Cientistas alemães estudaram a eficácia a longo prazo de vários biomarcadores detectados no sangue para prever o desenvolvimento da doença de Alzheimer. Eles concluíram que a disfunção de dobramento do beta-amiloide possui o maior valor preditivo, e sua eficácia aumenta quando usada em conjunto com outros biomarcadores.
Como os medicamentos existentes que modificam o curso da doença só agem em estágios iniciais ou em comprometimentos cognitivos leves, é fundamental realizar o diagnóstico da doença nos estágios mais precoces, idealmente pré-clínicos. No entanto, muitos métodos desenvolvidos, como a medição da razão de fragmentos beta-amiloide 42/40 no líquido cefalorraquidiano ou PET/CT de depósitos de beta-amiloide no cérebro, são caros, tecnicamente complexos e invasivos. Portanto, há um foco especial no diagnóstico por análise de sangue.
Em 2025, a Food and Drug Administration dos EUA (FDA) aprovou o primeiro exame de sangue baseado na determinação das concentrações de proteína tau fosforilada 217 (p-tau217) e beta-amiloide 1-42 no plasma. É importante notar que todos os métodos mencionados só são aplicáveis na presença de comprometimento cognitivo e não permitem o diagnóstico pré-clínico da doença de Alzheimer.
Hermann Brenner, da Universidade de Heidelberg, juntamente com colegas, analisou dados de 779 pessoas que participaram da coorte prospectiva ESTHER. Esses participantes, predominantemente mulheres (52–57%), tinham mais de 61 anos no início do estudo. Os pesquisadores estudaram os níveis de p-tau217, cadeias leves de neurofilamentos (NfL) e proteína ácida fibrilar glial (GFAP) no sangue no estágio inicial e compararam seu poder preditivo com a disfunção de dobramento do beta-amiloide, bem como com o nível previamente medido de p-tau181. O acompanhamento do grupo durou de 9,7 a 16,7 anos (mediana de 13,6 anos).
Durante o acompanhamento, 385 participantes desenvolveram alguma forma de demência, incluindo doença de Alzheimer em 122 pessoas. Foi estabelecido que o nível de p-tau217 no início era significativamente mais alto em pessoas com qualquer tipo de demência, e especialmente em pacientes com doença de Alzheimer (p < 0,0001), sendo essa dependência proporcional à dose. No entanto, essa correlação foi claramente expressa apenas durante os primeiros nove anos e se mostrou mais fraca do que a ligação com GFAP (razão de risco por desvio padrão de aumento de 1,58 para p-tau217 versus 1,95 para GFAP em um modelo multiparamétrico). Nos estágios tardios do acompanhamento (9–17 anos), as ligações entre os níveis de p-tau217, GFAP e NfL com o risco de demência de qualquer tipo desapareceram; no entanto, o risco de doença de Alzheimer permaneceu apenas para p-tau217 e GFAP, mas já significativamente enfraquecido em comparação com os primeiros nove anos.
A área sob a curva ROC para o diagnóstico de qualquer demência usando p-tau217 foi de 0,688 nos primeiros nove anos, diminuindo para 0,599 posteriormente, o que se mostrou melhor do que p-tau181 (p < 0,0001). Para GFAP e NfL, este indicador atingiu 0,743 e 0,733, respectivamente, nos primeiros nove anos. A precisão clínica é geralmente considerada suficiente em um nível de 0,8 ou superior. No diagnóstico da doença de Alzheimer, a área sob a curva ROC foi maior para todos os biomarcadores estudados, mas também caiu notavelmente após nove anos (para p-tau217 para 0,656). A combinação dos três biomarcadores demonstrou um nível de 0,842 nos primeiros nove anos e 0,703 nos anos seguintes.
