Было установлено, что использование ингибиторов протонной помпы и антибиотиков негативно сказывается на результатах лечения немелкоклеточного рака легкого при применении дурвалумаба — препарата моноклональных антител, нацеленного на мембранный белок PD-L1. Согласно данным, опубликованным в издании The Lancet Oncology, оба типа лекарств уменьшали время выживаемости без прогрессирования опухоли на срок от шести до девяти месяцев.
Роль кишечной микробиоты
Недавние научные изыскания подчеркнули значимую роль кишечной микробиоты в изменении эффективности ингибиторов иммунных контрольных точек при онкологических заболеваниях. В частности, у пациентов с метастазами и немелкоклеточным раком легкого отмечалось более тяжелое течение болезни при приеме ингибиторов протонной помпы, что предположительно связано с нарушением микробиома кишечника. Тем не менее, исследователи отмечают, что пока неясно, зависят ли эти эффекты от стадии заболевания или от конкретного иммунотерапевтического средства.
Исследование влияния препаратов
Группа исследователей во главе с Алессио Кортеллини из Университетской клиники Агостино Джемелли провела изучение влияния приема ингибиторов протонной помпы и антибиотиков на действенность дурвалумаба. Этот препарат является моноклональным антителом, которое блокирует взаимодействие рецептора запрограммированной смерти-1 (PD-1) с его лигандом (PD-L1). Дурвалумаб использовался у пациентов с третьей стадией неоперабельного немелкоклеточного рака легких. Лечение состояло из введения препарата в дозе десять миллиграммов на килограмм массы тела внутривенно каждые две недели в течение года, параллельно с лучевой терапией.