Uma pesquisa recente, divulgada em setembro na revista científica The Lancet, aponta que a lipoaspiração tem potencial para aliviar o desconforto em mulheres diagnosticadas com lipedema, uma condição crônica marcada pelo acúmulo desproporcional de gordura, concentrado majoritariamente nas pernas e ocasionalmente nos braços.
A análise seguiu 410 mulheres com a doença ao longo de um ano. Os dados revelaram que 68% das participantes que foram submetidas à cirurgia relataram uma diminuição de pelo menos dois pontos na intensidade da dor, utilizando uma escala de zero a dez. Em contraste, apenas 8% das mulheres que mantiveram exclusivamente o tratamento clínico conservador apresentaram essa redução.
Estudo Clínico Realizado na Alemanha
Os resultados foram obtidos através de um ensaio clínico conduzido em 11 centros localizados na Alemanha. Deste grupo de 410 participantes, 278 foram operadas com lipoaspiração combinada ao tratamento clínico, enquanto as restantes 132 seguiram apenas com o manejo conservador.
Apesar desses achados positivos, especialistas alertam que ainda não se pode afirmar categoricamente que o procedimento cirúrgico deva integrar o protocolo de tratamento. A cirurgiã vascular Andressa Cristina Sposato Louzada, do Einstein Hospital Israelita, ressalta que o estudo marca um progresso significativo ao mostrar que a lipoaspiração pode reduzir a dor e elevar a qualidade de vida, mas enfatiza que os resultados devem ser analisados levando em conta os riscos, a ausência de dados de longo prazo e as limitações inerentes à pesquisa.
Mecanismos de Alívio da Dor
Louzada explica que a melhoria na dor pode decorrer de diversos processos ainda não totalmente elucidados. Ela detalha que o tecido adiposo afetado exibe mudanças estruturais ligadas à inflamação, fibrose e alterações na microcirculação. A remoção parcial desse tecido pode diminuir a pressão sobre estruturas vizinhas e a sobrecarga mecânica dos membros, facilitando assim o movimento.
O lipedema é uma enfermidade crônica que afeta primariamente mulheres e pode se manifestar ou piorar durante fases de alteração hormonal, como a puberdade, a gravidez e a menopausa. Além do aumento volumétrico dos membros, os sintomas incluem dor, sensibilidade aumentada ao toque, sensação de peso e propensão a formar hematomas. A cirurgiã vascular esclarece que, diferentemente da obesidade, onde a gordura se distribui de forma mais geral, o lipedema possui um padrão de distribuição específico, muitas vezes desproporcional ao tronco.
Embora algumas estimativas sugiram que o lipedema possa afetar cerca de 10% das mulheres, não há um dado populacional oficial estabelecido para definir a prevalência real da doença. O diagnóstico depende da avaliação clínica da paciente e do exame físico. Andressa Louzada acrescenta que, embora exames de imagem possam auxiliar na investigação de outras condições associadas, não existe um teste único capaz de confirmar o lipedema com total precisão.
Abordagens Terapêuticas
O tratamento inicial recomendado é sempre conservador e deve ser adaptado a cada indivíduo. Ele engloba exercícios físicos regulares, orientação nutricional, controle de peso quando necessário, o uso de meias de compressão e fisioterapia para otimizar a mobilidade e gerenciar o edema associado. A médica observa que a drenagem linfática pode ajudar a controlar o inchaço, mas não consegue eliminar o tecido adiposo característico da patologia.
A lipoaspiração não é a primeira escolha terapêutica; ela geralmente é considerada quando a paciente experimenta dor persistente que não melhora satisfatoriamente com o tratamento clínico, ou quando há limitações funcionais que prejudicam a locomoção. Louzada reforça que não há um período de tratamento fixo aplicável a todos os casos, sendo a decisão sempre personalizada, considerando os sintomas, o estado clínico e os riscos envolvidos.
É fundamental entender que a cirurgia não constitui uma cura para o lipedema. Visto que a doença é crônica e seus mecanismos ainda não são totalmente compreendidos, não se pode garantir que a retirada de gordura interromperá permanentemente sua progressão ou impedirá o surgimento de novos sinais.
Riscos e Perspectivas Futuras
Como qualquer intervenção cirúrgica, o procedimento carrega riscos. No estudo, 47% das pacientes operadas sofreram algum evento adverso. As possíveis complicações incluem hematomas, acúmulo de líquidos, infecções, alterações na sensibilidade, anemia e assimetrias no contorno corporal. Entre as intercorrências mais sérias estão a trombose venosa profunda, embolia pulmonar, hemorragias e lesões linfáticas.
Adicionalmente, a duração dos benefícios permanece incerta, já que o acompanhamento durou apenas 12 meses. Portanto, é necessário obter um entendimento mais profundo dos resultados a longo prazo, identificar quais pacientes obtêm maior benefício e verificar se a cirurgia altera efetivamente a evolução da doença, avalia a cirurgiã vascular. Conclui-se que o principal avanço reside no reconhecimento de que a lipoaspiração pode ser uma alternativa terapêutica eficaz para pacientes criteriosamente selecionadas, e não meramente um ato estético.
