Em Johannesburgo, vendedores vendem produtos para clareamento da pele que são utilizados por crianças a partir dos cinco anos. Especialistas alertam que essa prática pode levar a danos cutâneos a longo prazo e está ligada a casos de uma forma potencialmente fatal de cancro da pele.
Cientistas consideram o uso generalizado de produtos clareadores na África, Ásia, Médio Oriente e América do Sul como um problema sério, mas frequentemente ignorado, de saúde pública.
A Professora Nkosazana Dlova, chefe do departamento de dermatologia na UKZN, foi nomeada presidente do recém-criado Grupo de Trabalho Estratégico sobre Clareamento da Pele. Esta iniciativa global visa resolver problemas de saúde relacionados com práticas prejudiciais de clareamento da pele.
O alerta foi dado no contexto da preparação de um artigo por investigadores sul-africanos que pode conter os primeiros casos documentados de cancro de células escamosas associado ao uso prolongado de produtos clareadores.
Saúde
Dlova explicou que o cancro de células escamosas não é comum em pessoas de pele mais escura, pois a melanina fornece proteção contra a nociva radiação ultravioleta. Ela enfatizou: «Quando removemos a melanina, estamos efetivamente a eliminar a substância que nos protege contra o cancro da pele».
Dlova informou que, juntamente com um colega, concluíram um estudo com 50 pacientes do Senegal que desenvolveram cancro de células escamosas após relatar o uso prolongado de produtos clareadores. Os investigadores sul-africanos também preparavam um trabalho baseado em vários casos locais.
Os pacientes no estudo senegalês relataram ter usado produtos clareadores durante 10 a 20 anos antes do desenvolvimento do cancro de células escamosas. Dlova observou que, embora o clareamento da pele estivesse mais associado a mulheres, tem sido cada vez mais usado por homens. Os dados do Níger, onde as mães aplicam produtos clareadores nas crianças, causaram ainda maior preocupação.
Durante uma recente campanha de sensibilização no Níger, Dlova encontrou produtos especificamente destinados a crianças. Ela declarou: «As crianças estão expostas desde os cinco anos».
Alguns produtos clareadores contêm hidroquinona, corticosteroides, mercúrio e compostos fenólicos. Embora alguns destes componentes tenham aplicação médica legítima sob prescrição e controlo adequados, Dlova alertou que o seu uso incorreto, aplicação prolongada ou inclusão em produtos não regulamentados pode causar danos graves.
Ela mencionou que alguns produtos induzem em erro, anunciando-se como meios para alcançar um «tom de pele uniforme», «pele clara» ou como «soros naturais» e «extratos vegetais naturais», apesar da presença de ingredientes potencialmente perigosos.
Estes produtos podem afinar a pele, tornando as veias mais visíveis e tornando os utilizadores vulneráveis a hematomas, danos solares, escurecimento e outras complicações. Em casos graves, podem desenvolver-se e aumentar manchas ou úlceras indolores.
Dlova alertou que o cancro de células escamosas pode ser fatal se não for tratado, pois é capaz de se espalhar para os gânglios linfáticos próximos e outras partes do corpo. Ela acrescentou que algumas pessoas usam estes produtos não para mudar a cor da pele, mas para uniformizar o tom de pele causado pelo bronzeado, especialmente em regiões muito quentes, pois a pele fica mais escura no verão do que no inverno devido à exposição natural ao sol.
Ela destacou particularmente o perigo da exposição a estes produtos na infância, uma vez que o dano causado pela remoção da proteção natural da pele contra os raios ultravioleta pode acumular-se com o tempo. «Como a melanina é o nosso escudo contra a nociva radiação ultravioleta, quando retira este escudo, o dano começa e torna-se cumulativo».
As práticas de clareamento são comuns em várias regiões. Dlova relatou que os estudos registaram o uso em cerca de 75% das mulheres no Níger, 50% no Senegal e 60% dos participantes do estudo no norte da Índia. Ela observou que a prevalência varia entre países e comunidades, com alguns estudos a relatar taxas de até 70% em certas partes da África Ocidental e até 60% em certas partes da Ásia. Na África do Sul, segundo ela, a prevalência era de cerca de 55%, o que ainda é alto, mas inferior ao de outros países.
Dlova apontou para a existência de problemas sociais profundos relacionados com o colorismo, políticos, raciais e psicológicos. O grupo de trabalho estratégico inclui dermatologistas, psicólogos, antropólogos, historiadores, trabalhadores comunitários e pessoas que sofreram efeitos secundários e estigmatização relacionados com o clareamento da pele. Ela enfatizou que não se trata apenas do desejo de ficar mais claro.
Foi sublinhada a necessidade de reforçar a regulamentação e o controlo contínuo para prevenir a venda de produtos nocivos em farmácias, spas, salões de beleza e mercados. Dlova mencionou que alguns produtos chegam através de «fronteiras porosas» da Índia, Europa e outras partes do mundo, e alguns são produzidos também na África do Sul. Ela apelou ao governo para introduzir medidas regulatórias para garantir que esses produtos não sejam produzidos, importados ou vendidos.
Dlova observou que os investigadores e médicos têm um controlo limitado sobre o cumprimento das regras, pelo que a sua prioridade imediata foi capacitar os consumidores e educá-los sobre ingredientes potencialmente prejudiciais. Ela aconselhou os consumidores a terem cuidado com produtos anunciados como «naturais», «clareadores» ou «uniformizadores», especialmente se causarem mudanças notáveis na cor da pele. «Se algo muda o seu tom de pele, deve parar de o usar».
Dlova também explicou que muitos utilizadores não procuravam ficar mais claros; alguns tentavam tratar cicatrizes de acne, melasma ou pigmentação irregular, enquanto outros queriam corresponder à pele mais escura no rosto e braços, áreas do corpo cobertas por roupa. Ela disse que existem métodos de tratamento seguros, mas são frequentemente caros e de difícil acesso. Muitos pacientes não podiam pagar cuidados dermatológicos privados, e os hospitais públicos tinham longas listas de espera e nem sempre forneciam tratamento para distúrbios de pigmentação.
Dlova recomendou evitar a exposição prolongada ao sol, usar protetor solar, se disponível, e proteger a pele com chapéus, roupas ou guarda-sóis. O grupo de trabalho planeia concentrar-se na educação pública, formação de profissionais de saúde, campanhas nas redes sociais e reforço da regulamentação internacional. Dlova afirmou que, para obter resultados, será necessária o apoio da mídia, influenciadores e outras figuras públicas. No entanto, ela também salientou que as mudanças a longo prazo exigirão combater o colorismo e as crenças sociais que equiparam a pele clara à beleza, sucesso ou estatuto superior. «O nosso objetivo é garantir que as crianças cresçam sabendo que somos todos diferentes, mas belos em nossos próprios tons de pele distintos».