больше дней без использования для сравнения. Эти результаты отражают контраст между днями, а не больший вред в ОАЭ». Он также отметил, что люди продолжают курить, несмотря на знание о вреде, потому что абстрактное знание о проблеме отличается от ее личного ощущения. Доктор Гросицкий подчеркнул, что носимые устройства устраняют этот пробел, показывая, как табак влияет на тело человека с течением времени.
Согласен с этим доктор Ихсан Альмарзуки, соучредитель и управляющий директор Metabolic (ранее GluCare.Health), утверждая, что «носимые устройства делают невидимую цену привычки видимой». Он добавил, что большинство людей не осознают происходящего в реальном времени, пока не увидят эти данные, после чего отказ от курения перестает быть моральным вопросом и становится физиологическим.
Налла Карунанити, генеральный директор по цифровому здравоохранению и омниканальным решениям в Aster DM Healthcare, заявила, что носимые устройства персонализируют абстрактный риск. Она привела пример: «Падение моей ВСР на 22 процента прошлой ночью воздействует на меня иначе, чем общие предупреждения».
Эксперты советуют курильщикам, желающим бросить, применять подход, основанный на данных. Доктор Альмарзуки посоветовал начать отслеживать показатели за несколько дней до запланированной даты отказа, отметив, что не требуется идеальная базовая линия, достаточно знать свой обычный пульс в покое, ВСР и сон для последующего сравнения. Карунанити предостерегает от опоры исключительно на силу воли, рекомендуя строить структуру: успешные бросающие избегают триггеров, заменяют поведение и пользуются социальной поддержкой. Также полезно иметь готовые тактики борьбы с тягой, такие как отсрочка или короткая прогулка.
Доктор Гросицкий дал простой совет тем, чей показатель восстановления падает в дни употребления табака: «Не придавайте слишком большого значения одному дню. Но если ваше восстановление постоянно ниже в дни, когда вы курите, это говорит вам ваше собственное тело. Попробуйте сократить количество, понаблюдайте за изменениями в течение нескольких недель, и пусть это определит ваш следующий шаг. Сложнее спорить с собственными данными, чем с предупреждением о здоровье».
Министр здравоохранения Дж.П. Натта и заместитель министра Джитендра Сингх провели встречу с Сонамом Вангчуком в Медианта Госпитале.
Министерство здравоохранения Венесуэлы сообщило во вторник, 21 июля, о смерти трех человек с подтвержденными случаями хантавируса в штате Анзоатеги.
Кроме того, министерство сообщило, что в штате Баринас зарегистрировано еще два случая смерти, оба среди медицинских работников. Эти смерти не связаны со случаями в Анзоатеги, но находятся под расследованием в ожидании подтверждения причин.
Орган здравоохранения разъяснил, что этот вирус передается грызунами в сельской и сельскохозяйственной среде, и основным путем заражения является вдыхание частиц, содержащихся в моче, фекалиях или слюне в закрытых помещениях. Было подчеркнуто, что в стране нет научных доказательств передачи от человека к человеку.
Национальная система здравоохранения Венесуэлы остается в рабочем состоянии для обеспечения безопасности всех граждан Венесуэлы, а окончательные результаты расследований будут опубликованы через официальные каналы в надлежащее время.
В другом контексте Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила 2 июля об окончании вспышки хантавируса, обнаруженной на круизном лайнере, при условии отсутствия новых случаев среди 54 человек, находившихся в карантине. Число заражений на этом лайнере оставалось стабильным на уровне 13 в течение нескольких недель.
Лайнер «Хондиус» отправился из Ушуайи, на юге Аргентины, 1 апреля с пассажирами разных национальностей для пересечения Южного Атлантического океана. Во время этого перехода трое людей скончались, а еще четверо имели симптомы заражения. Пассажиры и часть экипажа высадились на Канарских островах, откуда были репатриированы в свои страны в рамках операции, координируемой ВОЗ и испанскими властями.
