Uma mulher de 30 anos procurou uma clínica reumatológica indiana relatando desconforto, inchaço e rigidez matinal nas articulações de ambos os braços durante dois anos. As queixas incluíam as articulações do punho, metacarpofalangeanas e interfalangeanas.
Durante seis meses antes da consulta, a paciente tomou metotrexato devido à suspeita de artrite reumatoide, mas os sintomas não apresentaram melhora. Durante o exame, os médicos registraram vários sinais: uma deformidade semelhante a um pescoço de cisne, uma pequena desvio do cotovelo dos dedos da segundo à quinta e uma característica deformidade em forma de z dos dedos primeiros de ambas as mãos ao serem esticados. Vale ressaltar que essas deformidades praticamente desapareciam ao fechar os punhos ou pressionar sobre uma mesa.
Este caso clínico foi descrito pelos médicos Ranjan Gupta e Rudra Prasad Goswami na publicação The New England Journal of Medicine.