O otorrinolaringologista explica que nem todo entupimento nasal é sinusite e dá dicas de sobrevivência no smog de Delhi

Ao acordar, a primeira coisa que você nota é o estado do ar pelo nariz: um lado entupido, depois o outro. Surge uma pressão surda nas bochechas, os olhos coçam e o céu lá fora adquire a cor de água suja. Ao verificar o aplicativo AQI, você vê o status 'severo'.

Depois disso, surgem as perguntas: é uma exacerbação da sinusite? Alergia? Ou apenas smog? Devo usar o spray para congestão que está na gaveta? Preciso de um médico, ou isso passará quando o ar for limpo?

Os moradores de Delhi NCR, que sofrem de sinusite crônica ou rinite alérgica, estão bem familiarizados com esse estado matinal. O nariz deles inflama muito antes do aparecimento das primeiras partículas de smog, e agora eles são forçados a adivinhar usando o que têm à mão.

O Dr. M. Shantanu, especialista em cirurgia de ouvido, nariz e garganta em Delhi, afirma que tentar adivinhar é o principal erro. Ele enfatiza: 'Nem todo entupimento nasal é sinusite', e o tratamento baseado nessa suposição pode ter consequências negativas. Ele preparou respostas para as perguntas mais frequentes das pessoas em dias de má qualidade do ar para servir como guia de ação, mas isso não substitui a consulta com um médico.

Por que o smog afeta mais os pacientes com sinusite e alergia

Como um alto valor de AQI agrava o entupimento nasal? O Dr. Shantanu explica que o nariz funciona como um posto de controle. O muco e as minúsculas estruturas filamentosas chamadas cílios filtram poeira, alérgenos e microrganismos, e os seios paranasais dependem desse mesmo sistema para drenagem.

Quando pequenas partículas penetram, elas irritam a mucosa e provocam inflamação. O inchaço estreita os passagens finas que conectam os seios ao nariz. A drenagem desacelera, e o problema antigo começa a ser sentido como um novo. O Dr. Shantanu cita estudos que ligam a exposição a partículas sólidas à rinosinusite crônica e sua maior gravidade.

Se o seu entupimento, espirros, pressão facial, gotejamento pós-nasal, dores de cabeça ou diminuição do olfato continuarem a piorar em períodos de ar ruim, use isso como um sinal para identificar gatilhos. Entre os poluentes, PM2.5 e PM10 representam o maior perigo — partículas de 2,5 e 10 micrômetros ou menos. Eles entram no ar dos gases de escape de veículos, poeira de construção, emissões industriais e fumaça. Além disso, a irritação é intensificada pelo dióxido de nitrogênio, associado ao tráfego, que é formado principalmente pela queima de combustível. O médico observa que se uma pessoa mora ou trabalha perto de uma obra, deve esperar um aumento nos espirros e no resfriado, especialmente se tiver alergias.

Diferenciação de causas: sinusite, alergia ou irritação por poluição

Esses três estados frequentemente se sobrepõem, por isso o Dr. Shantanu recomenda analisar o padrão dos sintomas. As diferenças são as seguintes:

Irritação por poluição: causa ardência, obstrução e espirros durante ou após a exposição, geralmente sem febre.
Rinite alérgica: manifesta-se com espirros, coceira no nariz, lacrimejamento e coriza após contato com pólen, ácaros ou pelos de animais.
Sinusite: é caracterizada por congestão, pressão na área facial, diminuição do olfato e secreção nasal, às vezes acompanhada de febre. A rinosinusite crônica geralmente dura pelo menos 12 semanas.

É importante entender que a poluição e a alergia podem se potencializar mutuamente, portanto, os sintomas podem não se encaixar em uma única categoria. Ele também esclarece que o smog por si só não causa sinusite automaticamente; ele, na verdade, complica o controle dos sintomas em pessoas que já têm problemas no nariz ou nos seios. A causa mais comum de sinusites agudas são infecções virais, como resfriados. A cor do muco não pode confirmar uma infecção bacteriana. O tratamento deve ser determinado com base na causa, duração dos sintomas e exame clínico, pois nem todos os casos de congestão exigem antibióticos.

As consequências para a vida diária incluem congestão constante, distúrbios do sono devido à dificuldade respiratória nasal, sensação de 'névoa' na cabeça, exacerbações frequentes e gerenciamento mais complexo da alergia. O Dr. Shantanu acrescenta que nem todos que respiram ar poluído desenvolvem sinusite crônica; o risco individual é formado sob a influência da genética, alergias, anatomia nasal, infecções e tabagismo.

Guia de sobrevivência em dias de alta poluição do ar

Por onde começar? Antes de planejar qualquer atividade ao ar livre, é necessário verificar o índice AQI. Em dias de má qualidade do ar, deve-se reduzir tanto a duração quanto a intensidade dos exercícios físicos ao ar livre, especialmente perto de estradas movimentadas e canteiros de obras. Também é útil manter registros de se seus sintomas pioram em dias de alta poluição — esses dados ajudarão o especialista em otorrinolaringologia a identificar seus gatilhos. É preciso reduzir a quantidade de fumaça e vapores químicos em casa e seguir medidas de segurança no local de trabalho, se o trabalho envolver poeira.

