O músico Kwaito L’vovo Derrango falou pela primeira vez sobre um AVC devastador que quase lhe custou a vida. Ele compartilhou como esse evento médico o forçou a lutar pela sobrevivência, tirou sua independência e exigiu uma recuperação completa da vida do zero.
Este músico premiado, cujo nome verdadeiro é Tokozani Ndlovu, relatou que o AVC ocorreu subitamente enquanto ele se apresentava no palco, o que levou ao fim abrupto de sua carreira musical. Ndlovu observou: «Eu nunca imaginei que minha vida mudaria tão repentinamente».
Após o colapso, o músico foi levado às pressas para o hospital, onde passou várias semanas na unidade de terapia intensiva (UTI). Quando conseguiu deixar o hospital, o caminho para a recuperação mostrou-se não menos difícil do que o próprio AVC. Ndlovu contou que, devido à incapacidade de trabalhar, enfrentou sérias dificuldades financeiras, o que o obrigou a voltar para casa para se concentrar na recuperação da saúde. Ele acrescentou: «Eu sofri financeiramente porque não estava trabalhando e não recebia trabalhos. Tive que voltar para casa. Eu tinha medo de sair e ser notado pelas pessoas».
O músico também revelou que o AVC afetou sua fala, impossibilitando seu retorno ao estúdio de gravação. Ele explicou: «Eu não conseguia falar adequadamente ou projetar minha voz, então criar música simplesmente não era uma opção». Apesar dos momentos de incerteza, ele decidiu não desistir, acreditando que a cura e a recuperação começam na mente. Além dos problemas físicos, Ndlovu admitiu ter se afastado da vida social, pois não desejava ser alvo de pena. «Eu parei de socializar e recusei-me a aparecer em público porque não queria que as pessoas tivessem pena de mim», declarou. «Para onde eu ia, meu problema de saúde se tornava um tópico de conversa. Eu entendia que as pessoas se importavam, mas eu também via pena nos olhos delas. Eu nunca quis ser definido pela compaixão, porque eu estava lutando pela recuperação. Eu queria que as pessoas me vissem quando eu estivesse pronto, e não quando eu estivesse no meu estado mais fraco».
Atualmente, no caminho da recuperação, a estrela musical descreve a sobrevivência após o AVC como um milagre e afirma que essa experiência transformou seu estilo de vida. «Sou uma das poucas pessoas sortudas que acordaram da UTI e contaram sua história», disse ele. «Este é realmente meu segundo chance na vida. Agora eu vivo diferente. Eu como bem, descanso, cuido de mim e valorizo cada dia que Deus me dá. Finalmente estou vivendo como deveria antes de ficar doente».
Enquanto se prepara para retornar ao palco, ele espera que sua história sirva de incentivo para aqueles que sofreram um AVC e para todos que enfrentam os desafios mais difíceis da vida, para que continuem lutando.
Pesquisadores americanos e alemães apresentaram a descrição de um caso em que uma bactéria responsável por doença crônica do trato urinário em uma idosa adquiriu maior virulência, penetrou no cérebro e causou a formação de um abscesso.
A descrição deste caso foi publicada na revista The New England Journal of Medicine. Ocorre que em uma população bacteriana apenas uma pequena parte das células sofre mutações, permitindo-lhes se tornarem resistentes a antibióticos, ao contrário das outras. Este fenômeno é conhecido como heterorresistência. É extremamente instável, e a proporção de cepas resistentes na população pode mudar significativamente com o tempo. Tal situação frequentemente leva à interpretação incorreta dos resultados do teste de sensibilidade a antibióticos, o que, por sua vez, resulta em tratamento malsucedido, pois os medicamentos aplicados destroem as bactérias sensíveis, estimulando o crescimento das resistentes.
Deborah Hang, do Massachusetts General Hospital, e seus colegas descreveram detalhadamente o caso de uma paciente de 63 anos. Ela procurou o hospital com queixas de perda de visão no olho direito e dor. Anteriormente, a mulher sofria de cálculos renais e infecção crônica do trato urinário, o que a levou a ser hospitalizada há dois anos. Uma ressonância magnética cerebral revelou uma anomalia difusa no lobo direito, que poderia indicar endoftalmite, bem como restrição de difusão nos lobos parietais de ambos os lados, levantando suspeitas de abcessos.
Os dados laboratoriais mostraram um número normal de leucócitos (8,6 milhões por litro) e um aumento acentuado do nível de creatinina (389 milimol por litro), enquanto o exame de urina apresentava leucocitúria. A tomografia computadorizada abdominal identificou pedras nos rins em ambos os lados e espessamento da parede da bexiga. Após a coleta de urina para cultura e prescrição de ceftriaxona para combater a infecção do trato urinário, a paciente foi submetida a uma biópsia do lobo parietal esquerdo do cérebro. O pus coletado também foi enviado para cultura.
As culturas de urina demonstraram o crescimento de duas populações diferentes morfologicamente da bactéria Klebsiella pneumoniae, e apenas uma população desta mesma bactéria foi encontrada na amostra de pus. Em uma das culturas de urina foram identificadas colônias bacterianas comuns, enquanto em outra cultura de urina e na cultura de pus do cérebro foi observada uma morfologia hipermucosa. Essa característica é típica tanto da Klebsiella hipervirulenta comum no Sudeste Asiático quanto do aumento da virulência de uma cepa bacteriana comum que evolui facilmente, causando infecções polirresistentes. A hipermucosidade está relacionada a uma perturbação no processo de formação da cápsula polissacarídica das células bacterianas.
Essa perturbação foi confirmada nos isolados retirados dos rins e do cérebro, bem como na resistência à fagocitose e na maior virulência em um modelo experimental de infecção do trato urinário. A análise de genomas de alta qualidade mostrou que todos os três isolados são parentes próximos e não contêm genes conhecidos de hipervirulência. As amostras de urina diferiam em 66 polimorfismos de nucleotídeo único, e a cepa hipervirulenta da urina e a cepa do cérebro diferiam em quatro. Isso indica que os isolados de urina divergiram de um ancestral comum há cerca de um ou dois anos, e o abscesso cerebral foi causado pela entrada da cepa hipervirulenta do trato urinário.
Nos isolados com cápsula alterada, foram encontradas mutações pontuais não sinônimas nos genes wzc (que regula o nível de polimerização da cápsula) e wbaP (envolvido no início da síntese da cápsula). Foi essa combinação de mutações que garantiu a produção de hipercápsula, maior resistência à fagocitose e maior virulência em comparação com o isolado comum. Além disso, a mutação wzc retardava o crescimento bacteriano e impedia a formação de biofilmes, o que levou à heterorresistência: a cepa hipervirulenta não conseguiu substituir completamente a comum, permanecendo como uma subpopulação, mas adquiriu a capacidade de se espalhar para partes distantes do organismo.
Casos semelhantes foram descritos anteriormente: otorrinolaringologistas britânicos registraram um caso de otite externa necrótica e abscesso cerebral em um homem após ele usar um cotonete para limpar os ouvidos, e um pedaço de tampão ficou preso no ouvido. Além disso, ortopedistas chineses relataram um caso em que um abscesso do osso tibial em uma jovem foi causado por Salmonella.