Para uma comparação direta da eficácia preditiva de p-tau217 e da disfunção de dobramento do beta-amiloide, os autores realizaram uma análise em um subgrupo onde as medições de ambos os marcadores estavam disponíveis (180 pessoas sem demência e 55 com doença de Alzheimer). Nos primeiros nove anos, sua eficácia foi semelhante (área sob a curva ROC de 0,734 e 0,752). No entanto, a disfunção de dobramento do beta-amiloide mostrou uma eficácia significativamente maior no estágio pré-clínico (ao desenvolver doença de Alzheimer em 9–17 anos: 0,847 contra 0,586) e durante todo o período de acompanhamento (0,794 contra 0,670). Os resultados mais altos foram alcançados ao combinar a disfunção de dobramento do beta-amiloide com todos os outros biomarcadores (0,820 nos primeiros nove anos, 0,924 nos anos seguintes e 0,858 durante todo o período de acompanhamento). A adição de fatores demográficos e genéticos (idade, sexo, índice de massa corporal e portador de APOE ε4) melhorou a precisão diagnóstica na fase prodrômica (até 0,894 nos primeiros nove anos), mas teve menor impacto nos anos seguintes e no período de acompanhamento geral.
Portanto, embora p-tau217, GFAP e NfL tenham demonstrado alta eficácia na detecção de demência, especialmente p-tau217 na doença de Alzheimer, essa eficácia foi limitada aos primeiros anos de acompanhamento. A disfunção de dobramento do beta-amiloide foi reconhecida como o melhor preditor pré-clínico da doença de Alzheimer, especialmente em combinação com todos os outros biomarcadores.
Anteriormente, outro grupo científico internacional analisou dados de 462 pessoas e descobriu que o nível mais alto de p-tau217 é observado em recém-nascidos, especialmente prematuros, e pode ser quase três vezes maior do que na doença de Alzheimer, embora depois caia para o nível de adultos jovens dentro do primeiro mês de vida. Isso indica que a fosforilação da proteína tau desempenha diferentes funções em diferentes estágios do desenvolvimento do sistema nervoso central.
Vale ressaltar que pesquisadores de dez países relataram a conclusão bem-sucedida da terceira fase de ensaios clínicos do medicamento gefurunlimab para o tratamento da miastenia generalizada com anticorpos contra receptores de acetilcolina. Este medicamento funciona bloqueando a ativação do componente do complemento C5, e durante os testes, ajudou os pacientes a reduzir os sintomas e aumentar a atividade diária. Isso foi relatado na revista JAMA Neurology.
No âmbito da preparação para a implementação da vacina contra a dengue na Índia, foi realizado o primeiro mapeamento nacional dos sorotipos do vírus. A pesquisa mostrou que todos os quatro sorotipos do vírus estão circulando simultaneamente em oito estados e territórios federais. Especialistas observam que esta descoberta pode influenciar a estratégia de vacinação, uma vez que infecções por múltiplos sorotipos estão associadas a um curso mais grave da doença.
De acordo com os resultados do estudo, todos os quatro sorotipos da dengue (DENV-1, DENV-2, DENV-3 e DENV-4) foram identificados simultaneamente em regiões como Andhra, Gujarat, Haryana, Madhya Pradesh, Maharashtra, Rajasthan, Tamil Nadu e Bengala Ocidental. Além disso, quinze outros estados e territórios federais registraram a circulação de três sorotipos, e duas regiões relataram a presença de dois sorotipos.
Uma análise de dados obtidos em uma pesquisa nacional na Suíça revelou que os donos de animais de estimação relatam mais frequentemente um estado de saúde pior e demonstram maior frequência de comportamentos não saudáveis, como fumar mais cigarros diariamente. No entanto, os cientistas não conseguiram encontrar quaisquer vantagens em pessoas com animais de estimação em relação a indicadores como nível de solidão, satisfação geral com a vida, bem-estar psicológico ou grau de apoio social.
É sabido que o estado e o bem-estar de uma pessoa são em grande parte determinados pela presença de laços sociais e apoio. Estudos científicos em larga escala enfatizam que a solidão e o isolamento contribuem para um aumento de mortalidade de 25% a 30%. Embora exista um consenso amplamente aceito sobre a importância crítica dos laços sociais dentro da mesma espécie, a interação entre diferentes espécies permanece uma área insuficientemente estudada.
