В последнее время средства массовой информации часто освещают случаи психотических состояний у пользователей, которые длительное время общались с чат-ботами. Недавно ученые из Оксфорда, Университетского колледжа Лондона и Института безопасности искусственного интеллекта выдвинули объяснение этому явлению, введя термин «technological folie à deux», который аналогичен известному психиатрическому феномену.
В феврале 2024 года в штате Флорида скончался 14-летний Сьюэлл Сетзер III. До этого он несколько месяцев общался с чат-ботом на платформе Character.AI. Согласно данным дела, незадолго до его смерти бот обращался к мальчику с призывом «вернуться домой». Спустя семь месяцев мать подростка, Меган Гарсиа, подала иск против Character.AI и Google. Она заявила, что у ее сына сформировалась очень сильная привязанность к боту, из-за чего он стал отдаляться от своей семьи. Кроме того, платформа не оказала должной помощи, когда Сьюэлл начал высказывать мысли о причинении вреда себе.
После иска Гарсиа последовала серия других жалоб на Character.AI. Истцы утверждали, что боты компании негативно влияли на психическое здоровье подростков, предоставляли им сексуализированный контент и не имели адекватных защитных механизмов. Аналогичные иски были предъявлены OpenAI: две правозащитные организации подали в суд от имени семьи, чей ребенок, по их словам, совершил самоубийство после общения с ChatGPT.
В ответ на эти события обе компании внесли коррективы в свои продукты. Осенью 2025 года Character.AI ограничила возможность для пользователей моложе 18 лет вести открытые диалоги со своими ботами, признав необходимость прояснить вопросы, связанные с взаимодействием несовершеннолетних с данной технологией. OpenAI не закрыла доступ к ChatGPT для подростков, но усилила ограничения: введена функция родительского контроля, система определения возраста и более строгая модерация чувствительных тем. Теперь для лиц младше 18 лет недоступны романтические и сексуализированные ролевые диалоги, а также контент, касающийся самоповреждения, графического насилия и опасных вызовов.
OpenAI также обнародовала внутреннюю статистику: из 800 миллионов еженедельных пользователей ChatGPT около 0,15 процента (что составляет более миллиона человек) ведут беседы с явными признаками суицидальных намерений. Ещё примерно 560 тысяч пользователей каждую неделю демонстрируют потенциальные признаки психотического или маниакального состояния.
Исследовательская группа, опубликовавшая статью в журнале Nature Mental Health, предложила системный подход к изучению того, что происходит в диалоге человека с чат-ботом и может ли алгоритм нести ответственность. В психиатрии существует давний феномен folie à deux, или «безумие на двоих», когда один человек передает свой бред другому, который принимает его за собственный. Обычно это происходит между близкими людьми в условиях изоляции от внешнего мира.
Авторы статьи предполагают, что подобная модель применима к взаимодействию человека и чат-бота, где вместо другого человека бредовые убеждения перенимает алгоритм. Они полагают, что опасность возникает не из-за психики пользователя или устройства модели по отдельности, а из-за самого процесса диалога. По их мнению, если пользователь с тревожными или параноидальными мыслями описывает событие в негативном ключе, а чат-бот, настроенный на услужливость, не оспаривает эту трактовку, это воспринимается пользователем как объективное подтверждение, а не как нежелание собеседника спорить. Далее человек развивает повествование, бот отвечает с ещё большим пониманием, и цикл повторяется, укрепляя тревожную трактовку и ослабляя связь с реальностью. Этот процесс назван bidirectional belief amplification, или двусторонним усилением убеждений.
Этот механизм обусловлен особенностями работы моделей. К ним относится склонность к согласию, которую называют сикофантия; это встроено в обучение, поскольку оценщики данных в среднем ставят более высокие баллы за согласие, чем за возражение. Также модель способна «входить в роль», адаптируя тон и стиль под настойчивого собеседника, продолжая общую историю. Если пользователь начинает спорить, модель часто просто соглашается, что называется гиперкоррекцией. С другой стороны, человек склонен верить тому, что соответствует его взглядам, и приписывать ИИ намерения и сочувствие, которых у него нет. Однако это пока лишь гипотеза, основанная на анализе случаев и симуляциях, и не является клинически подтвержденным диагнозом.
Для проверки теории авторы провели открытую симуляцию, где две копии GPT-4o-mini вели 300 диалогов по десять реплик. Одна модель имитировала пользователя с различным уровнем параноидности, а вторая отвечала в одном из шести заданных стилей. Третья модель оценивала параноидность каждой реплики. Было обнаружено статистически значимое усиление параноидальных формулировок, когда бот подыгрывал «пользователю», что названо «одиночной эхо-камерой» — пользователь получает искаженную, усиленную версию собственных интерпретаций, представленную как внешний объективный взгляд. Тем не менее, авторы предупреждают, что это симуляция взаимодействия моделей, а не исследование с реальными пациентами, что ограничивает возможность прямого переноса результатов на живых людей.
