Делегация Узбекистана изучила опыт Москвы в области цифровой медицины и управления здравоохранением

Согласно первому в своем роде исследованию Индийского совета медицинских исследований (ICMR) в рамках инициативы i-DRONE, использование беспилотных летательных аппаратов для доставки образцов мокроты из отдаленных деревень в центры тестирования туберкулеза (ТБ) способно сократить сроки постановки диагноза почти на две трети, одновременно минимизируя расходы пациентов на поездки.

Результаты исследования в Телангане

Исследование, проведенное в районе Ядадри-Бхуванагири штата Телангана, продемонстрировало значительное улучшение показателей. Медианное время получения результатов диагностики ТБ снизилось с 15 дней до всего пяти дней после того, как дроны заменили традиционный наземный транспорт для перевозки образцов. В среднем, диагностическое время уменьшилось с 16,6 дней до 6,9 дней.

Финансовая и логистическая выгода

Кроме того, средние расходы пациентов из собственного кармана упали с 9451 рупии до 91 рупии, что представляет собой снижение почти на 99%. Данное исследование, опубликованное в рецензируемом журнале IJTLD Open, оценивало транспортировку образцов с помощью дронов в реальных условиях программы в сотрудничестве с Национальной программой по ликвидации ТБ (NTEP).

Механизм работы и охват

Научные сотрудники из AIIMS Бибинагара, инициативы i-DRONE при ICMR и AIIMS Бхубанешвара провели это исследование. Оно стало первой долгосрочной оценкой на основе программы в Индии, посвященной влиянию логистики с использованием дронов на диагностику ТБ. Вмешательство охватило 11 первичных медицинских центров, 60 подцентров и четыре подразделения ТБ, которые были связаны через сеть типа «хаб и спицы», координируемую из AIIMS Бибинагара.

Пациенты теперь могли сдавать образцы мокроты в ближайшем медицинском учреждении, вместо того чтобы преодолевать расстояние в 10–30 км до диагностических центров. Оттуда дроны доставляли образцы в лаборатории, оснащенные аппаратами CBNAAT и Truenat.

Влияние на отчетность и доступность

В исследовании приняли участие 840 человек: 206 во время фазы традиционной транспортировки и 634 после начала работы дронов. Помимо уменьшения задержек в диагностике, было обнаружено резкое увеличение отчетности о результатах тестов ТБ на следующий день — с 1,5% до 76,3%. Процент пациентов, ожидающих результатов более двух дней, снизился с 92,2% до 16,3%.

Пациенты указывали на плохую транспортную доступность, трудности с поездками, потерю заработка и стигматизацию, связанную с частыми визитами в медицинские учреждения, как на основные причины задержки диагноза. Исследователи отметили, что смещение транспортировки образцов вместо перемещения пациентов значительно уменьшило как финансовые, так и логистические барьеры.

Заключение и перспективы

В заключении было сделано, что интеграция дронов в Национальную программу по ликвидации ТБ может улучшить доступ к быстрой диагностике в сельских, горных и труднодоступных районах, приближая Индию к цели по искоренению туберкулеза. Авторы признали, что исследование проводилось только в одном округе, и долгосрочные результаты, такие как приверженность лечению, еще требуют оценки, однако они подчеркнули, что полученные данные доказывают операционную реализуемость логистики на базе дронов и ее способность укреплять равный доступ к лечению ТБ.

Рака шейки матки становится одной из наиболее распространенных проблем среди женщин в Индии после рака молочной железы, однако существует возможность значительно снизить риск этого заболевания.

Профилактика и факторы риска

Доктор Ниланчли Сингх, ассоциированный профессор отделения акушерства и гинекологии AIIMS в Нью-Дели, отмечает, что при своевременной вакцинации риск развития рака шейки матки можно уменьшить до 95%. При этом она подчеркивает, что помимо прививки, крайне важен регулярный скрининг после достижения возраста 30 лет.

Рак шейки матки — заболевание, характерное исключительно для женщин, которое развивается в нижней части матки, в области шейки матки. Большинство случаев вызываются постоянной инфекцией вирусом папилломы человека (ВПЧ). Этот вирус передается от мужчин к женщинам через половые контакты. Обычно иммунная система женщины устраняет эту инфекцию в течение нескольких месяцев или лет, но у некоторых женщин инфекция сохраняется длительное время и может постепенно привести к развитию рака.

Диагностика и развитие болезни

Если рак обнаружен на ранней стадии, его можно вылечить, но если он переходит в продвинутую стадию, он может стать причиной смерти. Доктор Сингх объясняет, что рост числа случаев рака шейки матки связан как с улучшением методов диагностики, так и с увеличением частоты заражения ВПЧ среди женщин. Тем не менее, не каждая женщина, инфицированная ВПЧ, заболевает раком; большинство случаев справляется иммунитет организма. Однако риск повышается у женщин с ослабленным иммунитетом или тех, кто долгое время находится под воздействием высокоонкогенного ВПЧ.

Возраст и типы вакцин

Поскольку рак шейки матки вызывается вирусом ВПЧ, вакцинация против него позволяет снизить угрозу рака. Хотя вакцина рекомендуется всем женщинам младше 45 лет, оптимальным возрастом для прививки считается период между 9 и 14 годами. Также вакцина может быть введена в возрасте от 16 до 26 лет, обеспечивая хороший защитный эффект. Женщины в возрасте от 26 до 45 лет могут получить вакцину по рекомендации врача; хотя уровень защиты в этом возрасте может быть ниже, это не означает, что прививка бесполезна.

Доктор Сингх утверждает, что рак шейки матки относится к тем заболеваниям, которые в значительной степени поддаются профилактике. Если женщины проходят вакцинацию и регулярно сдают анализы после 30 лет, большую часть случаев можно остановить до того, как они превратятся в рак. Во многих странах внедрение вакцины против ВПЧ уже привело к существенному снижению заболеваемости.

Важность скрининга и симптомы

Не менее важна и регулярная диагностика. Доктор Сингх советует всем женщинам старше 30 лет проходить регулярный скрининг рака шейки матки. Для этого используются два типа тестов: тест Папаниколау (Pap Smear Test) и тест на ВПЧ (HPV Test). Своевременное выявление позволяет лечить рак на начальной стадии. Необходимо также обращать внимание на определенные признаки:

• Необычные кровянистые выделения между менструациями
• Постоянная боль в тазовой области
• Продолжительная боль в пояснице или ногах
• Выделения из половых органов

Хотя эти симптомы не всегда указывают на рак, они являются поводом для обязательного медицинского обследования.