Para muitas pessoas, os animais de estimação servem como companheiros sociais importantes, sendo percebidos como membros plenos da família e potenciais fontes de ajuda social. No entanto, os resultados das pesquisas sobre este assunto são inconclusivos. Alguns artigos científicos apontam para a ausência de correlação entre a posse de cães e a mortalidade por qualquer causa ou doenças cardiovasculares, enquanto outros estudos observam que a consideração de fatores sociodemográficos pode enfraquecer ou excluir completamente a ligação entre a posse de um animal de estimação e o estado de saúde.
A equipe de pesquisadores, liderada por Karin Hediger da Universidade de Basileia, realizou uma análise de um vasto e representativo conjunto de dados em nível nacional fornecido pelo centro suíço de ciências sociais FORS. O objetivo dos cientistas era estudar as diferenças no estado de saúde causadas pela posse ou contato regular com animais de estimação. A base para esta análise foram os resultados de uma pesquisa cruzada representativa que abordava as opiniões da população suíça sobre uma ampla gama de problemas sociais.
A amostra final incluiu dados de 2328 respondentes com mais de 18 anos. Desses, 1105 pessoas relataram ter animais de estimação ou ter contato regular com eles, enquanto 1223 participantes não tinham essa experiência. Uma análise multifatorial, realizada levando em consideração várias covariáveis, mostrou que as pessoas que possuíam animais de estimação avaliavam sua saúde como menor (p < 0,038), embora o tamanho desse efeito fosse relativamente pequeno. Além disso, os donos de animais relataram um aumento ligeiro, mas estatisticamente significativo, na frequência de comportamentos não saudáveis: fumavam 0,19 cigarros por dia a mais em comparação com aqueles que não tinham animais de estimação (p < 0,001).
Os pesquisadores não encontraram diferenças entre donos de animais e aqueles que não os possuem em relação à avaliação do uso de serviços médicos, nível de solidão, satisfação com a vida, bem-estar psicológico e grau de apoio social. Também foi estabelecido que as pessoas que têm contato regular com animais não diferiam dos respondentes sem tal contato em todos esses parâmetros.
A avaliação subjetiva do grau de apego ao animal não teve relação com a saúde, solidão, satisfação com a vida ou bem-estar psicológico. No entanto, foi observado que uma avaliação mais baixa do bem-estar psicológico correlacionava-se com um nível mais alto de apoio socioemocional por parte do animal e, em maior grau, com o contato frequente com animais mantidos em aquários ou terrários. Os cientistas descobriram que o efeito do apego e do apoio emocional do animal foi mais forte em mulheres (p < 0,001), e o maior efeito foi observado em relação aos cães (p = 0,001).
Os autores concluíram que existem apenas evidências limitadas de uma ligação direta entre a posse de um animal de estimação e o estado de saúde humana. Da mesma forma, o contato regular com animais por si só não estava associado à melhoria do bem-estar. Apesar de alguns pontos positivos, os dados coletados indicam que a relação entre o animal de estimação e a saúde humana é determinada por uma complexa interação de múltiplos fatores, relacionados tanto à própria pessoa quanto ao animal.
De acordo com o relatório, a paisagem transformadora da África do Sul demonstrou um aumento no nível de conformidade com os requisitos B-BBEE no período de 2013 a 2023. No entanto, houve uma pequena queda nesse indicador entre 2020 e 2023.
O novo relatório, emitido pela Comissão B-BBEE, analisou os dados das pontuações B-BBEE na última década. Este relatório foi elaborado em colaboração com a Comissão de Concorrência da África do Sul, o Conselho Consultivo do Presidente sobre B-BBEE, o Departamento de Comércio, Indústria e Competitividade (dtic) e o Sistema Nacional de Acreditação da África do Sul (SANAS).
