Médicos dos Emirados Árabes Unidos alertam sobre os riscos de tomar suplementos desnecessários para o corpo

Embora o objetivo das pessoas que recorrem aos populares medicamentos injetáveis para perda de peso seja frequentemente reduzir a massa corporal, médicos dos Emirados Árabes Unidos alertam que o número na balança não reflete o quadro completo. Os especialistas observam que, ao usar medicamentos como Mounjaro, Ozempic e Wegovy, os pacientes devem prestar atenção não apenas ao excesso de gordura, mas também à perda de tecido muscular, que é crucial para manter a força, a mobilidade e a saúde a longo prazo.

Os riscos podem aumentar em pacientes que reduzem significativamente a ingestão de alimentos durante o uso desses medicamentos, especialmente se sofrem de deficiência de proteínas, desidratação ou baixa atividade física. A comunidade médica enfatiza que a principal tarefa não deve ser apenas perder peso rapidamente, mas sim melhorar a saúde metabólica mantendo a força muscular e as funções físicas.

O Dr. Niyas Khalid, especialista em medicina interna no Burjeel Hospital em Abu Dhabi, declarou: «Nunca avalie a perda de peso apenas pela balança». Ele esclareceu que, antes de iniciar o tratamento, os médicos realizam uma avaliação abrangente do perfil geral de obesidade do paciente, incluindo estado metabólico, exames de sangue relevantes, status nutricional e composição corporal.

«Colaboramos estreitamente com nutricionistas e nutrólogos, que avaliam a composição corporal, muitas vezes usando análise de impedância bioelétrica (como InBody) para determinar a massa gorda e muscular. Durante o tratamento, avaliações periódicas nos ajudam a entender se a perda de peso está relacionada principalmente à gordura ou se inclui uma perda excessiva de tecido muscular. Também consideramos a força física, as capacidades funcionais e as taxas de perda de peso», acrescentou o Dr. Khalid.

Ele também alertou os pacientes de que a perda de peso rápida pode ser acompanhada pela perda de músculos, especialmente com nutrição e atividade física insuficientes. É importante distinguir a perda de gordura da perda de massa muscular, pois a perda de tecido muscular pode afetar negativamente as funções físicas, especialmente em idosos e aqueles já suscetíveis à perda de força muscular.

A Dra. Amna Kiran, endocrinologista do International Modern Hospital em Dubai, informou que Mounjaro (tirzepatida), Ozempic e Wegovy (semaglutida) são alguns dos medicamentos mais comuns e reconhecidos nos EAU, sendo que Mounjaro goza de grande popularidade devido à sua alta eficácia na perda de peso. De acordo com a Dra. Kiran, «um estudo observacional nos EAU mostrou que o Mounjaro representou 65,6% das prescrições baseadas em GLP-1 na coorte estudada em 2024».

No entanto, ela salientou que a perda de peso nem sempre indica o volume de massa muscular perdida, portanto, o monitoramento adequado é necessário. Em sua prática habitual, a Dra. Kiran utiliza medições de peso corporal, circunferência da cintura e testes simples de função muscular, incluindo força de preensão. Embora a BIA possa ajudar a rastrear tendências na composição corporal, sua precisão depende da hidratação e outros fatores. Para uma avaliação mais precisa, especialmente em pacientes com risco de perda muscular significativa, ela prefere a varredura Dexa.

A Dra. Kiran também citou os resultados do estudo de subgrupo Surmount-1, que investigou as mudanças na composição corporal durante o tratamento com tirzepatida. «O estudo de subgrupo Surmount-1 descobriu que aproximadamente 75% do peso perdido era massa gorda e 25% era massa muscular; o que é importante, a perda de massa muscular não significa necessariamente uma perda equivalente de músculos esqueléticos». Ela explicou que a massa muscular inclui mais do que apenas músculos esqueléticos, e as medições podem ser distorcidas por fatores como o nível de hidratação. Portanto, os médicos insistem em interpretar os resultados da análise de composição corporal juntamente com exames clínicos, em vez de considerar cada perda de massa muscular como equivalente à perda de músculos.

