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O Órgão Nacional de Precificação de Medicamentos da Índia (NPPA) fez alterações nos preços de varejo (MRP) de 543 medicamentos para o tratamento do câncer na Índia. Como resultado dessas mudanças, o custo de alguns medicamentos diminuiu em mais de 90%, no entanto, o impacto dessa redução não se estendeu a alguns medicamentos extremamente caros.

De acordo com os novos preços estabelecidos pelo NPPA, o preço de uma embalagem de Palbociclib, usado no tratamento do câncer de mama, foi reduzido de 40.421 rúpias para 2.720 rúpias. De forma semelhante, o custo de um frasco do medicamento Tiotep, usado em quimioterapia, diminuiu de aproximadamente 80.072 rúpias para 7.150 rúpias. Além disso, os preços de medicamentos como Dasatinib, Lenvatinib e Olaparib foram significativamente reduzidos, embora as mudanças de preço não tenham sido feitas em vários outros agentes anticancerígenos.

Apesar da redução geral dos preços, o custo de vários medicamentos muito caros usados no tratamento do câncer permaneceu inalterado. Entre eles, o medicamento de imunoterapia Keytruda, usado para tratar mais de 21 tipos de câncer, mantém seu preço de 216.500 rúpias. O preço de Ribociclib, usado no tratamento do câncer de mama, também permanece estável em 24.435 rúpias. Os MRPs de medicamentos como Tagrisso, Tcentric, Darzalex e Imfinzi também não foram alterados.

Malini Asola, do grupo 'All India Drug Action Network' (AIDAN), que defende os interesses dos pacientes, explicou que uma das razões para a ausência de mudanças nos preços de medicamentos patenteados é que o governo excluiu cuidadosamente da lista os medicamentos fornecidos gratuitamente no âmbito do 'Programa de Assistência ao Paciente' (PAPs). No âmbito do PAP, as empresas farmacêuticas oferecem medicamentos prescritos gratuitamente ou com um grande desconto, por exemplo, fornecendo a terceira embalagem gratuitamente ao comprar duas.

Asola expressou discordância com a exclusão do PAP, observando que isso permite que hospitais e intermediários obtenham lucros enormes. Ela também apontou que a redução significativa de preços em muitos casos ocorre dentro de um formato subsidiado que ainda permite que o hospital ou distribuidor obtenha 42,8% de lucro. Segundo ela, se o governo não permitisse um nível de margem tão alto, a redução de preços seria ainda mais substancial.

O tribunal está analisando a questão da margem em medicamentos contra o câncer. O Supremo Tribunal está estudando a possibilidade de estabelecer limites de margem para todos os medicamentos que excedem os limites de preço no país. A decisão do tribunal sobre este assunto ainda não foi proferida. Vale ressaltar que os custos de tratamento do câncer não se limitam apenas aos medicamentos; eles incluem cirurgias, vários tipos de exames e internação hospitalar. Embora a redução dos preços dos medicamentos traga alívio aos pacientes, é necessário que essas regras sejam aplicadas a todos os medicamentos. Após a decisão do NPPA de limitar a margem comercial de 137 medicamentos anticâncer não patenteados a 30% do MRP, os novos preços entrarão em vigor em 9 de novembro.

A Comissão Médica Nacional (NMC) revogou o Regulamento sobre a manutenção dos padrões de educação médica de 2023. Como resultado dessa revogação, todas as multas específicas contra instituições médicas que não cumpram as disposições, regras ou padrões mínimos estabelecidos por lei deixam de vigorar.

Quaisquer ações tomadas durante o período de vigência dessas regras permanecem inalteradas. No entanto, a NMC não havia tomado medidas contra muitos colégios que violavam as regras, como nos casos de não pagamento de bolsas a internos de MBBS e médicos em formação de mestrado. Agora, os colégios podem se preocupar menos com o não pagamento de bolsas, pois a Lei da NMC não prevê multa por tal violação.

Sem uma avaliação, as informações divulgadas pelos colégios médicos serão apenas declarações não verificadas. A lei estabelece que o Conselho de Avaliação e Classificação de Instituições Médicas (Medical Assessment and Rating Board) pode tomar medidas, incluindo emitir um aviso, aplicar uma multa monetária, reduzir o número de matrículas ou suspender a admissão, ou recomendar a retirada do reconhecimento de uma instituição médica por não cumprir os padrões mínimos necessários.

Apesar dessa revogação, a exigência de apresentação de relatório anual de divulgação de informações continuará válida de acordo com as seções relevantes da Lei NMC de 2019, conforme anunciado na revogação publicada em 14 de outubro. A Lei NMC prevê que o Conselho de Educação Médica de Graduação e o Conselho de Educação Médica de Mestrado devem definir as normas de divulgação obrigatória anual de informações pelas instituições médicas.

Além disso, a Lei de 2019 estipula que o MARB pode avaliar qualquer instituto a qualquer momento sem aviso prévio. No entanto, após a revogação, foram excluídos aspectos que deveriam ser incluídos no relatório de avaliação, como a verificação da infraestrutura física, a presença do número necessário de professores e a análise de comentários dos alunos.

Sem a avaliação do MARB, a divulgação anual obrigatória se tornará meramente declarações do colégio médico, não confirmadas por perícia independente.