Sobrevivência de bebês prematuros nos Emirados Árabes Unidos aumenta, mas muitos necessitam de reabilitação especializada prolongada

Graças aos avanços no cuidado neonatal, mais bebês prematuros estão sobrevivendo nos Emirados Árabes Unidos (EAU), mas os médicos observam que muitos deles necessitam de reabilitação especializada de vários anos para reduzir o risco de desenvolver deficiências permanentes.

Exemplo da Vida de uma Família

A necessidade desse tipo de ajuda é ilustrada vividamente pelo Hospital de Reabilitação Infantil SEHA, onde quase um terço dos pacientes em reabilitação nasceu prematuro. A mãe emiradense Noura Al Ameri compartilha a experiência de sua filha mais nova, Alyazia. Alyazia nasceu com 23 semanas de gestação, pesando apenas 580 gramas, e permaneceu no hospital por cerca de um ano após chegar alguns meses antes do prazo. Ela precisou de suporte respiratório e alimentação por sonda, e depois passou meses de reabilitação intensiva.

Alyazia tem um irmão gêmeo, Hamad, que também nasceu prematuro. Embora ele tenha nascido um pouco mais pesado, cerca de 750 gramas, e tenha recuperado gradualmente o atraso no desenvolvimento, o caminho de Alyazia foi significativamente mais difícil. A mãe observa que enquanto Hamad anda, Alyazia enfrentou problemas de mobilidade. Hoje, aos 19 meses, Alyazia respira sozinha e come normalmente, continuando a reabilitação ambulatorial, embora os problemas de movimento persistam.

Desafios da Primeira Infância

Al Ameri recorda seu medo inicial de perder a filha nos primeiros meses de vida. Ela relatou que lhe disseram que a filha estava em perigo devido ao seu tamanho minúsculo e pulmões muito fracos, fazendo com que o ventilador fornecesse toda a respiração. Um dos momentos mais alegres foi quando, após meses de terapia, Alyazia deixou de precisar de nutrição por sonda. Anteriormente, ela nem conseguia usar chupeta, mas gradualmente começou a comer pela boca. Quando finalmente removeram o tubo, ela sentiu uma verdadeira esperança.

Um estágio recente do desenvolvimento também causou lágrimas em toda a família. Por muito tempo, Alyazia só conseguia ficar deitada de costas, mas um dia ela se virou sozinha de barriga para baixo. Este momento trouxe imensa felicidade à família. Apesar de Hamad ter atingido marcos de desenvolvimento mais cedo, Al Ameri admite que comparar os gêmeos foi emocionalmente difícil. No entanto, cada novo movimento de Alyazia lhes traz esperança.

Opinião de Especialistas Médicos

Os médicos afirmam que a história de Alyazia reflete uma tendência geral, e não um caso isolado. O Dr. Danish Muhammad Sami, diretor médico chefe atual do Hospital de Reabilitação Infantil, declarou que os avanços no cuidado neonatal levaram a mais crianças prematuras a sobreviverem, apresentando necessidades médicas complexas que exigem reabilitação após a alta. Muitos delas são encaminhadas com atrasos no desenvolvimento, dificuldades na alimentação e deglutição, doenças pulmonares crônicas ou complicações respiratórias relacionadas ao parto prematuro, enquanto outras precisam de suporte para condições neurológicas, paralisia cerebral ou distúrbios sensoriais. Os planos de reabilitação geralmente incluem pediatria, fisioterapia, terapia ocupacional, fonoaudiologia e suporte nutricional.

Ele enfatizou a importância crítica da intervenção precoce, pois os primeiros anos de vida são um período crucial para o desenvolvimento cerebral. Segundo ele, iniciar a reabilitação em idade precoce ajuda as crianças a desenvolver habilidades motoras, alimentares e de comunicação, permitindo corrigir dificuldades emergentes antes que se tornem mais graves.

Expansão da Tendência na Medicina

Especialistas independentes confirmam que essa tendência vai além de um único hospital. A Dra. Olinka Kovobari, consultora neonatologista no Centro Médico Burdgeel, observou que a melhoria na taxa de sobrevivência entre bebês extremamente prematuros mudou o foco de simplesmente manter a vida para alcançar os melhores resultados possíveis no desenvolvimento. Ela acredita que os melhores resultados são alcançados quando a sobrevivência se combina com monitoramento e reabilitação precoces, e a intervenção deve começar antes que os problemas se desenvolvam, e não esperar por atrasos óbvios.

O Dr. Iviano Ossetta, consultor de neonatologia na Danat Al Emarat, informou que os avanços nos cuidados pré-natais, na terapia intensiva neonatal e no suporte respiratório elevaram consistentemente a taxa de sobrevivência na última década, tornando o acompanhamento estruturado do desenvolvimento cada vez mais significativo. Ele acrescentou que os bebês que recebem fisioterapia precoce, terapia ocupacional, suporte nutricional e monitoramento do desenvolvimento têm maior probabilidade de atingir marcos de desenvolvimento do que aqueles cujos problemas são identificados mais tarde.

