Министр здравоохранения доктор Аарон Моцоаледи сообщил о продолжающихся проблемах с нехваткой лекарств в Южной Африке. Он уточнил, что среди препаратов, часто испытывающих перебои с поставками, находятся антибиотики, лекарства от туберкулеза, онкологические средства, инсулин и некоторые педиатрические антиретровирусные препараты.
Отчет о запасах медикаментов
В ходе ответа на вопросы Мариам Мухаммад из партии MK, министр осветил, проводился ли аудит запасов медикаментов в государственных больницах и клиниках за последние 12 месяцев. Моцоаледи заявил, что общенационального аудита в течение последнего года не проводилось во всех государственных учреждениях.
Тем не менее, доступность и хранение медикаментов контролируются посредством регулярных систем отчетности, включая RxSolution и Систему видимости запасов (SVS). Эти системы еженедельно передают данные в Национальный центр наблюдения (NSC), обеспечивая необходимую информацию для постоянного мониторинга и управления наличием лекарств.
Методы контроля и реагирования
Помимо этого, проводятся плановые полугодовые инвентаризации на провинциальных складах, целевые оценки и отчетность о видимости запасов на складах, в больницах и клиниках для выявления, отслеживания и устранения нарушений в поставках. Моцоаледи подчеркнул, что наиболее часто затрагиваемые медикаменты включают определенные антибиотики, противотуберкулезные средства, онкологические продукты, инсулин и выбранные педиатрические антиретровирусные препараты.
Проблемы с антибиотиками
В частности, препарат Ципрофлоксацин (200мг/100мл, инъекция) столкнулся с дефицитом из-за возросшего спроса, в результате чего использовалась альтернатива — Ципрофлоксацин 400мг/200мл инъекция. Также наблюдались проблемы с Флуцитозином (500мг, таблетки), где 100 упаковок пострадали из-за роста спроса и задержек производства; в этом случае применяли Амфотерицин B дезоксиколат инъекция. По другим позициям, таким как Фосфомицин (гранулы) и Мебендазол (таблетки), дефицит был вызван увеличением спроса или нехваткой Активного фармацевтического ингредиента (API).
Туберкулезные и онкологические препараты
В отношении противотуберкулезных средств, нарушения поставок в основном касались продуктов, содержащих Рифампицин, из-за глобального дефицита этого компонента, а также из-за задержек в провинциальных платежах. Что касается онкологических препаратов, например, инъекция Блеомицина (15IU) не могла быть поставлена из-за производственных ограничений, и запас был получен через процесс Раздела 21. Препараты Карбоплатин (450мг/45мл, инъекция) и Доцетаксел (20мг/мл, инъекция) также сталкивались с производственными задержками или ограничениями, при этом использовались альтернативы, такие как Паклитаксел.
Педиатрические антиретровирусные средства
Педиатрические антиретровирусные препараты, включая Невирапин (50мг/5мл, суспензия), испытывали нехватку из-за недостатка API. Кроме того, из-за дефицита упаковки в 100мл, увеличился спрос на суспензию Невирапина в объеме 240мл. Временно возникшая проблема с Ламивудином (10мг/мл, раствор) была решена после восстановления поставок.
Причины и меры противодействия
Моцоаледи отметил, что обеспечение поставок онкологических медикаментов остается сложной задачей из-за зависимости от ограниченного числа международных производителей. По данным NSC, наиболее сильно пострадали провинции Восточный Кейп, Мпумаланга и Северо-Запад. Для минимизации последствий министерство предприняло ряд мер: непрерывный мониторинг через NSC и другие системы, взаимодействие с поставщиками для обеспечения непрерывности поставок, перераспределение запасов между провинциями, закупка у альтернативных поставщиков и использование терапевтических заменителей, а также содействие подаче заявок Раздела 21 через SAHPRA для незарегистрированных медикаментов.