Quando são necessários mais de um ciclo de FIV e qual preparação é necessária antes do tratamento

Recentemente, muitas mulheres jovens têm enfrentado problemas de fertilidade e síndrome dos ovários policísticos (SOP). Nesses casos, algumas mulheres consideram opções como a FIV. No entanto, a FIV não é uma solução necessária para todas as mulheres. Em certas situações, a melhoria da saúde pode ser alcançada através de um estilo de vida adequado, nutrição equilibrada, exercícios físicos e redução do estresse. Nesse processo, o yoga pode desempenhar um papel importante.

Durante o HealthWealth Summit, dedicado ao yoga e à saúde feminina, Ira Trivedi, instrutora de yoga e fundadora da 'Yoga Love', compartilhou sua experiência. Ela relatou que praticou yoga regularmente durante a gravidez. Segundo ela, o yoga a ajudou a lidar com dificuldades tanto físicas quanto mentais. Ela enfatizou que o yoga é importante tanto para mulheres quanto para homens, pois protege contra diversas doenças.

Na SOP, os problemas hormonais levam a menstruações irregulares e complicações na ovulação. Além disso, o estresse psicológico prolongado afeta negativamente a saúde do organismo e a função reprodutiva. Nesses cenários, as aulas de yoga podem ser muito benéficas, pois promovem a redução do estresse e a melhoria da qualidade do sono. O yoga também ajuda a aumentar a sensibilidade à insulina e a melhorar a saúde metabólica, o que é crucial para mulheres com SOP. Como a SOP pode causar infertilidade, o controle da SOP através do yoga pode ajudar a gerenciar problemas relacionados à fertilidade. No entanto, é importante entender que o yoga não é uma cura para a SOP nem uma solução garantida para a infertilidade; se necessário, deve-se procurar exames e tratamento médico.

Muitas mulheres temem fazer exercícios físicos durante a gravidez, acreditando que isso pode prejudicar o bebê. No entanto, em uma gravidez normal, é possível realizar exercícios leves sob orientação médica. Tais atividades ajudam a reduzir a fadiga, a ansiedade e o estresse, além de melhorar a flexibilidade corporal e a qualidade do sono.

Quando um casal não consegue engravidar por um longo tempo após o casamento, a atenção da família frequentemente se volta para a mulher. É comum acreditar que a causa da incapacidade de conceber é a infertilidade feminina. Na maioria dos casos, a mulher é primeiro recomendada a fazer exames e iniciar o tratamento. No entanto, em muitos casos, o problema da infertilidade não está na mulher, mas sim no homem, mas este fato passa despercebido porque os homens tendem a evitar a realização dos testes necessários.

Quando os médicos pedem ao homem que faça um espermograma, muitos começam a hesitar. Alguns homens recusam-se a fazer exames, e outros, após receberem um encaminhamento para um hospital ou centro de FIV, não aparecem lá por vários dias. O atraso nos testes leva a um início tardio do tratamento. Os homens começam a evitar as clínicas de FIV, e às vezes só comparecem após insistentes pedidos.

Os médicos dos centros de FIV observam que os problemas de infertilidade entre os homens aumentaram significativamente. Portanto, é extremamente importante realizar os testes dentro dos prazos estabelecidos. Krishna IVF, especialista em fertilidade Dra. Nidhi Sehrawat, enfatiza que a infertilidade não deve ser vista apenas como um problema feminino; existem também causas relacionadas aos homens. De acordo com dados da OMS, cerca de um terço de todos os casos de infertilidade estão relacionados a fatores masculinos. Em alguns casos, os homens apresentam baixo nível de espermatozoides, o que impede a concepção, e o espermograma é realizado para identificar isso.

A Dra. Aasta Gupta, especialista sênior em FIV do Delhi IVF Hospitals, explica que uma mulher pode não engravidar devido à baixa contagem de espermatozoides, redução da sua mobilidade ou anomalias na sua estrutura. A análise do sêmen é usada para determinar esses parâmetros. Apesar das recomendações médicas para realizar este teste, os homens frequentemente o evitam ou o realizam após um longo período.

