Страховые отказы могут стать серьезным финансовым бременем как для пациентов, так и для медицинских учреждений. Группа студентов университета разрабатывает платформу на основе искусственного интеллекта, которая способна прогнозировать отказы в претензиях еще до их подачи.
Саид Галадири, генеральный директор ClaimGuard AI, рассказал изданию Khaleej Times, что идея родилась во время участия в программе Founders of Tomorrow. Эта инициатива реализуется Dubai SME совместно с INJAZ UAE и помогает студентам превращать инновационные концепции в жизнеспособный бизнес.
Команда предпринимателей стала одной из победителей Founders of Tomorrow, программы, ориентированной на студентов, желающих начать свой бизнес. Программа предоставляет участникам наставничество, руководство от государственных и частных партнеров, а также доступ к источникам финансирования для коммерциализации их идей.
Галадири отметил, что осознание того, что отказ в претензии — это не просто административная проблема, а фактор, влияющий на доход больниц, операционную эффективность и, в конечном итоге, на уход за пациентами, вдохновило его и его команду создать проактивное решение для предотвращения таких отказов.
Emirati entrepreneur объяснил, что ClaimGuard AI анализирует страховые требования до их официальной подачи, выявляя потенциальные ошибки или проблемы, которые могут привести к отклонению. Это дает возможность поставщикам медицинских услуг заблаговременно исправить претензии, тем самым уменьшая задержки и повышая уровень возмещения средств.
По данным страхового брокера eSanad, наиболее частые причины отказа в претензиях связаны с нераскрытыми ранее заболеваниями, отсутствием предварительного разрешения и несоответствием между цифровым кодом e-claim и международными стандартами кодирования ICD-11.
По словам Галадири, благодаря снижению числа отказов, улучшению финансовой устойчивости и предоставлению аналитики на базе ИИ, ClaimGuard AI может помочь медицинским учреждениям повысить свою операционную эффективность, поддерживая при этом видение ОАЭ в области цифровой трансформации и применения искусственного интеллекта в здравоохранении.
Абдельазиз Альмаазми, директор Департамента бизнес-инкубации Dubai SME, заявил, что Founders of Tomorrow был создан для устранения разрыва между академическими знаниями и реальными задачами бизнеса путем соединения студентов с государственными структурами и частными партнерами.
Он сообщил Khaleej Times, что цель программы состоит в поддержке студентов университетов в преобразовании их идей в полноценные бизнес-концепции, и что они тесно сотрудничают с учащимися для коммерциализации этих идей.
В последнем раунде программы приняли участие более 20 студентов в девяти проектах. Команды разрабатывали технологические решения для задач, поставленных такими организациями, как Dubai Police, Emirates Flight Catering, Dubai Air Navigation Services, Dubai Maritime Authority и American Hospital Dubai.
Участники получают наставничество от организаций-партнеров в течение трех месяцев для доработки своих идей и изучения возможностей их внедрения. Dubai SME также обеспечивает дальнейшую поддержку после завершения конкурса, включая услуги инкубации и потенциальное финансирование в зависимости от конкретного случая.
Альмаазми подчеркнул, что программа не заканчивается на конкурсе, и они продолжат работать со студентами над коммерциализацией их разработок. Инициатива открыта для студентов из университетов по всему ОАЭ при условии, что их проекты будут реализованы в Дубае.