Importância da Observação Contínua

Os médicos alertam que o equívoco mais comum dos pais é pensar que a parte mais difícil acabou após a alta da terapia intensiva neonatal. A Dra. Kovobari explicou que muitas crianças que parecem bem recuperadas podem, posteriormente, enfrentar dificuldades de fala, motricidade ou comportamento meses ou até anos depois. Ela enfatizou que o acompanhamento faz parte do tratamento, e não um complemento opcional, e os melhores resultados são alcançados quando a reabilitação começa antes que os atrasos se tornem óbvios.

Ela esclareceu que muitos bebês prematuros podem alcançar um progresso significativo no desenvolvimento, especialmente com reabilitação coordenada e oportuna, embora os resultados finais dependam de fatores como idade gestacional, peso ao nascer, complicações neurológicas, nutrição e apoio familiar. A intervenção precoce pode ajudar a reduzir problemas como dificuldades na alimentação, desenvolvimento motor lento e problemas futuros de aprendizagem ou atenção, aproveitando o período máximo de adaptabilidade cerebral na infância.

Os médicos aconselharam os pais a procurar ajuda médica se um bebê prematuro apresentar dificuldades na alimentação, ganhar peso lentamente, parecer incomumente tenso ou apático, demonstrar movimento limitado dos braços ou pernas, atrasar no rolar, sentar ou engatinhar, tiver contato visual limitado, mostrar pouco interesse na interação ou perder habilidades adquiridas anteriormente. Os especialistas também insistiram que os bebês prematuros devem ser avaliados pela idade corrigida, calculada a partir da data prevista do parto, e não pela data real de nascimento, pois isso fornece uma medida mais precisa do alcance dos marcos de desenvolvimento. Por exemplo, uma criança nascida dois meses mais cedo, que agora tem seis meses, terá uma idade corrigida de quatro meses.

O Dr. Ossetta concordou que a melhoria na taxa de sobrevivência entre bebês extremamente prematuros tornou o monitoramento estruturado do desenvolvimento cada vez mais importante. Ele explicou que muitas crianças prematuras podem alcançar seus pares, especialmente se os problemas de desenvolvimento forem detectados precocemente e intervenções apropriadas forem fornecidas. Os melhores resultados estão ligados ao monitoramento oportuno, participação ativa da família, nutrição ideal e acesso a suporte multidisciplinar.

A família, que mora a cerca de uma hora de Al Ain, continua indo para terapia várias vezes por semana, combinando isso com visitas a outras crianças. No entanto, para Al Ameri, a maior lição foi a paciência. Ela concluiu: «Tenha fé, confie nos seus médicos e seja paciente. Há dias em que pensei que poderia perdê-la. Mas graças à paciência e à vontade de Deus, hoje cada pequeno movimento dela parece uma vitória».

MSD apresenta plano de desenvolvimento da saúde dos Emirados Árabes Unidos para garantir a sustentabilidade do sistema

O sistema de saúde nos Emirados Árabes Unidos (EAU) é visto não como um setor isolado, mas sim como intimamente ligado aos objetivos nacionais mais amplos do país, incluindo poder econômico, qualidade de vida e capacidade de manter a resiliência em um mundo em rápida mudança.

Ambições Nacionais e Parceria

Essa abordagem é refletida na estratégia We the UAE 2031, onde a saúde é definida como um motor do progresso nacional com o objetivo claro de entrar entre os líderes mundiais em qualidade de atendimento médico. Para o setor privado, isso significa não apenas operar dentro do sistema, mas também participar ativamente do seu fortalecimento a longo prazo.

O progresso na área da saúde é alcançado através da colaboração: reguladores criam estruturas protetoras para os pacientes e garantem a confiança, enquanto parceiros do setor trazem inovação, escala e flexibilidade operacional. Essa interação coordenada torna os sistemas de saúde mais robustos, acelera a adoção de inovações e permite que os pacientes recebam soluções que atendam às necessidades reais.

Atuação da MSD nos EAU

A MSD, conhecida como Merck & Co. Inc., é uma empresa biofarmacêutica global focada em pesquisa, que desenvolve medicamentos e vacinas para resolver graves problemas globais de saúde. A parceria da MSD com os EAU dura mais de quatro décadas, e durante esse tempo, a empresa tem se concentrado em fornecer inovações em vacinas e medicamentos aos pacientes nos EAU e na região, garantir a continuidade do fornecimento e investir em capacidades locais para fortalecer todo o ecossistema de saúde.

Nos últimos cinco anos, o foco do trabalho da MSD foi intensificado devido à aceleração das inovações. A empresa expandiu parcerias em novas áreas, dedicando mais atenção ao desenvolvimento de expertise, capacitação e apoio à próxima fase da transformação da saúde nos EAU.