Segundo a Dra. Priyanka Sharma, consultora sênior do Kokoon Hospital, Chandigarh, se a concepção não ocorrer, é necessário examinar ambos os cônjuges desde o início. Se o homem atrasar os exames, a identificação do problema e o início do tratamento podem levar muito tempo. Portanto, é muito importante que os homens façam os testes o mais rápido possível se forem encaminhados por um médico. Além disso, o atraso pode levar ao agravamento do relacionamento do casal.

A Dra. Priyanka observa que o espermograma é frequentemente visto através da lente do constrangimento ou do conceito de masculinidade, o que leva os homens a evitá-lo. No entanto, na verdade, é um exame médico rotineiro, assim como qualquer outro, cujo objetivo é entender a causa do problema e obter acesso ao tratamento adequado. Portanto, é necessário que os homens também façam seus exames a tempo.

Casais recorrem cada vez mais à ajuda da FIV para realizar o sonho da paternidade. De acordo com um relatório da Evendus, até junho de 2024, cerca de 320 mil ciclos de FIV foram realizados no país, mas esse número pode aumentar para 550 mil até 2028. Além disso, o aumento no número de pessoas que procuram a FIV é visto como um sinal de deterioração geral da saúde.

Os centros de FIV em vários hospitais observam que os problemas de fertilidade afetam não apenas as mulheres, mas também os homens em grande número.

O Dr. Mega Mittal, consultor sênior do Apollo Spectra Hospital em Delhi, observa que em 2023 foram realizados anualmente cerca de 200 a 250 mil ciclos de FIV, e esse número pode atingir 500 a 600 mil até 2030. O número de casais que procuram tratamento e o número total de ciclos de FIV estão aumentando com o tempo.

A Dra. Nidhi Sehrawat, da Christa IVF, relatou um aumento significativo no interesse pela FIV: entre 2025 e 2026, as consultas sobre FIV aumentaram em 33,2%, e os próprios ciclos de FIV aumentaram em 58,6%. Além disso, o número de pacientes cresceu 40,1%.

Segundo a Dra. Nidhi, cerca de 35% das mulheres que frequentam seu centro de FIV sofrem de síndrome dos ovários policísticos (SOP) e usam a FIV como forma de tratamento. Ela também enfatizou que em aproximadamente metade dos casos há problemas de fertilidade em homens, incluindo diminuição e piora na qualidade do esperma.

A Dra. Nidhi esclareceu que a diminuição da contagem de esperma é chamada de oligoespermia, e este problema se tornou mais comum entre os homens nos últimos anos. A Dra. Mega também notou que esses dois problemas são frequentemente encontrados em casais que fazem FIV. Ela observou que a fertilidade é afetada não apenas nas mulheres, mas também nos homens, sendo observado em 20% a 30% dos homens. Entre as principais causas citadas estão má alimentação, casamento tardio, idade e a decisão das mulheres de adiar o início da família.

Na Atlantis Healthcare, a ginecologista Dra. Mannan Gupta explicou que o aumento da procura por FIV é devido tanto ao estilo de vida quanto a razões médicas. Estas incluem o casamento tardio e a decisão de começar uma família em idade mais avançada. Em mulheres, a quantidade de óvulos diminui com a idade, e muitas não conseguem engravidar naturalmente devido à SOP. Da mesma forma, em homens, a contagem de espermatozoides diminui com a idade.

Uma consulta médica é necessária se a gravidez não ocorrer após tentativas naturais por um ano. Geralmente, recomenda-se que mulheres com menos de 35 anos façam exames após um ano de tentativas, e mulheres com 35 anos ou mais — após seis meses. Também aconselha-se procurar um especialista se a mulher já tiver sido diagnosticada com SOP, ou se o homem sentir mal-estar relacionado à sua saúde.