Associação de Fabricantes Farmacêuticos Sul-Africanos apela ao governo para combater o comércio ilegal de medicamentos

A Associação de Fabricantes de Produtos Farmacêuticos da África do Sul (Pharmisa) pediu encarecidamente ao governo que tomasse medidas urgentes para combater o comércio ilegal de medicamentos, alertando que profissionais de saúde também estão envolvidos neste mercado ilegal.

O presidente da Pharmisa, Stavros Nikolaou, apresentou este alerta ao Comitê Permanente do Parlamento sobre Comércio, Indústria e Concorrência, que esta semana está analisando propostas das partes interessadas relativas à Estratégia de Desenvolvimento Industrial da África do Sul.

Durante sua fala, Nikolaou também observou que as capacidades de produção do setor farmacêutico sul-africano estão enfraquecendo. As Organizações Contratadas de Manufatura (CMOs), que fabricam medicamentos à base de penicilina e contraceptivos orais, fecharam ou suspenderam suas atividades temporariamente.

Ele prevê que, após um ano e meio de instabilidade constante, o setor pode perder até 3.200 empregos, o que representa cerca de um quarto de todo o pessoal de produção.

Nikolaou declarou: «Estamos testemunhando um aumento no comércio ilegal de produtos farmacêuticos em nosso país, e isso exige a colaboração de todos os departamentos competentes. O comércio ilegal, mesmo realizado por profissionais de saúde, é terrível».

Após a reunião do comitê, Nikolaou enfatizou que a distribuição de semaglutida — componente ativo do medicamento diabético Ozempic — é um exemplo de violação da lei por parte de profissionais de saúde.

Ele explicou que o sistema está sendo abusado: farmácias que misturam medicamentos recebem ingredientes ativos, como semaglutida, e os misturam em formas injetáveis. No entanto, a lei não permite a produção desses produtos em grandes volumes ou seu fornecimento em massa.

Essas declarações vieram após o Tribunal Superior de Gauteng emitir uma liminar provisória em favor da Novo Nordisk contra a iDexis, proibindo a empresa de preparar e fornecer injeções de semaglutida até o final do processo judicial.

A Novo Nordisk, uma empresa farmacêutica dinamarquesa, desenvolveu um medicamento de prescrição para tratar diabetes que posteriormente foi amplamente utilizado para perda de peso.

Nikolaou destacou três problemas principais: primeiro, existem falsificações de Ozempic; segundo, há importação de um produto chamado retatrutide, que mostrou resultados promissores em ensaios de Fase 3, mas ainda não foi aprovado; e terceiro, ocorre a fabricação ilegal de produtos farmacêuticos.

Nikolaou acredita que o combate ao comércio ilegal exigirá ações coordenadas da Autoridade Reguladora de Produtos de Saúde da África do Sul, do Conselho de Farmácia da África do Sul, da Receita Federal da África do Sul, da Autoridade de Controle de Fronteiras, da Polícia da África do Sul e dos Hawks.

Ele alertou que a política de compras governamentais representa a maior ameaça à produção farmacêutica local e à segurança de longo prazo do fornecimento de medicamentos na África do Sul. Ele observou que o governo compra mais de 70% do volume de produtos farmacêuticos no país através de 10 licitações geridas pelo Departamento de Saúde.

Segundo Nikolaou, quando o primeiro leilão de antirretrovirais (ARV) foi anunciado em 2008, 72% do seu valor foi concedido a fabricantes nacionais, mas esse número caiu para 28%.

Além disso, o ciclo de licitações de três anos impede investimentos de longo prazo na produção local. Nikolaou acrescentou que durante a pandemia de Covid, o país ficou no final da fila para todas as contramedidas médicas, sejam elas medicamentos farmacêuticos ou vacinas, e acredita que hoje o país está em uma situação semelhante ou até pior em termos de segurança no fornecimento de medicamentos.

Ele mencionou o alto déficit comercial no setor e a tendência de redução de investimentos devido à falta de certeza e previsibilidade. Segundo ele, é impossível atrair investimentos quando 70% do volume opera em ciclos de três anos.

Nikolaou relatou que os fabricantes de vacinas estão interessados em transferência de tecnologia, mas eles recorrem ao Ministério da Saúde solicitando um acordo de seleção de pelo menos sete anos para recuperar o investimento, mas recebem como resposta que a Lei de Gestão de Finanças Públicas (PFMA) não permite isso.

Nikolaou informou que várias organizações contratadas de manufatura fecharam ou suspenderam suas operações, incluindo Wraps, Columbia, Sunpharm OSD, Technikon, SABS, Pharma Q (Injectables), Kiara, Barrs e Morianna.