A máscara ajuda? Uma máscara N95 bem ajustada, usada ao ar livre, pode reduzir a inalação de muitas partículas suspensas. No entanto, ela não é uma barreira absoluta, pois não remove todos os gases nocivos, portanto, deve ser considerada apenas um nível de proteção, e não uma solução completa. Máscaras de tecido ou cirúrgicas comuns oferecem proteção significativamente menor contra partículas finas.

Como manter o ar limpo em casa? Quando o ar externo está poluído, deve-se manter janelas e portas fechadas e usar um purificador de ar HEPA de tamanho adequado, se disponível. Deve-se evitar cigarros, incensos e outra fumaça interna. A casa deve ser ventilada apenas quando a qualidade do ar externa for melhor do que a interna.

Como lavar o nariz com segurança? Sprays ou lavagens salinas ajudam a remover muco e irritantes, sendo ideais para finalizar um dia passado ao ar livre. A segurança depende da água utilizada: deve ser destilada, estéril ou fervida e resfriada, mas nunca se deve usar água da torneira não tratada. O dispositivo deve ser limpo de acordo com as instruções.

Pode usar spray para congestão? O Dr. Shantanu adverte contra a automedicação com tais sprays, pois alguns podem causar um efeito rebote (congestão de rebote) com uso prolongado. Se os sintomas ocorrerem frequentemente, deve-se procurar um médico para avaliar a condição, em vez de tratá-los constantemente com medicamentos isentos de prescrição. Manter o corpo hidratado e dormir contribuem para o bem-estar geral, e ambos são recomendados, mas eles próprios não previnem a inflamação dos seios causada pela poluição, apenas complementam as etapas acima. O objetivo de toda essa rotina é reduzir a irritação e tornar os sintomas controláveis, e não garantir sua ausência total. Remédios locais, como compressas mornas, descanso e lavagens salinas, podem aliviar uma infecção viral, mas não podem eliminar eficazmente uma bacteriana. Se os sintomas persistirem, é necessário consultar um médico.

Quando procurar um especialista em otorrinolaringologia

Como saber se o problema ultrapassou um dia ruim de ar? Espirros ocasionais geralmente passam depois que você deixa a fonte de irritação. No entanto, sintomas persistentes ou recorrentes exigem atenção. Uma consulta é necessária se houver:

congestão ou pressão facial que não melhora;
episódios recorrentes de suspeita de sinusite;
perda ou diminuição constante do olfato;
obstrução predominantemente de um lado;
sintomas que atrapalham o sono ou as atividades diárias;
dor de cabeça persistente ou recorrente ou sensação de peso nos ouvidos.

O que o especialista fará? O otorrinolaringologista é capaz de distinguir a irritação da poluição da rinite alérgica, sinusite recorrente, pólipos nasais ou problemas estruturais, como desvio de septo. Isso inclui análise de sintomas, histórico de exposição e tratamentos anteriores, exame das vias nasais, identificação de alérgenos e prescrição de testes ou imagens quando clinicamente necessário. O tratamento é determinado pela causa e varia desde irrigação com soluções salinas até tratamento medicamentoso ou manejo de alergias. Antibióticos não são prescritos em cada episódio, e intervenção cirúrgica é aplicada apenas em casos selecionados.

Quais sintomas exigem atendimento imediato? Inchaço ou vermelhidão ao redor dos olhos, alterações visuais, dor de cabeça forte ou incomum, confusão mental ou quaisquer sintomas que progridam rapidamente exigem atendimento médico imediato.

Resumo rápido

Antes de sair, verifique o AQI. Se necessário, use uma máscara N95 bem ajustada. Mantenha o ar interno limpo. Lave o nariz com água segura. Monitore se seus sintomas seguem o smog. O Dr. Shantanu conclui: 'Nada disso garante que seus seios permanecerão calmos. Mas se os sintomas se arrastarem, se repetirem ou piorarem, leve este registro a um otorrinolaringologista. Mas o mais importante é saber que a ajuda está sempre disponível, e a automedicação não é a solução.'

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Níveis elevados de poluição do ar persistem em Delhi e NCR, com neblina observada em várias áreas

O nível de poluição do ar em Delhi e nas áreas adjacentes permanece extremamente preocupante. Devido ao ar tóxico e à névoa densa, os moradores estão enfrentando sérias dificuldades respiratórias.

Em muitas partes de Delhi-NCR, o índice de qualidade do ar (AQI) atingiu a categoria crítica. Pela manhã, uma névoa espessa cobre toda a região, reduzindo significativamente a visibilidade.

Qualidade do ar em Delhi piora: índice AQI atinge 349

O ar na capital Delhi tornou-se extremamente poluído nesta temporada. Na manhã de segunda-feira, uma névoa densa pairou sobre a cidade, e o nível de poluição aumentou drasticamente. Embora as chuvas anteriores tenham proporcionado algum alívio, o ar voltou a estar envenenado.

