Существуют различные типы каннабиса, и некоторые из них считаются более безопасными, чем другие. Эксперты предлагают учитывать метод потребления, подобно выбору любого другого лекарственного средства, чтобы использовать самую низкую и безопасную дозу, которая помогает справиться с симптомами.
Риски курения и вейпинга
Более четверти взрослого населения в США и Канаде использует каннабис в медицинских целях, причем подавляющее большинство, около 80 процентов, предпочитает курить его. Питер Гринспун, врач первичной медико-санитарной помощи и специалист по лечению зависимости, предупреждает, что это плохая идея по ряду причин. Он признает клиническую эффективность курения, например, при тошноте и рвоте, вызванных химиотерапией, когда прием съедобных форм невозможен из-за задержки действия.
Однако, хотя облегчение от курения может наступить в течение нескольких минут, эффект длится всего два-четыре часа, что требует частого повторного использования для контроля медицинских проблем. Проблема заключается в том, что курение нагревает соединения каннабиса. Согласно Американской ассоциации легких, курение, будь то табак или каннабис, приводит к сгоранию, высвобождая токсины, канцерогены и раздражители.
Воздействие вейпинга на легкие
Даже вейпинг, который не включает сгорание, может привести к деградации различных соединений в каннабисе и в картриджах для вейпов таким образом, что это может повредить легкие, по словам Дэвида Кролла, профессора Университета Колорадо Аншуцк.
Жидкость для вейпинга или масло, содержащее ТГК, иногда может содержать соединения, способные нанести вред легким. EVALI, или повреждение легких, связанное с использованием электронных сигарет или вейпинговых продуктов, является потенциально угрожающим жизни заболеванием, которое впервые было связано с вейпами, содержащими ТГК, в 2019 году. К 2020 году оно привело к 2807 госпитализациям и 68 смертям.
Наиболее безопасные формы каннабиса
Гринспун считает, что каннабисные настойки являются предпочтительным методом доставки. Эти концентрированные жидкости легко дозировать с помощью пипетки флакона. При приеме под язык настойки могут начать действовать примерно через 15 минут — медленнее, чем при курении, но быстрее, чем при употреблении съедобных форм. Их действие может продолжаться от четырех до шести часов.
Съедобные формы имеют недостаток долгого начала действия, а их вкус может побудить человека принять слишком большую дозу. Тем не менее, Гринспун полагает, что съедобные формы являются очень безопасным способом приема каннабиса при условии соблюдения правильной дозировки. Однако неправильная дозировка случается часто среди новых пользователей, которые недооценивают силу жевательных конфет и других съедобных продуктов и принимают больше, прежде чем начнется действие первой дозы. Исследования, опубликованные в Журнале медицинской токсикологии, показывают, что большинство людей, попадающих в отделение неотложной помощи из-за передозировки съедобными формами, используют именно их.
Кролл отмечает, что хотя съедобные формы действуют дольше, чем курение, вейпинг или настойки, их эффект длится дольше. Исследования предполагают, что съедобные продукты могут начать действовать через один-три часа, а их эффект может сохраняться от шести до двенадцати часов. Этот длительный период позволяет пользователям принимать съедобные формы через регулярные промежутки времени для поддержания стабильного уровня каннабиноидов в крови и борьбы с хронической болью, что является большим преимуществом по сравнению с необходимостью курить несколько раз в день для достижения схожего облегчения.
С точки зрения безопасности, вид съедобного продукта — жевательная конфета, шоколадный батончик, печенье или напиток — имеет мало значения, при условии, что независимая лаборатория гарантирует содержание заявленных веществ. Если продукты сопоставимы, можно безопасно выбирать самый дешевый или самый вкусный вариант. Предварительные исследования показывают, что напитки с каннабисом начинают действовать быстрее, чем съедобные продукты, но требуются дополнительные исследования об эффектах таких напитков.
Другие эффективные методы приема
Капсулы представляют собой один из более эффективных способов приема каннабиса. Производители начали выпускать пероральные таблетки, в которые ТГК (тетрагидроканнабинол), основной психоактивный компонент, смешивается с ингредиентами, ускоряющими всасывание частиц, чтобы «подобно троянскому коню доставить ТГК в кровоток», объясняет Кролл.
Гринспун считает таблетки такими же эффективными, как настойки и съедобные формы. Они могут быть немного безопаснее съедобных, поскольку их вкус не соблазняет принимать слишком много, и они не содержат жира, сахара или калорий.
Топические средства — это кремы и гели, которые наносятся непосредственно на кожу. Они содержат каннабиноидные соединения для локального обезболивания и не вызывают психоактивных эффектов во всем организме, что делает их популярным выбором для тех, кто не хочет ощущать опьянения. Гринспун сравнивает их с любым другим противовоспалительным наружным средством для больных суставов. Топические средства могут начать действовать в течение нескольких минут, но продолжительность эффекта может варьироваться.
Каннабисные суппозитории также являются эффективным способом обеспечения локализованного облегчения без опьянения. Они представляют собой небольшие твердые формы марихуаны, которые вводятся в прямую кишку или влагалище. Кролл утверждает, что они безопасны и эффективны, хотя требуется больше исследований для определения оптимального медицинского применения. Гринспун поясняет, что цель состоит в том, чтобы доставить лекарство туда, куда оно нужно, обеспечивая противовоспалительный эффект в высокой концентрации в локальной области, при этом меньше вещества попадает в мозг, снижая вероятность опьянения или побочных эффектов.
Эти суппозитории часто могут содержать более высокую концентрацию каннабиноидов для снятия симптомов, таких как боль, без наступления опьянения. Это может быть полезно при эндометриозе, поскольку суппозиторий может доставлять высокую концентрацию каннабиноидов в матку, но не в кровь. Гринспун отмечает, что их сложнее найти в обычной аптеке, но врач может помочь получить к ним доступ.
В заключение, как и во многих вещах, решающим является вопрос масштаба. Периодический сладкий, маслянистый каннабисный брауни не разрушит всю диету. Один затяжка за неделю, вероятно, не нанесет серьезного вреда легким или сердцу. Однако, как предположил Гринспун, «курение затяжки каждый час для контроля боли будет вредно для [легких]». Надежный специалист здравоохранения может помочь определить наиболее безопасную форму каннабиса и минимально возможную дозу для устранения симптомов при минимизации риска побочных эффектов.