Enfatizando sua experiência de quarenta anos no setor, ele afirmou nunca ter visto tal escala de escassez, pois esses produtos se tornaram economicamente insustentáveis.

Ele deu exemplos: até março deste ano, havia apenas uma empresa de contraceptivos orais, que agora fechou. Da mesma forma, restam zero capacidades de produção de penicilina na África do Sul. Portanto, quando o Ministro da Saúde fala sobre a escassez de penicilina G, isso significa a perda de garantias de fornecimento. Ele também alertou que, em caso de imposição de restrições de exportação pela China ou Índia, como ocorreu durante a Covid-19, surgirão novos problemas, inclusive em relação aos ingredientes farmacêuticos ativos de paracetamol, cujo principal fornecedor é a Índia.

Chegou a hora de passar o controle da polícia para aqueles que mais entendem do assunto — os oficiais que trabalham nas ruas e nos bairros onde o verdadeiro progresso deve começar. Somente assim se pode esperar restaurar a confiança pública nas forças de segurança, transformando a atividade policial de um modelo autoritário imposto de cima em uma parceria.

Em um cenário onde a África do Sul enfrenta uma média chocante de 58 homicídios por dia, surge uma questão urgente: a hierarquia excessivamente inchada da South African Police Service (SAPS), composta predominantemente por generais e brigadistas que trabalham em escritórios, está sufocando o sistema? O crescente nível de criminalidade exige não apenas atenção, mas ações decisivas, e a estrutura atual levanta sérias preocupações sobre a eficácia das forças policiais.

Não se pode ignorar o fato de que as falhas sistêmicas no modelo de gestão da SAPS contribuem para o aumento da vulnerabilidade das comunidades em todo o país. Embora se possa argumentar que um forte modelo de liderança com altos funcionários em segurança em seus gabinetes é necessário para supervisão estratégica e eficiência administrativa, essa visão não considera o distanciamento da dura e muitas vezes perigosa realidade enfrentada pelos funcionários da linha de frente.

Em última análise, essa lacuna mina sua capacidade de desenvolver estratégias relevantes e oportunas que realmente resolvam as causas profundas do crime e da desordem. Os defensores da manutenção do status quo podem argumentar que esses líderes possuem experiência e conhecimento inestimáveis, tornando seu papel crucial para definir políticas que guiam a polícia. No entanto, permanece a preocupação: quão fundamentadas podem ser suas conclusões se lhes falta experiência direta nos ambientes onde suas decisões são implementadas?

Muitos altos funcionários permanecem cercados por burocracia, distantes das dificuldades diárias no terreno. Eles não conseguem simpatizar com os problemas dos oficiais que trabalham bravamente nas comunidades assoladas pelo crime, o que dificulta a defesa eficaz dos recursos e do apoio necessários. É paradoxal que, apesar do aumento contínuo da criminalidade, a SAPS continue a alocar fundos fiscais significativos para manter um aparato administrativo volumoso. Essa distribuição ineficiente de fundos desvia verbas vitais das necessidades operacionais urgentes que poderiam ajudar a combater o crime e garantir a segurança dos cidadãos.

Em vez de redirecionar investimentos financeiros para aumentar a presença policial nas comunidades necessitadas, observa-se que os recursos estão sendo gastos com salários de alto escalão, adicionando camadas de complexidade a um sistema já intrincado, muitas vezes sem obter resultados tangíveis. Surge uma questão chave: a estrutura e as operações da SAPS devem ser reformadas radicalmente para que os esforços policiais correspondam às necessidades reais da sociedade?

Além disso, o modelo predominante focado em escritórios representa uma ameaça existencial ao moral e à eficácia dos funcionários de campo. Deve-se considerar o potencial de transformação se os altos funcionários participassem ativamente do trabalho de campo, atuando como mentores e líderes claramente dedicados às comunidades que servem. Tal participação ativa poderia criar um ambiente onde os oficiais sentem seu valor e motivação para a excelência.

A interação próxima com as comunidades, a compreensão de seus problemas e necessidades específicos, e o desenvolvimento conjunto de estratégias policiais adaptadas não apenas aumentariam o moral, mas também melhorariam o alinhamento estratégico entre a liderança e a execução no local. O feedback dos oficiais de campo aponta para uma necessidade urgente da liderança de adotar uma abordagem mais prática, algo que tem sido ignorado por muito tempo. A cultura burocrática sufoca a inovação e impede que os oficiais reajam de forma flexível aos desafios dinâmicos. Como as comunidades exigem envolvimento e compreensão, manter políticas de escritório torna-se um ato de negligência, colocando em risco a segurança dos cidadãos e minando a confiança nas forças de segurança.

