Вопросы о законном праве мигрантов на получение медицинской помощи вновь возникли на фоне гуманитарных последствий недавнего насилия против мигрантов и массовой обработки иностранных граждан в Центре временной репатриации Мусина в Южной Африке.
Конституционная защита здравоохранения
Несмотря на то что некоторые утверждают, что государственное здравоохранение должно быть доступно только гражданам Южной Африки, Конституция страны, законодательство и решения судов представляют более широкую картину. Статья 27 Конституции гласит, что «каждый имеет право на доступ к услугам здравоохранения», и это право распространяется не только на граждан. Кроме того, гарантируется, что никому нельзя отказать в неотложной медицинской помощи, независимо от национальности или иммиграционного статуса.
По общепринятому пониманию, слово «каждый» означает, что конституционные гарантии охватывают иностранных граждан, включая беженцев, просителей убежища и, в особых обстоятельствах, нелегальных мигрантов.
Неотложная помощь не может быть отклонена
Независимо от иммиграционного статуса человека, государственные медицинские учреждения не вправе отказывать в оказании неотложной медицинской помощи. Это относится к лечению угрожающих жизни заболеваний или травм, требующих немедленного внимания. Следовательно, больницы и клиники не могут законно отказать человеку только из-за отсутствия документов, удостоверяющих личность Южной Африки, или действительных миграционных бумаг.
Организация Healthcare Workers Against Xenophobia (HCWAX) подтвердила эту правовую позицию, заявив, что «решение Конституционного суда от 5 июля 2026 года ясно показывает, что ключевые положения иммиграционного законодательства, на которые опирается правительство, являются неконституционными». HCWAX подчеркнула, что южноафриканцы боролись против таких исключающих и дегуманизирующих практик ценой больших усилий.
Организация также отметила, что «неспособность правительства поддерживать это наследие является обвинением в адрес его приверженности Конституции. Его готовность быстро обрабатывать людей через иммиграционную систему при одновременном невыполнении защиты их прав противоречит его заявлениям о соблюдении Билля о правах». HCWAX добавила, что медицинские работники всегда будут оказывать помощь всем нуждающимся, но это не освобождает правительство от конституционных обязанностей, и оно не должно полагаться на неправительственные организации и работников первой линии, чтобы восполнить пробелы, созданные его собственными действиями, пока оно позволяет продолжающейся демонизации мигрантов в качестве удобных козлов отпущения.
Лечение ВИЧ, туберкулеза и материнское здоровье
Государственная политика здравоохранения Южной Африки также предусматривает лечение инфекционных заболеваний, таких как ВИЧ и туберкулез, поскольку прерывание лечения создает значительные риски для общественного здоровья. Государственные программы по борьбе с ВИЧ и туберкулезом разработаны для обеспечения непрерывности лечения, особенно для пациентов, уже получающих антиретровирусную терапию (АРТ) или лекарства от туберкулеза.
Кроме того, беременные женщины имеют право на услуги по охране материнского здоровья в рамках национальной политики здравоохранения, а дети защищены Статьей 28 Конституции, которая гарантирует каждому ребенку доступ к базовым медицинским услугам.
Беженцы и просители убежища
Признанные беженцы, как правило, имеют такой же доступ к базовым государственным медицинским услугам, как и граждане Южной Африки, согласно Закону о беженцах. Просители убежища, чьи заявки все еще рассматриваются, также имеют право на медицинскую помощь, находясь законно в стране.
Ситуация с нелегальными мигрантами
Положение для нелегальных мигрантов является более сложным. Хотя иммиграционное законодательство регулирует правовой статус человека в Южной Африке, это не отменяет автоматически конституционных прав. Министерство здравоохранения ранее инструктировало государственные медицинские учреждения не отказывать в жизненно необходимой помощи только из-за отсутствия у пациента документов. Тем не менее, правозащитные организации неоднократно сообщали о случаях, когда мигрантам якобы отказывали в лечении или требовали предъявить документы перед получением помощи.
Этот вопрос вновь привлек внимание после предупреждений организаций общественного здравоохранения о том, что люди, перемещенные во время недавних операций против мигрантов, рискуют прервать прием медикаментов от ВИЧ, туберкулеза и хронических заболеваний. HCWAX утверждала, что перебои в лечении могут иметь долгосрочные последствия как для отдельных пациентов, так и для общественного здравоохранения, особенно при наличии инфекционных заболеваний, таких как туберкулез.
Гуманитарные организации, включая Médecins Sans Frontières (MSF), также выразили обеспокоенность по поводу непрерывности лечения пациентов с ВИЧ, туберкулезом, диабетом и гипертонией во время недавнего перемещения мигрантов.
Баланс между контролем иммиграции и здравоохранением
Министерство внутренних дел утверждает, что операции по репатриации проводятся в соответствии с законом и что гуманитарные обязательства соблюдаются. В то же время, организации здравоохранения настаивают на том, что контроль иммиграции не должен вмешиваться в конституционные права или оказание жизненно необходимой медицинской помощи. Поскольку правительство продолжает обрабатывать мигрантов в центрах репатриации, доступ к здравоохранению, вероятно, останется ключевым юридическим и вопросом общественного здравоохранения, особенно учитывая, что Конституция Южной Африки продолжает гарантировать права на здравоохранение «каждому», одновременно запрещая отказ в неотложной медицинской помощи.
