De acordo com novos dados sobre qualidade de saúde, um número significativo de residentes da África do Sul que possuem planos de seguro médico não está utilizando os benefícios disponíveis para rastreamento de câncer.
O último relatório de Avaliação de Qualidade de Saúde (HQA), baseado em dados de 2025 e abrangendo 7,38 milhões de beneficiários de planos médicos, mostrou que os níveis de rastreamento de câncer colorretal e de mama permanecem baixos, apesar de melhorias graduais em alguns indicadores.
Mais de 85% dos beneficiários entre 50 e 75 anos não fizeram rastreamento de câncer colorretal nos últimos cinco anos. No entanto, o HQA observou que a proporção de beneficiários que realizaram colonoscopia cresceu consistentemente desde 2019 e continuou a crescer em 2025. Além disso, o número de testes de sangue oculto nas fezes aumentou durante o ano, embora a taxa geral de cobertura tenha permanecido baixa.
Progresso
O HQA explica o aumento nos testes pelo maior conhecimento e participação dos membros dos planos, recomendações de profissionais de saúde e esforços contínuos dos planos de saúde para promover benefícios acessíveis.
O rastreamento de câncer de mama demonstra uma tendência semelhante. Em 2025, entre as mulheres beneficiárias de 40 a 75 anos, 23,5% fizeram pelo menos uma mamografia nos últimos dois anos, enquanto 64% não fizeram mamografia nos últimos cinco anos.
Alguns sucessos foram alcançados: os dados do HQA mostram que a proporção de mulheres elegíveis que não fizeram mamografia em cinco anos diminuiu consistentemente desde 2019. O relatório também identificou uma diferença significativa entre os vários planos de saúde, indicando que alguns planos atingem taxas de rastreamento mais altas.
Melhoria nos Cuidados
O CEO do HQA, Louis Botha, enfatizou que ter um benefício de rastreamento é apenas o primeiro passo para melhorar os cuidados de saúde. Ele declarou: «Fornecer benefícios preventivos e de rastreamento é um primeiro passo importante, mas esses benefícios só podem levar a melhores resultados de saúde quando as pessoas os utilizam».
Esses indicadores de rastreamento contrastam com algumas melhorias registradas no monitoramento de doenças crônicas. Por exemplo, o tratamento do diabetes demonstrou uma melhoria sustentada durante o período de medição do HQA. Em 2025, 75,6% dos beneficiários inscritos para receber benefícios de medicamentos crônicos para diabetes fizeram pelo menos um teste de HbA1c durante o ano.
Este teste é usado para monitorar o nível médio de glicose no sangue por cerca de três meses. A proporção daqueles que recebem o mínimo recomendado de dois testes de HbA1c por ano também aumentou consistentemente desde 2021, atingindo 42% em 2025. A pesquisa do HQA abrange mais de 200 indicadores de qualidade de saúde e representa mais de 84% da população segurada dos planos de saúde sul-africanos.
Aplicação das Lições
O HQA observa que os dados sobre diabetes confirmam o valor do acompanhamento da qualidade de saúde ao longo do tempo. Botha comentou: «Isso nos permite ver que a melhoria é possível e, em seguida, perguntar o que contribuiu para esse progresso e como essas lições podem ser aplicadas em outras áreas».
Houve também melhorias em outras áreas de cuidados preventivos e crônicos. Desde 2019, o rastreamento de colesterol entre certos beneficiários com diabetes aumentou quase 30 pontos percentuais, e o rastreamento entre pacientes com doença isquêmica do coração aumentou quase 20 pontos percentuais.
No entanto, uma análise mais ampla do HQA mostrou que os cuidados preventivos permanecem desiguais. A vacinação contra a gripe entre beneficiários com 65 anos ou mais caiu de 21,2% em 2024 para 17,5% em 2025. O teste de carga viral do HIV permaneceu acima de 85% entre os beneficiários que recebem regularmente antirretrovirais, mas ainda estava abaixo da meta de 95%.
Mais Cesarianas
Além disso, o relatório descobriu que, em 2025, 76% dos partos nos planos participantes foram realizados por cesariana, e essa taxa permaneceu persistentemente alta durante todo o período medido.
Os resultados do HQA abrangem mais de 200 indicadores de qualidade de saúde e representam mais de 84% da população segurada dos planos de saúde sul-africanos. Botha observou que o objetivo de acompanhar esses indicadores era identificar áreas onde a saúde melhora e onde é necessária atenção adicional. Ele acrescentou: «Onde os resultados mostram progresso, precisamos entender o que funciona. Onde eles revelam lacunas, eles nos dão a oportunidade de agir».
