Demokratik Respublikaning Kongo (DRK)dagi joriy Ebola portlashuvi tez surʼatda rivojlanmoqda va tarixda ikkinchi eng keng miqyosli holatga aylandi. Holatlar soni avvalgi portlashuvlarda koʻp yillar talab qilgan darajaga yetgan, ammo bu yerda faqat haftalar kerak boʻldi.
Juma kuni Jahon sogʻliqni saqlash tashkiloti (JSST) tomonidan eʼlon qilingan maʼlumotlarga koʻra, bu portlashuv aniqlanganidan beri may oyining oʻrtalaridan boshlab kamida 3 553 ta tasdiqlangan holat qayd etilgan, shu bilan birga kamida 1 558 kishi vafot etgan.
Ikki oydan biroz ortiq muddat ichida kasallanganlar soni DRKdagi boshqa muhim Ebola portlashuvi davrida qayd etilgan umumiy raqamdan oshib ketdi, u 2018-yil avgustidan 2020-yil iyunigacha deyarli ikki yil davom etgan edi.
Hozirgi portlashuvda birinchi 1 000 ta holat AQShning Kasalliklarni nazorat qilish va profilaktika markazlari maʼlumotlariga koʻra, javob chora-tadbirlari faollashtirilganidan keyingi dastlabki 40 kun ichida aniqlangan. Biroq, 2018-yilgi portlashuvda 1 000 dan ortiq holatga erishish uchun olti barobar koʻproq vaqt — taxminan 235 kun kerak boʻlgan.
Hozirgi kunda eng katta Ebola portlashuvi — bu Gʻarbiy Afrikadagi 2014-2016 yillardagi portlashuv boʻlib, u 28 600 dan ortiq qayd etilgan holat va 11 325 ta oʻlim bilan yakunlangan.
Zamonaviy portlashuv bir qator jiddiy muammolarga ega: u Bundibugyo shtammi tufayli yuzaga kelgan, uning uchun vaktsina va davolash usullari hali mavjud emas, shuningdek, mintaqadagi faol jangovar harakatlar javob berish jamoalarining zararlangan jamoalarga yetib borishiga toʻsqinlik qilmoqda.
JSST direktori-general Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus bu oyda: «Eritika DRKdagi portlashuv javob berish surʼatini yanada oldib ketmoqda, garchi muvaffaqiyatlar erishilgan boʻlsa ham» deb maʼlum qildi. U «Ituri provinsiyasidagi intensiv yuqum tarqalishi bizning asosiy xavotirimiz boʻlib qolmoqda» deb taʼkidladi.
Oʻlimlarning taxminan uchdan ikkitasi tibbiyot muassasasiga hech qachon murojaat qilmagan odamlar orasida sodir boʻlmoqda. Bu, oʻlgan jasadlar bilan xavfsiz munosabatlar bilan bogʻliq xatarlar tufayli, jamiyatlarda infeksiya tarqalishiga yordam berishi mumkin.
Taxminan har bir tasdiqlangan shahar hududidagi holat 40 ta potentsial aloqador shaxsga ega boʻlishi mumkin. DRKdagi taxminan 3 400 ta holat mavjudligi sababli, javob berish jamoalari tomonidan keyinchalik nazorat qilish uchun aloqadorlar roʻyxati taxminan 135 000 kishini tashkil qilishi kerak.
Biroq, Afrika kasalliklarni nazorat qilish markazi direktori Jan Kaseya doktor maʼlum qilganidek, beirmanbaʼyli darsda faqat 8 dan 1 tasi — 18 000 kishidan kamroq — ushbu roʻyxat uchun aniqlangan. Yangi holatlarning 80% dan ortigʻi aloqadorliklarni kuzatib borish orqali aniqlanmayapti. Kaseya: «Agar biz bu koʻrsatkichni oʻzlashtirmasak, bu portlashuvni toʻxtata olmaymiz» dedi.
U portlashuv ustidan toʻliq nazorat qilinayotganligini daʼvo qila olmasligini qoʻshimcha qildi, chunki choʻqqiga yetish va uni toʻxtatish imkoniyatini tasdiqlash uchun barcha yangi holatlar aloqadorlar roʻyxatidan kelib chiqishini va barcha oʻlimlar izolyatsiya qilingan yoki shifoxonaga yotqizilgan tasdiqlangan holatlar bilan bogʻliq ekanligini tasdiqlash kerak. «Bunday boʻlmayapti».