Um dos mecanismos de ação desses medicamentos é a supressão do apetite. No entanto, a redução significativa da alimentação pode dificultar a satisfação das necessidades do organismo por nutrientes, especialmente se as refeições forem puladas ou se o consumo de alimentos ricos em proteínas for ignorado. O Dr. Khalid observou que alguns pacientes comem significativamente menos do que o necessário, incluindo deficiência de proteínas, enquanto outros reduzem a ingestão de líquidos devido a náuseas ou outros efeitos colaterais gastrointestinais.

Ele aconselhou os pacientes a incluir na dieta alimentos ricos em proteínas, como ovos, peixe, carne magra, laticínios e leguminosas, sendo que planos alimentares individuais são desenvolvidos após consulta com nutricionistas. Também é recomendado manter uma hidratação adequada durante todo o curso do tratamento. As necessidades de proteína e líquidos variam dependendo da composição corporal, idade, função renal e outros fatores clínicos.

Além disso, a atividade física deve fazer parte de um plano estruturado de gerenciamento de peso. A Organização Mundial da Saúde recomenda pelo menos 150 minutos de atividade física moderada por semana, mas esses indicadores devem ser adaptados ao estado de saúde e às capacidades físicas de cada paciente.

O Dr. Kishan Delampadi, consultor endocrinologista no NMC Royal Hospital Sharjah, afirmou que a crescente popularidade desses medicamentos não deve ditar a decisão de tomar medicamentos. Ele explicou que esses medicamentos agem influenciando o apetite e a sensação de saciedade, ajudando as pessoas a reduzir a quantidade de comida consumida. No entanto, eles não são adequados para todos, e a escolha depende do peso, histórico médico, doenças existentes, medicamentos em uso e objetivos de tratamento do indivíduo.

Ele também alertou os pacientes contra o uso de medicamentos prescritos apenas porque algum conhecido obteve bons resultados, enfatizando a necessidade de distinguir entre medicamentos aprovados para tratar diabetes e aqueles destinados ao controle de peso. Segundo ele, a avaliação médica, a receita correta e o monitoramento regular são obrigatórios, e os medicamentos devem complementar, e não substituir, uma dieta equilibrada, atividade física e mudanças comportamentais.

O Dr. Delampadi acrescentou que efeitos colaterais, como náuseas, vômitos, diarreia ou constipação, podem afetar a hidratação e a ingestão de nutrientes se persistirem por muito tempo. Isso é especialmente importante com o avanço da idade, pois a massa e a força muscular diminuem naturalmente. A perda rápida de peso combinada com má nutrição e estilo de vida sedentário pode complicar a manutenção da independência. Mesmo adultos jovens devem cuidar dos músculos, em vez de se concentrarem exclusivamente na aparência externa ou no tamanho da roupa.

É fortemente recomendado aos residentes dos Emirados Árabes Unidos (EAU) que suspeitem de efeitos colaterais após a ingestão de medicamentos que os informem às autoridades de saúde competentes. Isso faz parte de uma iniciativa nacional destinada a aumentar o nível de segurança dos medicamentos.

A Agência de Medicamentos dos Emirados (EDE) lançou uma campanha chamada «Fale para Permanecer Seguro» (Speak Up .. Stay Safe). Esta campanha é realizada em colaboração com cinco agências de saúde e convida pacientes, cuidadores e profissionais de saúde a partilharem informações sobre possíveis reações adversas.

A campanha foi anunciada na quarta-feira, 4 de novembro, e faz parte da iniciativa global MedSafetyWeek 2026, que decorre de 2 a 8 de novembro. As autoridades sublinharam que relatar efeitos colaterais suspeitos ajuda a identificar potenciais problemas de segurança que requerem investigação adicional, mesmo que o medicamento já tenha recebido autorização de uso.