De acordo com dados do Conselho Central de Controle de Poluição (CPCB), às 7h05 de segunda-feira, o Índice de Qualidade do Ar (AQI) atingiu 349, classificado como 'muito ruim'. No domingo, o AQI médio diário foi de 261 (ruim), enquanto no dia anterior era de 117 (moderado). Na sexta-feira, após a chuva, o AQI caiu para 60, sendo o dia mais limpo de outubro em quatro anos, mas a situação piorou novamente.

Noventa e oito por cento dos dados disponíveis foram obtidos de 58 das 59 estações de monitoramento de qualidade do ar em Delhi. Em 36 dessas estações, o ar estava na categoria 'muito ruim'. A estação Jahangirpuri foi a única onde o AQI atingiu 417 e entrou na categoria 'perigoso'. Cinco estações apresentaram nível 'moderado', e as restantes foram classificadas como 'ruim'.

Pela manhã, o principal poluente na maioria das estações foi o PM2.5. Em 51 das 58 estações, a principal fonte de poluição foi o PM2.5, e nas sete restantes, foi o PM10. O CPCB define a qualidade do ar da seguinte forma: 0-50 — bom, 51-100 — satisfatório, 101-200 — moderado, 201-300 — ruim, 301-400 — muito ruim e 401-500 — perigoso.

De acordo com observações de satélite da NASA, entre 1 e 1º de novembro, foram detectados 1394 casos de queimadas de campos em Punjab e Haryana: 1249 em Punjab e 145 em Haryana. Somente em 1º de novembro foram registrados 171 incêndios. No ano passado, no mesmo período, foram detectados 1861 incêndios. No entanto, esses dados não refletem o quadro completo, pois a maior parte do palha é queimada à noite. Em 2025, cerca de 98% dos incêndios ocorreram após as 15h00, em comparação com 94% em 2024. Como o satélite passa por volta das 13h30, os incêndios noturnos muitas vezes passam despercebidos. Essas queimadas são um dos principais fatores externos que afetam o ar de Delhi.

O aumento do AQI é devido a uma combinação de várias razões científicas. Primeiro, há fontes locais de poluição: gases de escape de veículos, fábricas, obras de construção e poeira de estradas liberam poluentes diariamente. As chuvas lavaram essas substâncias, mas assim que a chuva parou, essas fontes se reativaram. Em segundo lugar, um fator significativo é a fumaça da queima de palha em Punjab e Haryana, que é transportada pelo vento para Delhi-NCR. Em terceiro lugar, e este é um fator muito importante, são as condições climáticas desfavoráveis. O meteorologista Navdeep Dahiya observou que o vento sopra do noroeste e tem velocidade muito baixa, ou seja, está calmo. Com vento calmo, os poluentes não se dispersam e permanecem no ar por longos períodos. Durante o inverno, frequentemente ocorre a inversão térmica, quando o ar perto do solo permanece frio e uma camada quente se forma acima dele. Essa camada impede a ascensão dos poluentes, fazendo com que se acumulem perto da superfície da Terra. As partículas PM2.5 são muito pequenas e podem penetrar nos pulmões, provenientes do transporte, da queima e da indústria. Quando o vento está parado, essas partículas se acumulam facilmente, e o AQI aumenta rapidamente. Com a aproximação do Diwali, o uso de fogos de artifício e a queima podem intensificar a poluição.

O meteorologista Navdeep Dahiya alertou que a temporada de smog começou. A maioria dos sensores em Delhi-NCR mostra AQI acima de 300, e à noite, em muitos lugares, ele se aproxima de 400-500. Com vento calmo do noroeste, todas as emissões permanecerão na atmosfera por muito tempo. Nos próximos sete a dez dias, não se esperam condições climáticas favoráveis, o que significa um possível agravamento do smog. Este ano, Delhi registrou pela última vez qualidade do ar 'muito ruim' em 11 de fevereiro, quando o AQI médio era de 305; antes disso, em 4 de fevereiro, atingiu 339. A deterioração da situação no início de novembro causa preocupação.

O governo está implementando medidas para combater o smog e implementando medidas de controle de poluição. Multas de milhões de rúpias foram aplicadas em um único dia, e muitos veículos foram apreendidos. No entanto, um alívio de longo prazo só é possível com a redução do número de incêndios em campos, a diminuição das emissões de veículos e condições climáticas favoráveis. Recomenda-se aos cidadãos sair menos durante a manhã e à noite, usar máscaras e prestar atenção especial às crianças e idosos. Purificadores de ar domésticos podem ajudar. O ar em Delhi atingiu a categoria 'muito ruim' pela primeira vez nesta temporada. Após o alívio das chuvas, a poluição voltou a prevalecer. A queima de palha, as emissões locais e o clima desfavorável elevam conjuntamente o AQI. Do ponto de vista científico, o vento calmo e a temperatura retêm os poluentes no solo. Nos próximos dias, a situação pode piorar. Apenas cautela e esforços coletivos podem trazer alívio.