Ретроспективное исследование, проведенное американскими учеными, показало, что использование стимуляции подъязычного нерва у людей с обструктивным апноэ сна уменьшает вероятность развития диабета и гипертонических расстройств после двух лет применения. Анализ охватил данные почти 7200 человек, а результаты были опубликованы в издании JAMA Otolaryngology — Head & Neck Surgery.
Механизм действия и применение метода
Обструктивное апноэ сна характеризуется спаданием верхних дыхательных путей, что ведет к их сужению или полному закрытию. Это вызывает частые пробуждения, снижение уровня кислорода в крови и повышение уровня катехоламинов. Стимуляция подъязычного нерва используется как метод лечения второго уровня после СИПАП-терапии: слабое электрическое воздействие усиливает мышечный тонус языка, предотвращая спадение дыхательных путей.
Этот метод известен своей способностью эффективно снижать уровень гипоксии у пациентов с обструктивным апноэ, а также отличается более высокой приверженностью по сравнению с СИПАП-терапией. Тем не менее, ранее не было достаточно данных о том, как этот метод влияет на долгосрочные метаболические и сердечно-сосудистые риски, связанные с обструктивным апноэ.
Результаты когортного исследования
Группа исследователей под руководством Нила Кондамури из Чикагского университета провела ретроспективное когортное изучение связи между стимуляцией подъязычного нерва и частотой сердечно-сосудистых заболеваний среди 7181 пациента с обструктивным апноэ сна. В выборку вошли 3786 пациентов, получавших стимуляцию, и 3395, которые должны были ее получать, но не получали.
Анализ продемонстрировал, что через два года наблюдения у тех, кто использовал стимуляцию подъязычного нерва, значительно снизился риск развития диабета (отношение рисков составило 0,19). Интересно, что в течение первых двух лет приема риск гипертонических расстройств увеличивался (отношение рисков 1,70), однако спустя два года этот риск сократился вдвое (отношение рисков 0,49). При этом стимуляция подъязычного нерва не оказала влияния на вероятность серьезных сердечно-сосудистых осложнений.
Ученые предполагают наличие потенциальной, хоть и еще не доказанной, долгосрочной пользы данного метода для сердечно-сосудистой системы, подчеркивая необходимость проведения клинических испытаний для подтверждения его эффективности в отношении отдаленных последствий обструктивного апноэ сна.
Дополнительные исследования
В рамках других пилотных клинических испытаний Джудит Форд и ее команда из Калифорнийского университета в Сан-Франциско обнаружили, что кетогенная диета способствует улучшению метаболизма, снижению клинических признаков и повышению когнитивной работоспособности при психотических состояниях, таких как шизофрения и биполярное расстройство первого типа. В рандомизированных контролируемых испытаниях участвовали 58 пациентов, из которых 28 были назначены кетогенную, а 30 — стандартную диету на один месяц. Четыредцать семь участников завершили эту фазу, после чего кетогенную диету предложили всем группам, и 25 пациентов продолжали ее соблюдать в течение четырех месяцев. Эти данные были опубликованы в журнале Schizophrenia Bulletin.