3 553 ta tasdiqlangan holatlarning aksariyati mamlakatning shimoli-sharq burchagida joylashgan Ituri provinsiyasida qayd etilgan. Bu hudud resurslarga boy, foydali oltin konlari va savdo yoʻllariga ega, bu esa aholining yuqori mobilizmi va chegaradan oʻtishga sabab boʻladi. Bundan tashqari, u milliondan ortiq koʻchib kelgan shaxslar va qurolli guruhlar yashaydi, bu esa keng miqyosli beqarorlikni keltirib chiqaradi.
Joriy portlashuv bilan bogʻliq yigirma holat Ugandada, bittasi esa Fransiya hududida qayd etilgan; ularning aksariyati DRKdan import qilingan.
Seshanba kuni Ugandaning sogʻliqni saqlash rasmiylari mamlakat «Ebolaʼdan rasman ozod» ekanligini eʼlon qilishdi. Uganda Sogʻliqni saqlash vazirligi bayonotiga koʻra, bu eʼlon portlashuvga javob berish boʻyicha barcha choralar muvaffaqiyatli bajarilganligi va virusning yanada tarqalmasligi tasdiqlanganligi natijasida amalga oshirildi.
JSST portlashuv tugaganligini eʼlon qilishdan oldin 42 kun davomida kuchaytirilgan kuzatuvni talab qiladi va tashkilot hali Uganda uchun bu bosqichni belgilamagan.
DRKdagi portlashuv davom etib borayotgan sari, vaktsina va davolash usullarini sinovdan oʻtkazish olib borilmoqda.
Bundibugyo shtammi uchun moʻljallangan va Oksford universiteti Indiya serologiya instituti bilan hamkorlikda ishlab chiqilgan birinchi vaktsina klinik sinov bosqichiga yetdi va birinchi doza oʻtgan hafta kiritildi. U Covid-19 ga qarshi Oksford Universiteti/AstraZeneca vaktsinasining texnologiyasidan foydalanadi.
Bundan tashqari, DRKdagi ikki antiviral dorilar — monoklonal antikor (MBP134) va remdesivir sinovi bir oy oldin boshlandi, bunda hozirda kamida 41 nafar bemor ishtirok etmoqda.
Oksford pandemik fanlari institutidagi favqulodda sogʻliqni saqlash boʻyicha dotsent Amanda Rojek oʻz bayonotida: «Yaqinda yuz bergan portlashuvlarning asosiy darslaridan biri shundaki, tadqiqotlar javob berish bilan parallel ravishda, undan keyin emas, oʻtkazilishi kerak» dedi. U qoʻshimcha qilib, «PARTNERS sinovi bizga portlashuv davrida potensial davolash usullarini baholash imkonini beradi, shunda olingan maʼlumotlar eng koʻp kerak boʻlgan paytda — oylar, yillar emas — bemorlarni parvarish qilishga yordam berishi mumkin» dedi.
Eng ogʻir 2014-2016 yillardagi Gʻarbiy Afrikadagi portlashuv Zair Ebola shtammi tufayli yuzaga kelgan, u yanada keng tarqalgan. Biroq, oʻsha paytda vaktsina yoki davolash usullari mavjud emas edi.
KFF tahliliga koʻra, joriy Ebola portlashuvi Tramp maʼmuriyati ikkinchi muddatida duch kelgan «eng muhim xalqaro infeksion kasallik portlashuvi» hisoblanadi. Tahlil AQSh hukumatining yondashuvlarida avvalgi portlashuvlarga nisbatan sezilarli farqlar borligini ham koʻrsatadi.
Tahlil AQSh hukumatining reaksiya tezligi, testlash, vaktsina va davolash kabi choralar tadqiqotlarini qoʻllab-quvvatlash hamda boshqa turdagi moliyalashtirish avvalgi yirik Ebola portlashuvlarida amalga oshirilgan saʼy-harakatlarga mos kelishi yoki ulardan ustun turishi mumkinligini taxmin qiladi. Shunga qaramay, amerikalik javobning tuzilishida sezilarli farqlar va AQSh global sogʻliqni saqlash dasturlarida «ahamiyatli silkelanishlar» kuzatilmoqda, ular «holat rivojlanishi bilan oqibatlarga ega boʻlishi mumkin».
