O Fórum Mundial pelo Bem-Estar Infantil foi realizado em Samarcanda nos dias 21 e 22 de outubro. Os participantes reuniram-se para encontrar maneiras de diminuir a lacuna no acesso das crianças a serviços médicos e educação, além de melhorar o apoio social e a proteção contra a violência. Grande atenção foi dada ao problema da oncologia pediátrica e às diferenças nas chances de recuperação dependentes do país de residência.
Durante o fórum, foi anunciado a formação da Rede Global de Apoio a Crianças com Doenças Graves. Os organizadores insistiram que a saúde, a educação, a proteção social e a segurança da criança devem ser vistas não como áreas isoladas de política governamental, mas como fatores interligados que influenciam seu desenvolvimento. Na opinião deles, a eficácia da política social deve ser avaliada não apenas pela existência de instituições ou programas, mas também por como ela realmente muda a vida da criança.
A concepção dessa abordagem foi ilustrada pela exposição 'Mundo Pelos Olhos da Criança', que incluiu 13 exposições temáticas e zonas interativas. As exposições cobriram diferentes estágios da vida da criança — desde garantir a segurança durante o parto e a saúde materna até questões de educação, reabilitação e preparação para a vida independente. Foram apresentadas seções dedicadas à intervenção precoce, apoio familiar, aprendizagem inclusiva e proteção de crianças vítimas de violência.
Com base no centro 'Najot', criado no modelo de Barnahus, foi demonstrado um modelo de assistência psicológica, jurídica e médica integrada. Essa abordagem integrada visa minimizar a necessidade de questionar repetidamente as crianças afetadas e reduzir a probabilidade de re-traumatização psicológica.
No âmbito dos debates, foram apresentados dados sobre o progresso no sistema de apoio social no país: o número de tipos de serviços sociais aumentou de 26 para 140, a taxa de pobreza infantil diminuiu de 21,5% para 5,4%, e a cobertura de educação pré-escolar aumentou de 27,7% para 78%. No país, funcionam 208 centros de serviços sociais 'Inson', onde cerca de 9 mil assistentes sociais trabalham na avaliação das necessidades familiares, no desenvolvimento de planos de ajuda individuais e no encaminhamento de cidadãos aos serviços necessários. Informações sobre famílias e crianças incluídas no Registro Social são usadas para apoio direcionado.
Na área educacional, 5,6 mil assistentes ajudam crianças com deficiência na escola e promovem sua interação com colegas. Nos últimos dois anos e meio, os centros de inclusão realizaram mais de 500 mil aulas terapêuticas e de desenvolvimento. Além disso, a linha de ajuda 24 horas recebe mais de 7,5 mil chamadas mensalmente. Em dois anos, o número de famílias adotivas dobrou, e o número de crianças criadas nelas cresceu de 1,4 mil para 11,8 mil. 277 crianças em situação de vulnerabilidade receberam apoio de assistentes sociais, bem como assistência médica, psicológica e abrigo.
Dirigindo-se aos participantes do fórum, o presidente do Uzbequistão, Shavkat Mirziyoyev, delineou cinco áreas chave para discussão futura: investimentos em crianças desde a primeira infância, incluindo detecção e tratamento precoces do câncer infantil; redução da disparidade no acesso à educação pré-escolar e escolar; garantia de um ambiente seguro, inclusive na internet; fortalecimento da especificidade e expansão da proteção social; e o envolvimento das próprias crianças na tomada de decisões sobre suas vidas. O chefe de Estado também propôs a criação de uma plataforma para a interação de todas as partes interessadas.
O presidente da 81ª Sessão da Assembleia Geral da ONU, Khalilur Rahman, apresentou quatro princípios: priorizar os interesses das crianças sobre a burocracia, construir sistemas em torno das necessidades da criança, focar nos grupos mais vulneráveis e garantir o financiamento dos compromissos assumidos. Rahman observou que a UNICEF monitora 48 indicadores dos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável da ONU, e dois terços desses objetivos estão atrasados em relação ao cronograma planejado.
Ele destacou particularmente o problema da oncologia pediátrica: anualmente, cerca de 400 mil crianças e adolescentes enfrentam o câncer. Em países de alta renda, mais de 80% desses pacientes são curados, enquanto em países de baixa e média renda, esse índice é inferior a 30%. Rahman apelou para que a Organização Mundial da Saúde alcançasse a meta de garantir a sobrevivência de pelo menos 60% das crianças com doenças oncológicas em todo o mundo até 2030.
