Ministério da Saúde expande a cobertura do Esquema Nacional Central de Saúde (CGHS)
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Ministério da Saúde expande a cobertura do Esquema Nacional Central de Saúde (CGHS)

Em 7 de setembro, o Ministério da Saúde aumentou a cobertura do Esquema Nacional Central de Saúde (CGHS), incluindo enfermeiras de acolhimento dos beneficiários deste esquema. Anteriormente, em 1º de setembro, os critérios de participação no CGHS foram ampliados para incluir filhos casados e irmãos dos titulares dos cartões do esquema que estejam em estado crítico ou terminal de saúde.

Ao longo de muitos anos, as condições para obter benefícios foram gradualmente melhoradas. No entanto, a contribuição paga pelo titular do cartão permanece inalterada, ao contrário do seguro médico, onde a adição de um beneficiário, especialmente um idoso ou doente, pode levar a um aumento significativo da contribuição do seguro.

De acordo com uma nota oficial de 7 de setembro, o ministério recebeu pedidos sobre o direito das enfermeiras de acolhimento (ou seja, irmãs adotadas pelos pais do beneficiário do CGHS) de serem incluídas como membros dependentes da família sob o CGHS. Essas irmãs devem ser oficialmente adotadas pelos pais do beneficiário do CGHS e atender aos critérios de dependência existentes (residência na mesma casa do titular do cartão), limite de renda (a renda não deve exceder 9000 rúpias por mês mais o adicional aplicável de alojamento) e situação familiar (devem ser solteiras, divorciadas, abandonadas ou separadas), de forma semelhante às irmãs biológicas.

Anteriormente, a cobertura para filhos e irmãos dos beneficiários estava disponível apenas para dependentes solteiros. Havia limites de idade: 25 anos para filhos e 18 anos para irmãos, exceto para pessoas com deficiência permanente, que eram cobertas vitaliciamente. Uma nota do Ministério da Saúde de 1º de setembro esclarecia que 'o casamento não é motivo para cessação do atendimento médico para um filho ou irmão dependente coberto por estas disposições, independentemente de estar relacionado a doença crítica/terminal ou deficiência permanente...'

Além disso, a cobertura vitalícia agora também se estende a 'doenças crônicas, graves, críticas ou terminais que resultem em disfunção significativa e prolongada ou incapacidade de ganhar a vida/sustentar-se'. A inclusão de beneficiários gravemente doentes pode ter sérias consequências financeiras para o tesouro, pois não há limite superior para as despesas com os beneficiários do CGHS. Como o seguro médico comum geralmente não cobre pessoas criticamente ou terminalmente doentes, esta expansão é benéfica para a pessoa doente, mas apenas se ela tiver um pai ou irmão que seja titular do cartão CGHS.

Para filhas e irmãs dependentes, nunca foram estabelecidos limites de idade, mas a cobertura cessa após o casamento ou obtenção de emprego com salário acima do limite estabelecido. Da mesma forma, filhas e irmãs solteiras, divorciadas, abandonadas ou separadas tinham direito à cobertura vitalícia desde que cumprissem as condições de dependência e renda. Os filhos e irmãos devem 'residir habitualmente' com o titular principal do cartão para reivindicar os benefícios.

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