AQSh baʼzi Birlashgan Millatlar Tashkiloti agentliklari bilan harakatlarini muvofiqlashtiradi, ammo oʻtgan yili JSSTdan voz kechdi, bu esa tahlilga koʻra, «ayrim vaqtlar uchun aloqa yoki muvofiqlik toʻsiqlarini yaratishi mumkin».
Avval javob berishni AQSh Xalqaro rivojlanish agentligi (USAID) boshqargan, u oʻtgan yili bekor qilindi. Bu funksiya endi Tashqi ishlar vazirligiga oʻtgan, ammo bu boʻlimda yaqinda xodimlar soni qisqartirilgan.
Tahlil quyidagilarni taʼkidlaydi: «Hozirgi nisbiy jihatdan baʼzi idoraviy koordinatsiya mexanizmlarining yetishmasligi AQShning reaksiyasiga vaqt oʻtishi bilan taʼsir qilishi mumkin, ayniqsa agar portlashuv uzoq davom etsa va AQShning reaksiyasi kengaytirilsa».
AQShning chegara siyosatiga nisbatan ham «sezilarli farq» mavjud: avval ishlatilgan kamroq cheklovli skrinlash va monitoring dasturlari oʻrniga, baʼzi sayohatchilar kirishda bloklanmoqda.
AQSh CDC maʼlumotlariga koʻra, «Ebolaʼning Amerika Qoʻshma Shtatlariga tarqalish ehtimoli juda past deb hisoblanadi». Ular shuni ham koʻrsatadiki, «agar holat Amerika Qoʻshma Shtatlarida aniqlansa, sogʻliqni saqlash tizimimizning kuchliligi va infeksiya nazorati choralari tufayli Ebolaʼning Amerika Qoʻshma Shtatlarida tarqalish xavfi ham pastdir».
Mamlakatning juma kunidagi rasmiy sog'liqni saqlash organlari tomonidan e'lon qilingan eng so'nggi ma'lumotlarga ko'ra, Demokratik Respublikaning Kongo (DRK)da tasdiqlangan Ebola holatlari soni 3532 ga yetib borgan va 1556 ta o'lim qayd etilgan.
Kasallik beshta sharqiy provinsiyaga tarqalgan: Ituri, Shimoliy Kivu, Janubiy Kivu, Ont-Uele va Tshopo. Hozirda 807 nafar bemor izolyatsiyada yoki shifoxonalar kuzatuvida turibdi, 626 kishi sog'aygan.
Afrika kasalliklarni nazorat qilish va profilaktika markazining (Africa CDC) direktor-generali Jan Kaseya DRK'dagi epidemiyaga javob berishga to'sqinlik qilayotgan operatsion qiyinchiliklar haqida ogohlantirdi, ammo Ugandaning kasallikni cheklash bo'yicha muvaffaqiyatli ishlashini ta'kidladi.
Payshanba kechqurun onlayn matbuot yig'ilishida Kaseya davom etayotgan epidemiyani 'hozirgacha qayd etilgan eng tez o'sayotgan Ebola epidemiyasi' deb ta'kidladi va u endi umumiy tasdiqlangan holatlar soni bo'yicha ikkinchi o'rinda turibdi.
Kaseya DRK'dagi javob berish sa'y-harakatlariga to'sqinlik qilayotgan halokatli cheklovlar haqida xavotir bildirdi. U buning qatoriga aloqadorlarni kuzatish imkoniyatlarining cheklanganligi, jamoalarda holatlar va o'limlar sonining ortishi, o'limchanlikning oshishi, shuningdek, yetarli yotqizish quvvatining yo'qligi kabi omillarni sanadi. Bundan tashqari, u doimiy moliyalashtirish yetishmovchiligi, beqarorlik, xavfsiz bo'lmagan dafn etish usullari hamda tibbiyot xodimlarining yuqumlanishi va o'limi kabi masalalarni epidemiyani mahalliy darajada cheklash uchun jiddiy to'siqlar sifatida tilga oldi.
Mavjud muammolariga qaramay, Africa CDC javob berishning bir qator jihatlaridagi muvaffaqiyatlarni ta'kidladi, jumladan laboratoriya diagnostika bazasining yaxshilanishi. Hozirda 19 ta laboratoriya faol ravishda sinovdan o'tkazmoqda, bu epidemiyaning boshida ishlaydigan ikki laboratoriyadan sezilarli darajada ko'proq, shu bilan birga kundalik sinov quvvati 3000 dan ortiq namuna ni qamrab olmoqda.