Sustentabilidade da Cadeia de Suprimentos

À medida que a pressão global sobre as cadeias de suprimentos farmacêuticos cresce, a resiliência tornou-se uma prioridade comum. Os EAU estabeleceram-se como um centro confiável para suprimentos regionais e internacionais, facilitado por um ambiente regulatório desenvolvido e estreita colaboração entre órgãos governamentais e a indústria. Graças a essa cooperação, os planos operacionais podem responder dinamicamente às mudanças na demanda, mantendo a estabilidade do mercado e a continuidade do tratamento para os pacientes.

Papel da Política e Colaboração

A Emirates Drug Establishment (EDE) contribuiu para formar um ambiente onde eficácia e segurança andam de mãos dadas, permitindo que inovações cheguem aos pacientes sem comprometer a confiança. Esse equilíbrio dá aos parceiros de saúde a confiança necessária para planejar, investir e responder de forma eficaz mesmo em períodos de incerteza.

A parceria nos EAU vai além do simples fornecimento. Em Abu Dhabi, a colaboração da MSD com o Departamento de Saúde tornou-se mais ampla e voltada para o futuro. Em 2022, ambas as partes assinaram uma declaração de cooperação abrangendo pesquisa científica, educação e inovação. Em 2023, uma delegação dos EAU visitou os Laboratórios de Pesquisa da MSD em Boston, o que reforçou o compromisso geral com a ciência, o desenvolvimento de capacidades e a prontidão do sistema a longo prazo. Recentemente, em 2024, foi assinado um memorando de entendimento não vinculativo focado em ensaios clínicos de câncer de pulmão.

Inovação e Cuidado ao Paciente

As inovações continuam a moldar a prestação de cuidados médicos e o cuidado ao paciente, e a MSD continua a desenvolver seu portfólio em áreas promissoras, refletindo o desejo de atender às necessidades em mudança dos pacientes. Esforços nacionais em previsão de doenças e saúde baseada em dados permitem a aplicação de abordagens mais precisas e personalizadas ao tratamento.

Os pacientes estão no centro desse progresso, e o engajamento deles por meio de campanhas informativas direcionadas, que promovem a detecção precoce, permanece um ponto chave. No âmbito de iniciativas de destaque, como a campanha de conscientização sobre câncer de mama EMBRACE, a MSD expande sua influência anualmente. Nos últimos cinco anos, a empresa colaborou com vários parceiros, incluindo o Ministério da Saúde e População, o Departamento de Saúde de Abu Dhabi, Friends of Cancer Patients, Emirates Airlines, Deliveroo, MAF Group e outros, unidos pelo objetivo comum de promover a detecção e diagnóstico precoce do câncer de mama.

Acesso a Medicamentos e Apoio

No que diz respeito à prevenção e acesso a medicamentos, a contribuição da MSD foi significativa. A prevenção é um antigo prioridade nacional nos EAU, e a MSD apoiou esses esforços através da introdução de vacinas inovadoras e interação com partes interessadas na área da saúde. Essas medidas ajudaram a reduzir o fardo de doenças como as relacionadas ao HPV, por meio de cuidados proativos.

Programas de apoio ao paciente bem elaborados, alinhados aos padrões nacionais, destacam a importância da coordenação no ecossistema de saúde para alcançar resultados reais. Eles desempenham um papel fundamental no aumento da equidade em saúde e na melhoria do acesso a medicamentos, apoiando a agenda nacional de saúde dos EAU. Paralelamente, por meio de programas como TaPhaol para hipertensão arterial pulmonar e AWN para pacientes oncológicos, a MSD lançou iniciativas notáveis em colaboração com parceiros como Friends of Cancer Patients e Emirates Oncology Society, um parceiro estratégico de longa data com quem trabalham em conjunto com profissionais de saúde para garantir cuidados oncológicos de alta qualidade na região.

Escopo da Coordenação na Indústria

Associações setoriais, reguladores, fabricantes e parceiros logísticos unem forças para alinhar a oferta com a demanda e prever necessidades emergentes. Essa abordagem conjunta não apenas fortalece a preparação do sistema de saúde, mas também consolida o status dos EAU como um centro de saúde regional e mundial líder.

Perspectivas de Desenvolvimento nos EAU

A visão de futuro mostra que o compromisso da MSD com os EAU é de longo prazo. A empresa continuará a investir em parcerias que apoiam a inovação, fortalecem a resiliência do fornecimento e desenvolvem a expertise local, para que medicamentos e vacinas estejam disponíveis para os pacientes no momento certo. Como o progresso na saúde é determinado não apenas pelos avanços de hoje, mas também pela preparação do país para o amanhã, nos EAU essa preparação está sendo construída de forma estável, colaborativa e com uma visão clara de um futuro da saúde mais forte, sustentável e viável.