De acordo com as diretrizes atualizadas da Comissão Médica Nacional (NMC), a percentagem de deficiência não é o único critério para determinar a elegibilidade de um candidato para um programa de educação médica de pós-graduação. O novo sistema de avaliação enfatiza a competência funcional, os requisitos específicos de cada especialidade, bem como o ajuste razoável e a garantia da segurança dos pacientes ao avaliar candidatos com tipos de deficiência estabelecidos para os cursos MD, MS e DNB.
Os candidatos que pretendem ingressar nas categorias de pessoas com tipos de deficiência estabelecidos devem ter pelo menos 40% de deficiência estabelecida e um Cartão de Identificação Única de Pessoa com Deficiência (UDID) válido. No entanto, a percentagem de deficiência indicada neste cartão não pode, por si só, determinar o direito de participar do concurso. Um painel de avaliação médica conduzirá uma verificação independente da capacidade do candidato de demonstrar as competências necessárias para o curso de pós-graduação específico.
As diretrizes estabelecem requisitos funcionais dependentes da especialidade, especialmente para áreas relacionadas à cirurgia e outros procedimentos práticos. Estes requisitos incluem motricidade fina, destreza bilateral, mobilidade, percepção de profundidade e coordenação olho-mão. No entanto, alguns destes requisitos foram criticados por defensores dos direitos das pessoas com deficiência.
O Dr. Satendra Singh, da organização Doctors with Disabilities: Agents of Change, observou que requisitos como 'uso ótimo de ambos os membros superiores' e a não aceitação da língua de sinais são exemplos claros de critérios discriminatórios no guia. Ele argumenta que eles tratam as características físicas como substitutos da qualificação profissional, em vez de avaliar a capacidade do candidato de realizar funções essenciais da especialidade com segurança, levando em conta os ajustes razoáveis. Na sua opinião, tais requisitos gerais podem excluir médicos qualificados da educação médica, e a escolha da especialidade deve basear-se numa avaliação funcional individual e cientificamente fundamentada, considerando tecnologias de assistência e condições clínicas.
Para várias outras especialidades clínicas, a avaliação incluirá habilidades como recolha de histórico, exame, procedimentos básicos e manutenção de registos. Os candidatos podem utilizar dispositivos de assistência ou obter ajustes razoáveis, incluindo ferramentas modificadas, locais de trabalho acessíveis e horários flexíveis, quando apropriado.
As diretrizes estipulam claramente que nenhum candidato deve ser considerado adequado ou inadequado unicamente com base na categoria ou percentagem de deficiência. A avaliação deve ser objetiva, individualizada e baseada nas capacidades funcionais, devendo-se considerar o ajuste razoável e as tecnologias de assistência antes de declarar um candidato inadequado.
Para candidatos com condições como transtorno do espectro autista, perturbação específica de aprendizagem e deficiência intelectual, a avaliação levará em conta as competências de comunicação, compreensão, capacidade de seguir e dar instruções, ensino estruturado, funcionamento adaptativo e independente, se necessário com apoio.
O painel de avaliação médica pode decidir sobre a adequação do candidato, adequação com ajuste razoável ou inadequação após analisar a competência funcional demonstrada, a viabilidade do ajuste razoável e das tecnologias de assistência, bem como a capacidade de concluir o curso e garantir a segurança dos pacientes. Os processos de avaliação devem ser justos, transparentes e livres de barreiras físicas, ambientais, comunicacionais ou de preconceito.
Para especialidades que exigem motricidade fina, resistência, percepção de profundidade ou tomada de decisões rápida, as diretrizes indicam que a percentagem de deficiência é insuficiente e que é necessária uma avaliação funcional. O objetivo deste sistema é promover a igualdade e o ajuste razoável mantendo os padrões académicos e a segurança dos pacientes. Esta estrutura substitui os guias anteriores da NMC e do Conselho Médico da Índia na medida em que contradizem o novo sistema.