A falta de treinamento e recursos continua sendo uma reclamação comum entre os oficiais que trabalham em áreas de alta criminalidade. Muitos apontam a frustração causada pela ausência de liderança e apoio. Quando os níveis burocráticos têm prioridade, os oficiais frequentemente se sentem isolados e sem apoio, o que leva ao aumento do estresse e à diminuição da eficácia. Assim, a descentralização da tomada de decisões e a ampliação das autorizações dos chefes e sargentos de polícia podem criar uma estrutura policial mais responsiva e responsável. Os funcionários de campo devem ser consultados e participar do desenvolvimento da estratégia, pois possuem conhecimentos inestimáveis adquiridos através da interação direta com as comunidades, o que lhes confere uma perspectiva única sobre tendências e soluções criminais.

Críticos apontam há muito tempo a cultura enraizada de inércia burocrática da SAPS — um resquício de poder ultrapassado que torna nossa polícia despreparada para os desafios atuais. As rápidas mudanças socioeconômicas, o crescimento da urbanização e a dinâmica criminal em mudança exigem estratégias policiais adaptativas. É crucial que a liderança compreenda o cenário em evolução no terreno e se torne parte das comunidades que serve. Esse tipo de liderança participativa promove a responsabilização e fortalece a confiança, permitindo que os oficiais nas ruas se sintam mais conectados não apenas aos seus deveres, mas também à missão geral da SAPS.

Além disso, as melhores práticas internacionais, que oferecem lições valiosas sobre modelos policiais eficazes, podem ajudar a África do Sul em suas reformas. Países ao redor do mundo investem em estratégias de patrulhamento comunitário que promovem a colaboração entre as forças policiais e as comunidades locais. Esses modelos colocam em primeiro plano o envolvimento público, a construção de confiança e o entendimento mútuo com os cidadãos, o que, em última análise, aumenta a segurança pública. Ao desmantelar a burocracia hierárquica, a África do Sul pode adotar princípios que priorizam a operacionalidade em vez da rigidez.

Ademais, ferramentas como análise de dados podem melhorar significativamente a alocação de recursos e o planejamento estratégico. Em vez de depender de modelos obsoletos e estruturas de gestão sobrecarregadas, a SAPS pode usar tecnologias modernas e ferramentas analíticas para entender os padrões criminais e direcionar os oficiais para onde são mais necessários. Essa abordagem baseada em dados garante um uso mais eficiente dos recursos, garantindo ao mesmo tempo a presença de oficiais nas áreas com maior demanda por serviços policiais.

Investir em tecnologia para melhorar a comunicação entre a liderança e os funcionários de campo pode reduzir ainda mais essa lacuna. O acesso fácil a informações em tempo real permite adaptar rapidamente as estratégias em resposta a incidentes e tendências emergentes. Isso não apenas fortalecerá a eficácia operacional, mas também criará um ambiente de responsabilidade compartilhada, onde os oficiais se sentem autorizados a apresentar ideias e feedback sem as restrições de uma pesada estrutura burocrática.

Ao investigar as complexidades da reforma da SAPS, as exigências de mudança tornam-se cada vez mais evidentes. A realidade enfrentada pela SAPS exige uma reavaliação cuidadosa de nossa paradigma de liderança. Dada a necessidade premente de reforma policial, é crucial desmantelar as camadas de excesso administrativo, dando prioridade à participação operacional. Ao redirecionar recursos para iniciativas de linha de frente e cultivar uma cultura baseada na participação comunitária, podemos trabalhar para criar comunidades mais fortes e seguras com uma voz clara no processo de manutenção da ordem.

Chegou a hora de passar o controle da polícia para aqueles que mais entendem do assunto: os oficiais nas ruas, nos bairros onde o verdadeiro progresso deve começar. Só então poderemos esperar restaurar a confiança pública nas forças de segurança, garantindo que a atividade policial seja uma parceria e não um modelo autoritário imposto de cima. Tal alinhamento contribuirá para maior segurança nas comunidades, levando a uma África do Sul mais segura e unida para todos os seus cidadãos.

Em última análise, o caminho para a reforma é uma jornada complexa, mas necessária. Exige não apenas uma mudança na estrutura organizacional, mas uma transformação qualitativa de como a polícia é percebida e executada na sociedade. Ao promover um enfoque flexível, responsável e orientado para a comunidade, a África do Sul tem a chance de domar a criminalidade que a atormenta e restaurar a fé em suas instituições policiais — um objetivo assustador, mas vital para o futuro da nação.