Тысячи безработных жителей Южной Африки зависят от Фонда страхования по безработице (UIF) для получения временной финансовой помощи. Однако некоторые заявки отклоняются из-за того, что заявители не соответствуют требованиям или предоставляют неполную документацию.
Несмотря на поддержку, которую предоставляет UIF, некоторые заявители сталкиваются с отказом в выплатах. В Южной Африке сохраняется давление на рынок труда, поскольку последний отчет Статистического управления Южной Африки показал потерю 80 000 рабочих мест в первом квартале.
UIF был создан для предоставления краткосрочной финансовой помощи работникам, потерявшим доход, при соблюдении определенных условий. Фонд оказывает поддержку квалифицированным работникам, которые становятся безработными, а также тем, кто столкнулся с сокращением рабочего времени, болезнью, материнством или другими покрываемыми обстоятельствами.
Согласно UIF, чтобы получить одобрение пособий, заявители должны выполнить ряд условий. Работник обязан вносить взносы в фонд, предоставить необходимые документы и зарегистрироваться в качестве ищущего работу в Департаменте занятости и труда. Для подачи заявления на пособие по безработице UIF необходимо предоставить:
Существуют ситуации, когда получение пособия UIF невозможно. Заявитель не имеет права на пособие, если получает выплаты из Фонда компенсации, или если он получает пособия из фонда безработицы, созданного в соответствии с Законом о трудовых отношениях. Также отказ возможен, если заявитель был приостановлен в получении пособий UIF из-за мошенничества, сам уволился, подал в отставку или прогуливал работу. Кроме того, отказ произойдет, если заявитель не явится в UIF в установленные сроки и часы, откажется от обучения или консультаций, предлагаемых сотрудниками UIF.
Помимо невыполнения требований к квалификации или неполноты документации, заявки могут быть отклонены. Если заявитель считает, что его заявка была несправедливо отклонена, он может обжаловать это решение через процедуру апелляции UIF. Апелляцию можно подать онлайн через систему uFiling или заполнить и представить форму уведомления об апелляции в центре занятости, где была отклонена заявка.
Страховые отказы могут стать серьезным финансовым бременем как для пациентов, так и для медицинских учреждений. Группа студентов университета разрабатывает платформу на основе искусственного интеллекта, которая способна прогнозировать отказы в претензиях еще до их подачи.
Саид Галадири, генеральный директор ClaimGuard AI, рассказал изданию Khaleej Times, что идея родилась во время участия в программе Founders of Tomorrow. Эта инициатива реализуется Dubai SME совместно с INJAZ UAE и помогает студентам превращать инновационные концепции в жизнеспособный бизнес.
Команда предпринимателей стала одной из победителей Founders of Tomorrow, программы, ориентированной на студентов, желающих начать свой бизнес. Программа предоставляет участникам наставничество, руководство от государственных и частных партнеров, а также доступ к источникам финансирования для коммерциализации их идей.
Галадири отметил, что осознание того, что отказ в претензии — это не просто административная проблема, а фактор, влияющий на доход больниц, операционную эффективность и, в конечном итоге, на уход за пациентами, вдохновило его и его команду создать проактивное решение для предотвращения таких отказов.
Emirati entrepreneur объяснил, что ClaimGuard AI анализирует страховые требования до их официальной подачи, выявляя потенциальные ошибки или проблемы, которые могут привести к отклонению. Это дает возможность поставщикам медицинских услуг заблаговременно исправить претензии, тем самым уменьшая задержки и повышая уровень возмещения средств.
По данным страхового брокера eSanad, наиболее частые причины отказа в претензиях связаны с нераскрытыми ранее заболеваниями, отсутствием предварительного разрешения и несоответствием между цифровым кодом e-claim и международными стандартами кодирования ICD-11.
По словам Галадири, благодаря снижению числа отказов, улучшению финансовой устойчивости и предоставлению аналитики на базе ИИ, ClaimGuard AI может помочь медицинским учреждениям повысить свою операционную эффективность, поддерживая при этом видение ОАЭ в области цифровой трансформации и применения искусственного интеллекта в здравоохранении.
Абдельазиз Альмаазми, директор Департамента бизнес-инкубации Dubai SME, заявил, что Founders of Tomorrow был создан для устранения разрыва между академическими знаниями и реальными задачами бизнеса путем соединения студентов с государственными структурами и частными партнерами.
Он сообщил Khaleej Times, что цель программы состоит в поддержке студентов университетов в преобразовании их идей в полноценные бизнес-концепции, и что они тесно сотрудничают с учащимися для коммерциализации этих идей.
В последнем раунде программы приняли участие более 20 студентов в девяти проектах. Команды разрабатывали технологические решения для задач, поставленных такими организациями, как Dubai Police, Emirates Flight Catering, Dubai Air Navigation Services, Dubai Maritime Authority и American Hospital Dubai.
Участники получают наставничество от организаций-партнеров в течение трех месяцев для доработки своих идей и изучения возможностей их внедрения. Dubai SME также обеспечивает дальнейшую поддержку после завершения конкурса, включая услуги инкубации и потенциальное финансирование в зависимости от конкретного случая.
Альмаазми подчеркнул, что программа не заканчивается на конкурсе, и они продолжат работать со студентами над коммерциализацией их разработок. Инициатива открыта для студентов из университетов по всему ОАЭ при условии, что их проекты будут реализованы в Дубае.
