Клиническое исследование, проведенное британскими учеными, продемонстрировало, что длительный прием хелатора меди триентина способен уменьшать массу миокарда левого желудочка у людей, страдающих гипертрофической кардиомиопатией. Согласно публикации в издании European Heart Journal, положительное воздействие препарата было более выраженным у пациентов с изначально большей массой миокарда.
Гипертрофическая кардиомиопатия признана одним из самых распространенных наследственных заболеваний сердца в мировом масштабе. Характерным признаком этого состояния является увеличение массы миокарда, что влечет за собой нарушение функций кардиомиоцитов, дефицит энергии в мышечной ткани сердца, развитие окислительного стресса и фиброз. Существующие ингибиторы кардиального миозина, такие как афикамтен и мавакамтен, помогают улучшить функциональные показатели у таких пациентов, снижая силу сокращений миокарда. Тем не менее, сохраняется необходимость в поиске дополнительных терапевтических методов.
Одним из перспективных направлений является изучение влияния на метаболизм меди, поскольку этот металл выступает в роли каталитического или структурного кофактора для множества ферментов и белков, участвующих в развитии гипертрофической кардиомиопатии. Медь играет важную роль в процессах митохондриального дыхания, обеспечении антиоксидантной защиты и формировании внеклеточного матрикса. Из-за этого истощение ионов меди в кардиомиоцитах ведет к нарушению выработки энергии митохондриями, а свободные ионы в межклеточном пространстве провоцируют окислительный стресс.
Ученые под руководством Кристофера Миллера из Манчестерского университета провели клиническое испытание для оценки эффективности высокоселективного хелатора меди триентина (триэтилентетрамина) среди пациентов с данной патологией. В исследование было включено 154 человека, у которых толщина стенки левого желудочка превышала 15 миллиметров, а функциональный класс сердечной недостаточности был определен как первый, второй или третий. Пациенты в группе лечения принимали триентин в дозировке 400 миллиграмм дважды в день в течение 52 недель.
Средний возраст участников составил 53,4 года, при этом 23,4 процента представляли собой женщины. Через 52 недели лечения средний индекс массы миокарда левого желудочка снизился на 4,4 грамма на квадратный метр по сравнению с уменьшением на 1,5 грамма на квадратный метр (p = 0,009). Было установлено, что эффективность триентина увеличивалась при более высоких начальных показателях массы миокарда (p = 0,015), и препарат демонстрировал значимый эффект при минимальном исходном индексе в 81,6 грамма на квадратный метр.
Дополнительный анализ чувствительности, выполненный с учетом отсутствующих первичных данных, подтвердил схожие результаты. Более того, по сравнению с группой плацебо, триентин обеспечивал существенное снижение как толщины стенки левого желудочка, так и его клеточной массы; именно снижение клеточной массы способствовало общему уменьшению индекса массы миокарда левого желудочка. Эти данные свидетельствуют о высокой эффективности и безопасности триентина для лечения гипертрофической кардиомиопатии, однако для полного внедрения данного метода терапии необходимы более обширные проспективные исследования.
Отдельно стоит отметить результаты другого исследования британских ученых, согласно которым не было выявлено никакой значимой взаимосвязи между применением эпидуральной анестезии во время родов и возникновением неврологических проблем у новорожденных. В ходе крупного изучения было установлено, что данное обезболивание не оказывает влияния на риск развития неонатального сепсиса или 28-дневной неонатальной смертности, а также не коррелирует с низкой оценкой по шкале Апгар. Эти выводы были опубликованы в The BMJ.
Увлечение татуировками обернулось серьезными последствиями для одной женщины в Канпуре. После того как она сделала татуировку в парсле в Дели, у нее появились симптомы инфекции. Когда женщина обратилась в медицинский колледж GSVM для лечения, анализ подтвердил ее ВИЧ-инфекцию.
Изначально женщина обращалась к врачам с жалобами на инфекцию в области половых органов (генитальный инфекционный процесс). Учитывая ее состояние, медики провели тесты на ВИЧ и гепатит B, в результате чего было выявлено заражение ВИЧ. По мнению врачей, потенциальной причиной инфекции могла стать использованная во время нанесения татуировки зараженная или недостаточно стерилизованная игла.