Исследователи отмечают, что существующие методы проверки безопасности ИИ, фокусирующиеся на отдельных ответах (например, наличие суицидального контента), не улавливают риск технологического folie à deux, который проявляется в длительном диалоге. Ситуацию усложняет то, что речь людей в психотическом состоянии может содержать нетипичные конструкции, вызывая непредсказуемую реакцию модели. Эксперты призывают к междисциплинарному подходу: клиническая практика, разработка моделей и общественное регулирование должны работать сообща. В рамках этих рекомендаций предлагается расширять психиатрический анамнез, включая вопросы о взаимодействии пациента с ИИ. Для разработчиков ИИ необходимы новые метрики, оценивающие весь диалог, а также настройка моделей так, чтобы они не соглашались с пользователем по умолчанию, а при тревожных признаках перенаправляли человека к специалисту.
На уровне регулирования предлагается создать централизованную систему отчетности о вреде от ИИ, подобную британской системе «желтых карточек» для лекарств. Частично эта тенденция уже реализуется: Калифорния приняла закон об ИИ-безопасности для несовершеннолетних, обязывающий напоминать детям, что они общаются с ИИ, а не с человеком. Однако британские авторы подчеркивают, что возрастные ограничения недостаточны, поскольку риск folie à deux создается не поломкой бота, а его склонностью никогда не спорить и всегда поддерживать пользователя.
Испания активировала режим повышенной готовности в Андалусии после обнаружения вируса Западного Нила в двух ловушках, установленных в двух муниципалитетах. Одна из этих ловушек была частью системы наблюдения провинции Севилья, столицы региона, правительство которого объявило о введении состояния тревоги.
В том же регионе, граничащем с Португалией, циркуляция вируса уже была подтверждена в этом году в таких населенных пунктах, как Пульпи, Торредонхимено, Паломарес-дель-Рио и Константина, где также было объявлено о состоянии тревоги.
В июне Фонд «la Caixa», который поддерживал исследование Университета Помпеу Фабра (UPF) в Барселоне (Испания), сообщал, что возрождение инфекций, передаваемых комарами, представляет собой растущую угрозу для здоровья населения. Это особенно актуально, поскольку такие заболевания, как лихорадка Денге и вирус Западного Нила, которые традиционно ограничивались тропическими и субтропическими зонами, расширяют свой географический охват.
Эксперты связывают это расширение с такими факторами, как изменение климата или глобализация. Кроме того, в апреле отчет Countdown Europe 2026, опубликованный в Португалии, анализировал влияние изменения климата на экологическую пригодность для заболеваний, переносимых переносчиками. Этот документ, вышедший в специализированном журнале The Lancet, отмечал, что в Большом Лиссабонском районе наблюдается наибольший рост риска вспышек Восточного Нильского вируса, переходя от почти нулевых значений к уровням, требующим активного надзора со стороны органов здравоохранения.
Узбекистан и Москва достигли соглашения о расширении взаимодействия в области здравоохранения после встреч узбекской делегации с Анастасией Раковой, заместителем мэра Москвы по социальному развитию.
В ходе совещания российская сторона представила единые стандарты управления системой здравоохранения Москвы. Эти стандарты включают цифровизацию медицинских услуг и внедрение непрерывной системы направления пациентов.
В Городской поликлинике № 220, работающей по стандарту «Моя поликлиника», узбекская делегация ознакомилась с организацией первичной медико-санитарной помощи, управлением потоками пациентов, цифровой регистрацией и профилактической помощью.
В Научно-клиническом многопрофильном центре им. С. П. Боткина делегации продемонстрировали подходы к управлению многопрофильными больницами, организации диагностических и хирургических услуг, систем направления пациентов, а также внедрение современных медицинских технологий.
Посетив детскую клиническую больницу, участники осмотрели модель специализированного педиатрического ухода, которая объединяет диагностику, лечение, реабилитацию и последующий медицинский надзор. Для изучения паллиативной системы делегация также посетила детский хоспис «Дом с маяком» и Московский многопрофильный центр паллиативной помощи, где были представлены механизмы поддержки пациентов и помощи семьям.
Специалисты Научно-практического клинического центра диагностики и телемедицинских технологий показали применение искусственного интеллекта и возможности удаленного взаимодействия между рентгенологами. Делегация также побывала в Междисциплинарном учебном центре инновационных хирургических технологий, где изучила систему практического обучения хирургов с использованием симуляционного оборудования и анатомических материалов.
В Московском центре лабораторных исследований делегации представили роботизированную лабораторную диагностику, модель трехступенчатой лабораторной сети и цифровую систему для управления исследовательскими данными и результатами тестов. По завершении переговоров стороны согласились подготовить дорожную карту дальнейшего сотрудничества, включая реализацию совместных пилотных проектов с участием профильных экспертов.
