O mito comum de que um ataque cardíaco só é possível na presença de obstrução dos vasos do coração não é totalmente verdadeiro; em algumas pessoas, um infarto pode ocorrer mesmo na ausência de grandes bloqueios nas artérias. Em terminologia médica, essa condição é chamada de infarto do miocárdio sem artérias coronárias obstrutivas (MINOCA), que representa de 6 a 10% de todos os casos de ataque cardíaco.
Dr. Tarun Kumar, professor de cardiologia do hospital Medanta Mulchand Medicity em Delhi, explicou em uma entrevista ao Aajtak.in que um ataque cardíaco pode surgir não apenas devido à obstrução das artérias. Um infarto pode acontecer se o suprimento sanguíneo do músculo cardíaco for interrompido por outros motivos.
O Dr. Tarun explica que, às vezes, os pacientes sofrem um ataque cardíaco, mas nenhuma obstrução grande nos vasos é detectada durante a angiografia. Este fenômeno é conhecido como Infarto do Miocárdio com Artérias Coronárias Não Obstrutivas (MINOCA). Existem muitas causas para essa condição. Por exemplo, o estreitamento súbito de uma artéria cardíaca leva à falta de suprimento sanguíneo, o que é classificado como espasmo da artéria coronária.
Além disso, o doutor aponta a existência de vasos muito pequenos dentro do coração. Se o fluxo sanguíneo neles for interrompido, isso pode causar um ataque cardíaco devido à disfunção microvascular, sendo que a presença de um bloqueio nesses pequenos vasos não é decisiva. O risco também aumenta se um pequeno coágulo nas artérias se romper ou se um coágulo formado em qualquer parte do corpo atingir os vasos do coração, causando embolia coronária. Após a pandemia de COVID-19, tem sido observado um aumento no número desses problemas em pacientes.
Se a angiografia ou a angiotomografia coronária não revelarem obstruções significativas no coração, os médicos podem realizar exames adicionais. Eles analisam os sintomas do paciente, os resultados do ECG, testes repetidos de troponina e a visualização do coração. Quando necessário, são aplicados métodos como OCT/IVUS e ressonância magnética cardíaca.
O risco é maior em pessoas que experimentam forte estresse psicológico, vivem em condições de baixa temperatura, fumam frequentemente ou fazem uso indevido de quaisquer tipos de drogas.
É preciso ter cuidado ao apresentar pressão ou aperto no peito, dor no peito que irradia para o braço, ombro, costas, pescoço ou mandíbula, falta de ar, fraqueza súbita e suor frio.