Declaração de Samarcanda
Rahman enfatizou que a Declaração de Samarcanda deve servir como fundamento para ações práticas e relatórios, e os resultados do fórum devem ser considerados na preparação para o fórum sobre os Objetivos de Desenvolvimento Sustentável em 2027. Ele afirmou que o compromisso político só adquire força real após passar pelo processo orçamentário, pois 'uma declaração não vacina uma criança' e 'aplausos não podem comprar medicamentos necessários'.
Sabina Mahl, coordenadora residente da ONU no Uzbequistão, leu o apelo do Secretário-Geral da ONU, António Guterres. O Secretário-Geral agradeceu ao Uzbequistão por sediar o fórum e usou a desigualdade no acesso ao tratamento do câncer infantil como exemplo das consequências da insuficiência de investimento nos serviços sociais estatais. Segundo ele, os riscos para as crianças aumentam devido a conflitos, crises econômicas, desastres climáticos, pobreza e problemas de saúde, enquanto a necessidade de ajuda humanitária e desenvolvimento de longo prazo cresce, e as dívidas limitam as possibilidades dos países em desenvolvimento.
Aminah Mohammed, vice-secretária-geral da ONU, recomendou enfaticamente que o bem-estar infantil seja uma prioridade nos orçamentos nacionais. Ela apoiou a iniciativa SDG Stimulus, destinada a aumentar os recursos financeiros dos países para o desenvolvimento sustentável, e enfatizou a necessidade de considerar as condições reais de acesso à educação e cuidados médicos pelas crianças. Mohammed observou que ter vaga na escola não significa nada se a criança estiver com fome ou com medo de ir.
O II Congresso Internacional sobre Câncer Infantil 'Da Recuperação à Qualidade de Vida', que também ocorreu nos dias 21 e 22 de outubro, foi organizado pelo Ministério da Saúde do Uzbequistão, pelo Centro Médico Científico de Oncologia, Hematologia e Imunologia Pediátrica e pelo Hub Acadêmico Internacional de Câncer Infantil. O congresso contou com a participação de especialistas da OMS, St. Jude Global, Dana-Farber Cancer Institute, Universidade Médica de Viena, bem como especialistas do Uzbequistão, Alemanha, Índia, Itália, Cazaquistão, China, Rússia e Turquia. Temas como transplante de células-tronco hematopoiéticas, terapia celular e gênica (incluindo CAR-T), bem como soluções digitais e troca de dados, foram discutidos.
De acordo com os dados apresentados no fórum, no Uzbequistão, o período desde a suspeita de doença oncológica em uma criança até o início do tratamento foi reduzido de 130-160 dias para 10-18 dias. A taxa de sobrevivência de um ano aumentou de 37% para 44,5%, e a disponibilidade de medicamentos anticancerígenos aumentou de 33% para 88%, sendo que o número de nomes desses medicamentos aumentou de 89 para 194. Os organizadores do congresso enfatizaram que o apoio a crianças com câncer requer uma abordagem sistêmica, que inclua não apenas o tratamento, mas também a reabilitação, o apoio psicológico, a continuidade dos estudos e o retorno à vida normal.
Dentro das discussões, foram abordadas questões de cuidados paliativos, desenvolvimento de hospitais infantis e centros de reabilitação. A rede de centros 'Imkon' ajuda mais de 5 mil crianças anualmente, fornecendo-lhes reabilitação, aulas de desenvolvimento da fala, apoio psicológico e treinamento em habilidades de autocuidado. Uma das decisões tomadas em Samarcanda foi a instituição da Rede Global de Apoio a Crianças com Doenças Graves e de Risco de Vida, incluindo câncer. Carlos Rodriguez-Galindo, vice-presidente do Hospital de Pesquisa Infantil St. Jude e diretor da St. Jude Global, anunciou a criação desta rede, que visa unir as primeiras damas e cônjuges de chefes de estado para troca internacional de experiências. A Primeira Dama do Uzbequistão, Ziroat Mirziyoyeva, tornou-se presidente da rede por dois anos. O fórum continuou o diálogo internacional iniciado em 2024 em Tashkent no I Congresso Internacional de Oncologia e Hematologia Pediátrica.