Женщине в государственной больнице начали назначать антиретровирусную терапию (АРТ). Медицинский персонал призвал людей, делающих татуировки, проявлять особую бдительность в отношении стандартов гигиены и безопасности. Доктор Шветанк, дерматолог из медицинского колледжа GSVM, сообщил изданию 'AajTak', что женщина обратилась к нему около недели назад после того, как получила серьезную инфекцию в половых органах после процедуры в Дели.
После получения результатов анализов было подтверждено наличие ВИЧ-инфекции. Врачи подчеркивают, что небезопасная игла, используемая при татуировке, может стать значительным фактором распространения инфекции. Лечение женщины начато через центр АРТ, которое предоставляется бесплатно на государственном уровне. Хотя окончательного лекарства от ВИЧ пока нет, регулярный прием препаратов и соблюдение мер предосторожности позволяют инфицированным людям вести нормальную жизнь.
Кроме риска заражения ВИЧ или инфекциями, врачи предупреждают, что татуировки могут вызывать различные кожные проблемы. Красители, используемые в татуировках, способны провоцировать аллергические реакции и другие кожные реакции у многих людей. Особенно часто реакция гранулематозного типа и реакции на инородное тело наблюдаются при использовании красных и зеленых чернил, что может проявляться покрасневшими волдырями, зудом и болью на коже.
Доктор Шветанк настоятельно рекомендует молодежи и любителям татуировок не торопиться с процедурой в любом месте. По словам врачей, даже небольшая небрежность во время нанесения татуировки может привести к серьезным угрозам здоровью, поэтому крайне важно уделять внимание безопасности наряду с модой и стилем.
Недавно стало известно о вспышке «взрывной диареи», затронувшей тысячи людей в Соединенных Штатах. После расследований, проведенных органами здравоохранения, возникла возможность того, что сеть фастфуда Taco Bell является источником загрязненного продукта.
Подозрения падают на партию салата, содержащего паразит Cyclospora cayetanensis. Этот паразит стал причиной заражения людей в пяти разных штатах с мая. Подтверждено в общей сложности 1644 случая в Индиане, Кентукки, Огайо, Западной Виргинии и Мичигане, причем последний штат зафиксировал наибольшее количество случаев.
Расследование также включало подозрительные случаи циклоспороза, которые еще не были напрямую связаны с инцидентом, касающимся ресторанной сети. Инфицированные пациенты сообщили, что употребляли продукты Taco Bell до появления симптомов, а власти указали на нарезанный салат как на общую связь между случаями, что побудило к расследованию происхождения ингредиента.
Расследование, проведенное органами здравоохранения, привело Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) к отслеживанию происхождения салата, использованного в точках Taco Bell, где питались пострадавшие. По данным агентства, был выявлен единственный поставщик салата из Мексики, который снабжал рестораны, связанные со случаями.
В сообщениях о деле упоминалась американская компания Taylor Farms как поставщик этого продукта. FDA сообщило, что связалось напрямую с поставщиком, чтобы проверить, остались ли на рынке какие-либо потенциально загрязненные партии. Кроме того, агентство начало собирать образцы для анализа совместно с государственными органами.
В официальном заявлении FDA заявило, что сотрудничает напрямую с выявленным поставщиком, чтобы определить, продается ли нарезанный салат айсберг, загрязненный, в настоящее время. Сеть Taco Bell подтвердила приостановку использования салата, связанного с расследованием. Компания также подчеркнула в заявлении, переданном FDA, что не все точки в затронутых штатах получали подозрительный продукт.
Расследование продолжается, и могут появиться новые источники заражения или затронутые места. Тем временем Центр по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) советует потребителям избегать употребления нарезанного салата айсберг, поданного в Taco Bell в пяти затронутых штатах.
Симптомы, вызванные заражением Cyclospora, обычно проявляются через два-четырнадцать дней после употребления паразита. Наиболее распространенные признаки включают водянистую диарею, усталость, спазмы, вздутие живота, газы и потерю аппетита. Без надлежащего лечения эти симптомы могут сохраняться в течение нескольких дней или даже более месяца; рекомендуемое лечение — антибиотик, способный ингибировать размножение паразита в организме.