A Comissão declarou que o estudo foi realizado no âmbito de seu mandato de monitoramento e aprofundamento da compreensão da transformação econômica na África do Sul. A análise baseou-se nos cartões B-BBEE e relatórios de conformidade fornecidos por entidades públicas e privadas obrigadas a relatar de acordo com a Lei de Expansão Econômica Negra em Larga Escala.
O Comissário B-BBEE, Tshisediso Matona, observou que o relatório fornece informações valiosas sobre o caminho da transformação do país. Ele enfatizou que a análise dos indicadores de uma década permite ver os sucessos alcançados, as áreas de estagnação e as oportunidades para acelerar a transformação, além de contribuir para o acúmulo de base de evidências para fortalecer políticas e promover uma economia mais inclusiva.
Ao longo da última década, o número de organizações avaliadas quanto à conformidade cresceu consistentemente, garantindo uma base de dados mais ampla para medir as transformações. Embora o nível geral de conformidade tenha aumentado significativamente de 2013 a 2023, a Comissão notou uma queda insignificante no período de 2020 a 2023, indicando que a pandemia de Covid-19 interrompeu os esforços de transformação.
O relatório mostrou que as Microempresas Isentas de Obrigações (EMEs) continuam a apresentar os níveis de conformidade mais altos, pois se qualificam automaticamente como participantes B-BBEE Nível 4 de acordo com a legislação. Entre os elementos chave do cartão, a propriedade de ativos demonstrou o maior aumento na década. As médias de propriedade aumentaram de 12,4 pontos (50% disponíveis) em 2013 para 19,2 pontos (77%) em 2018, e depois atingiram 21,4 pontos (86%) em 2023.
Uma melhoria significativa também foi observada no desenvolvimento de empresas e fornecedores, que aumentou de 19% dos pontos disponíveis em 2013 para 66% em 2023, refletindo o fortalecimento dos esforços empresariais na transformação das cadeias de suprimentos. O desenvolvimento de habilidades melhorou substancialmente, subindo de 17% dos pontos disponíveis em 2013 para mais de 60% tanto em 2018 quanto em 2023, o que indica investimentos sustentados no desenvolvimento de talentos negros. O desenvolvimento socioeconômico continuou a exceder a meta estabelecida durante todo o período, atingindo 135% da meta em 2023.
No entanto, o relatório também identificou várias áreas onde a transformação estagnou. A governança corporativa melhorou entre 2013 e 2018, mas após isso, o progresso foi mínimo, atingindo apenas 54% dos pontos disponíveis em 2023. A transformação no nível do conselho de administração e alta gerência permanece particularmente lenta, com uma melhoria insignificante durante todo o período de dez anos.
A Comissão descobriu que, embora a participação de mulheres negras tenha ultrapassado o limite alvo mínimo de 10%, ela permaneceu relativamente modesta — 13,6% em 2023. Além disso, o interesse econômico de acionistas negros continuou a exceder seus direitos de voto, indicando que, apesar do aumento da propriedade, o poder de decisão nem sempre mudou proporcionalmente.
O relatório revelou diferenças significativas nos resultados da transformação entre os setores econômicos. Agricultura, imobiliário e serviços financeiros foram alguns dos setores menos bem-sucedidos, registrando alguns dos maiores índices de não conformidade em 2023. De acordo com os dados, o nível de não conformidade foi de 50% na agricultura, 67% no setor imobiliário e 62% em serviços financeiros. Governança corporativa e desenvolvimento de habilidades foram definidos como áreas gerais de ineficiência em vários setores da economia.
Matona concluiu que os resultados obtidos mostram que, embora tenha havido um progresso significativo na última década, é necessário trabalho adicional para garantir a cobertura de todos os setores da economia. Ele acrescentou que o relatório confirma que a África do Sul alcançou um progresso mensurável na implementação do B-BBEE na última década, ao mesmo tempo que lembra que a transformação é um projeto nacional contínuo.
