В США вспышка циклоспориоза затронула более 2800 человек, сосредоточившись в основном в штатах Мичиган и Огайо. Органы здравоохранения мобилизованы для определения источника этого заражения, и расследование указывает на сырые зеленые листья, такие как салат, как на основного подозреваемого.
Детали санитарного расследования
Первые выводы были сообщены в понедельник, 13-го числа, Департаментом здравоохранения Мичигана. Однако этот департамент подчеркнул, что пока нет подтверждения того, какой продукт, производитель или поставщик связан с этими случаями, и расследование остается активным.
Болезнь вызывается простейшим *Cyclospora cayetanensis* и чаще всего проявляется в виде сильной водянистой диареи, широко известной как «взрывная диарея». Если ее не лечить должным образом, это состояние может сохраняться в течение нескольких недель. Несмотря на большое количество заражений и зарегистрированные госпитализации, случаев смерти не было.
Препятствия в определении источника
Департамент здравоохранения Мичигана указал, что овощи, используемые в салатах, входят в список пищевых продуктов, находящихся под пристальным вниманием, хотя эксперты не исключили других источников. На данный момент власти не смогли установить прямую связь между вспышкой и конкретным овощем, а также определить сеть распространения загрязненного продукта.
Данные американских санитарных ведомств показывают, что Центр по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) официально подтвердил не менее 843 случаев, в то время как около 1500 случаев все еще анализируются в 31 штате. Штатные обследования суммарно составляют более 2800 случаев, из которых 2640 зарегистрировано в Мичигане и 177 в Огайо. По крайней мере 86 пациентов потребовали госпитализации.
Это событие уже классифицируется как самая крупная вспышка циклоспориоза, задокументированная в Мичигане, и входит в число крупнейших, зарегистрированных в стране за последние годы.
Характеристики циклоспориоза
Циклоспориоз вызывается простейшим *Cyclospora cayetanensis*, который инфицирует кишечник после употребления загрязненной воды или пищи. Наиболее распространенные симптомы включают сильную диарею, спазмы, тошноту, усталость, потерю аппетита, потерю веса и общее недомогание. Самый эффективный способ уничтожить паразит в пище — кипячение; погружение в хлорированную или дезинфицирующую воду недостаточно.
По данным CDC, заболевание обычно хорошо поддается лечению антибиотиками и редко приводит к смерти. Однако без вмешательства симптомы могут проходить фазы улучшения и ухудшения в течение недель или месяцев.
Научные проблемы расследования
Определение источника вспышек, вызванных этим паразитом, является заведомо сложной задачей. Усложняющим фактором является период между заражением и началом симптомов, который может достигать примерно двух недель, что затрудняет точное воспоминание пациентов о съеденной пище.
Другая проблема заключается в том, что паразит нельзя культивировать в лаборатории, что ограничивает варианты анализа подозрительных продуктов. Кроме того, такие ингредиенты, как свежие травы и листья, часто составляют смешанные блюда, что затрудняет указание на конкретный элемент, вызвавший инфекцию.
Власти также предупреждают, что одна загрязненная партия может одновременно распределяться по супермаркетам, ресторанам и другим местам, увеличивая распространение случаев в различных регионах. По этой причине некоторые расследования занимают месяцы, а в некоторых случаях источник заражения никогда не определяется.
Исторический контекст и рекомендации
Хотя циклоспориоз встречается реже, чем инфекции, вызванные *Salmonella* или *Escherichia coli* (*E. coli*), в США наблюдается рост за последнее десятилетие. Эксперты, цитируемые Associated Press, связывают этот рост как с улучшением методов диагностики, так и с изменением климата.
В прошлых записях вспышки связывались с употреблением фруктов, таких как малина, базилик, кинза, готовые салаты и другие овощи. В 2019 году более 2400 человек заболели после употребления базилика, импортированного из Мексики. Еще в 1997 году эпизод затронул более тысячи человек в США и Канаде, связанный с малиной, выращенной в Гватемале.
Пока расследование продолжается, власти советуют потребителям и предприятиям, работающим с продуктами питания, тщательно мыть зеленые листья, шпинат, свежую зелень и малину. Также рекомендуется покупать целые кочаны салата, удалять внешние листья и тщательно мыть оставшиеся перед употреблением.
Санитарные органы разъясняют, что гигиена снижает риск заражения, но не устраняет его полностью, поскольку паразит может оставаться прикрепленным к поверхности продуктов. Людям, у которых сохраняется диарея в течение нескольких дней, следует обратиться за медицинской помощью для оценки и лечения.