Os residentes podem utilizar a ferramenta inteligente EDE DAWA para registar efeitos colaterais suspeitos de medicamentos e outros produtos médicos. Esta ferramenta simplifica o processo de comunicação da experiência vivida, após o qual os relatórios são encaminhados a especialistas para avaliação de acordo com os procedimentos estabelecidos.

A ferramenta foi desenvolvida e aprovada no âmbito de uma parceria entre a EDE e o Centro de Monitoramento de Uppsala e apoia o controlo contínuo dos medicamentos disponíveis no mercado. A EDE também recomendou vivamente que pacientes, cuidadores e profissionais de saúde utilizassem os canais oficiais de notificação.

A Dra. Ruqaiya Akel Al Bastaki, Diretora Executiva do Setor de Regulamentação de Produtos Médicos na EDE, observou que o monitoramento da segurança dos medicamentos não cessa após a aprovação e entrada no mercado do produto. Ela explicou que a responsabilidade persiste durante todo o ciclo de vida do medicamento, pois novas informações sobre o seu impacto nos pacientes continuam a chegar.

Os relatórios fornecidos por residentes e profissionais de saúde são analisados juntamente com outros dados científicos. Estas informações permitem às autoridades identificar potenciais sinais de perigo que exigem uma investigação mais aprofundada. Segundo Al Bastaki, um sistema eficaz de vigilância da segurança de medicamentos depende da colaboração entre as autoridades reguladoras, profissionais de saúde, empresas farmacêuticas, pacientes e cuidadores.

Ela também enfatizou que a notificação deve tornar-se uma parte integrante do uso responsável de medicamentos, e não se limitar apenas a campanhas de informação. A campanha nacional une a EDE, o Ministério da Saúde e Prevenção, os Serviços de Saúde dos Emirados, o Departamento de Saúde de Dubai e o Departamento de Saúde de Abu Dhabi e a Autoridade de Saúde de Sharjah.

Este ano, a MedSafetyWeek é realizada sob o lema: «Efeitos Colaterais – Não os Ignore, Denuncie!». Esta iniciativa, que está na sua 11ª edição, é coordenada pelo Centro de Monitoramento de Uppsala em colaboração com reguladores de medicamentos, centros de monitoramento e organizações internacionais.

No âmbito da campanha, serão organizados seminários virtuais para profissionais de saúde com o objetivo de aumentar a sua compreensão sobre o monitoramento da segurança de medicamentos e o gerenciamento de efeitos colaterais suspeitos. Também ocorrerão eventos de sensibilização na Universidade de Sharjah, onde os estudantes ouvirão palestras sobre farmacovigilância, o processo de monitoramento da segurança de medicamentos e receberão formação sobre o uso dos canais oficiais de notificação.

Um webinar específico para empresas farmacêuticas explicará as suas obrigações e requisitos de monitoramento da segurança de medicamentos. Este guia define a responsabilidade das organizações relevantes e os requisitos para o monitoramento de informações de segurança e gestão de riscos associados a medicamentos após a sua aprovação para comercialização.

De acordo com um novo estudo realizado pela NYU Abu Dhabi, medicamentos para tratamento de diabetes e controle de peso, incluindo Ozempic e Wegovy, podem gerar benefícios econômicos que vão além da melhoria da saúde dos pacientes. Foi descoberto que o uso desses tratamentos está associado ao aumento do emprego e da duração do tempo de trabalho.

Os pesquisadores utilizaram dados nacionais da Dinamarca e descobriram que as pessoas que recebem tratamento para diabetes tipo 2 têm maior probabilidade de serem empregadas, enquanto aquelas que tomam medicamentos para controle de peso aumentam suas horas de trabalho, caso já estejam empregadas.

