Francesca recebeu alta após 50 cirurgias e 224 dias de internação devido a ferimentos em incêndio

Médicos do AIIMS em Delhi conseguiram dar uma nova vida a um paciente de 32 anos que sofria de obesidade super severa, acompanhada de apneia do sono. Devido a esse problema, sua respiração parava constantemente, e todas as noites ele precisava respirar com a ajuda de um aparelho CPAP.

Inicialmente, os médicos realizaram uma traqueostomia — a criação cirúrgica de uma abertura na garganta para a inserção de um tubo respiratório. Em seguida, foi realizada uma cirurgia bariátrica para perda de peso. Em apenas treze dias, o peso de Manish diminuiu em cerca de 49 quilos, e o problema respiratório desapareceu.

O Professor Dr. Manjunat Maruti Paul, especialista em cirurgia metabólica, bariátrica e de transplante no departamento de cirurgia do AIIMS Delhi, falou ao site aajtak.in sobre este caso. Ele observou que o paciente, com apenas 32 anos, pesava 209 quilos e tinha um índice de massa corporal (IMC) de 74 kg/m².

O paciente sofria de pressão alta, pré-diabetes, problemas de colesterol, azia, depressão, dores nos joelhos e, o mais grave, apneia obstrutiva do sono (AOS). Na AOS, a respiração da pessoa para repetidamente durante o sono, levando a uma perigosa queda nos níveis de oxigênio no corpo. O paciente procurou o AIIMS Delhi devido ao seu estado grave e foi hospitalizado.

Durante a internação, o peso do paciente continuou a aumentar, e sua capacidade respiratória deteriorou-se rapidamente. O aparelho CPAP mostrou-se insuficiente, forçando os médicos a realizar uma intubação e, em seguida, uma traqueostomia de emergência. Devido ao grande tamanho da barriga, não era possível colocar o paciente com segurança em uma mesa de cirurgia padrão, então a traqueostomia foi realizada diretamente na cama. Após isso, o paciente permaneceu sob suporte CPAP através da traqueostomia por 32 dias. Durante esse período, ele correu risco de infecção relacionada ao ventilador, o que exigiu tratamento com antibióticos.

O Dr. Manjunat explicou que o ganho excessivo de peso afeta praticamente todos os órgãos do corpo. Isso cria uma carga nos ossos e articulações, aumenta a pressão sobre o coração, interfere no funcionamento normal dos pulmões, causa dificuldades de locomoção e aumenta várias vezes o risco de parada respiratória durante o sono.

A apneia obstrutiva do sono é caracterizada pelo fechamento periódico das vias aéreas na garganta durante o sono, o que leva à parada respiratória breve. Se isso ocorre frequentemente, o nível de oxigênio no sangue cai, o que pode afetar negativamente o coração. Pacientes como esses frequentemente usam aparelhos CPAP, que fornecem ar sob pressão, mantendo as vias aéreas abertas. No entanto, com a progressão grave da doença, alguns pacientes necessitam de traqueostomia, permitindo que o ar chegue diretamente aos pulmões.

Antes da cirurgia, a equipe médica realizou um preparo especial durante 32 dias. Foi formada uma equipe que incluía cirurgiões, especialistas em anestesiologia, fisioterapeutas, nutricionistas e outros especialistas. O paciente seguiu uma dieta muito baixa em calorias (VLCD). Paralelamente, foram realizados exercícios respiratórios, tratamento de infecções, controle da pressão arterial e monitoramento constante do estado.