O estudo analisou dois medicamentos: semaglutida, comercializada como Ozempic (para tratamento de diabetes tipo 2) e Wegovy (para controle de peso). Ambos os medicamentos pertencem à classe dos agonistas dos receptores GLP-1, que imitam o hormônio natural que regula o apetite e os níveis de açúcar no sangue.

A análise foi baseada em registros populacionais da Dinamarca no período de 2018 a 2024, examinando mudanças em ganhos, horas de trabalho e emprego antes e depois do início do tratamento pelos pacientes. Métodos estatísticos foram usados para separar os efeitos do próprio tratamento das mudanças gerais no mercado de trabalho.

Entre os pacientes que receberam tratamento subsidiado com Ozempic para diabetes, constatou-se que o tratamento aumentou a probabilidade de emprego em 4,1 pontos percentuais. Além disso, este grupo demonstrou um aumento nas horas de trabalho em 19,5 horas por trimestre.

No entanto, os resultados foram diferentes para os pacientes que pagaram por conta própria o Wegovy para correção de peso. Embora o medicamento não tenha levado a um aumento significativo na probabilidade de emprego, aqueles que já eram trabalhadores assalariados aumentaram sua carga de trabalho em mais 29,7 horas por trimestre.

Weda Narasimhan, assistente de professora de economia na NYU Abu Dhabi, observou que esses dados destacam a necessidade de considerar o efeito econômico mais amplo dos medicamentos, e não apenas os custos diretos com eles. Ela acrescentou que a análise separada de emprego e horas de trabalho permite uma melhor compreensão das diferenças nos resultados entre os grupos de tratamento e as potenciais consequências para indivíduos e finanças públicas.

Além das questões de emprego, os cientistas investigaram se o aumento das horas de trabalho e da renda pode gerar receita adicional de imposto de renda e ajudar a compensar os gastos com saúde pública. Na Dinamarca, o tratamento com Ozempic para diabetes é subsidiado, enquanto os pacientes que usam Wegovy para controle de peso pagam o custo total por conta própria.

De acordo com a análise fiscal do estudo, a receita adicional de imposto de renda associada ao aumento da renda do trabalho entre os pacientes que tomam esses medicamentos pode ajudar a cobrir os gastos públicos com o tratamento subsidiado de diabetes.

Raul Santaeulalia-Llopis, professor de economia na NYU Abu Dhabi, afirmou que os procedimentos médicos não devem ser avaliados apenas por seus resultados clínicos. Ele enfatizou que avaliar apenas métricas como perda de peso ou nível de açúcar no sangue ignora o quadro mais amplo, exigindo a consideração de fatores além dos custos médicos diretos.

Ele observou que o estudo mostra que, ao considerar as mudanças no emprego, nas horas de trabalho e, consequentemente, nas receitas fiscais, o cálculo financeiro muda drasticamente. No entanto, Santaeulalia-Llopis salientou que entender o impacto mais amplo desses medicamentos requer investigar se eles promovem mudanças sustentáveis no estilo de vida.

Ele questionou se o GLP-1 é um catalisador para um estilo de vida mais saudável e autossustentável, ou se seus dividendos econômicos apenas criam uma nova forma de dependência farmacêutica. Santaeulalia-Llopis informou que estudos atuais com o Departamento de Saúde de Abu Dhabi, no âmbito do programa de combate à obesidade Thiqa, visam investigar essa questão.

As conclusões foram publicadas em um artigo de discussão pelo Center for Economic Policy Research (CEPR). Ao analisar o tratamento de diabetes e o controle de peso separadamente, os pesquisadores destacaram como os efeitos econômicos da semaglutida podem variar dependendo do estado de saúde do paciente, seu status de emprego e o método de financiamento do tratamento. O estudo também sugere que avaliar o impacto econômico mais amplo desses medicamentos pode ajudar os formuladores de políticas a compreender melhor suas potenciais consequências para as finanças públicas e os gastos com saúde.