Pesquisadores italianos conduziram um estudo observacional retrospectivo e concluíram que a tomografia por emissão de pósitrons com tomografia computadorizada (PET/CT) é uma ferramenta altamente precisa para o diagnóstico de febre de origem indeterminada, auxiliando na tomada de decisões clínicas fundamentadas. Estas conclusões foram publicadas na revista The Journal of Nuclear Medicine.
A febre de origem indeterminada é caracterizada pelo aumento persistente da temperatura corporal como único sintoma observado, sendo que métodos de investigação padrão, como exames de sangue e urina, radiografias ou ultrassonografias, não conseguem estabelecer um diagnóstico preciso. As causas desse estado são extremamente variadas e podem incluir doenças oncológicas, processos inflamatórios sistêmicos ou diversas infecções, tornando o diagnóstico um desafio, visto que não existe um protocolo único para esses casos.
O método PET/CT baseia-se na diferença do metabolismo aumentado em focos de inflamação e tumores. Para sua aplicação, é administrado um nutriente, geralmente glicose, que é marcado com um átomo radioativo. Na desintegração, este isótopo emite pósitrons, que se acumulam predominantemente em zonas patológicas. O tomógrafo registra essa radiação de pósitrons e integra a informação obtida com os dados da TC para determinar com precisão a localização da fonte. Embora este método seja frequentemente usado em oncologia, neste estudo ele foi aplicado para o diagnóstico de febre de origem indeterminada.
Domenico Albano, da Universidade de Brescia, e sua equipe analisaram dados de 929 pacientes com idades entre 18 e 88 anos (idade média de 60,4 anos, dos quais 548 eram homens). Todos esses pacientes realizaram PET/CT utilizando 18F-fluorodesoxiglicose em 12 centros médicos italianos. O diagnóstico final para cada paciente foi estabelecido após análise complexa de dados laboratoriais, de imagem, bem como laudos histológicos ou patológicos, e após acompanhamento por pelo menos seis meses. Os diagnósticos foram classificados em quatro grupos: infecções, doenças inflamatórias não infecciosas, doenças oncológicas e casos em que a causa permaneceu desconhecida.
De acordo com os resultados, as infecções constituíram o diagnóstico final em 36% dos casos, doenças inflamatórias não infecciosas em 30%, doenças oncológicas em 11%, e em 23% o diagnóstico não pôde ser estabelecido. Entre as infecções identificadas, pneumonia, espondilodiscite, endocardite, abscesso e inflamação de shunt vascular, bem como infecções ósseas e articulares, foram mais comuns. No grupo de inflamações não infecciosas, predominaram vasculites de grandes vasos e espondiloartropatias, enquanto entre as doenças oncológicas foram registrados linfoma e câncer de pulmão. Foram também observados resultados falsamente negativos: para infecções, endocardite e infecções do trato urinário; para inflamações não infecciosas, vasculite, encefalite e pericardite; para doenças oncológicas, leucemia, câncer gastrointestinal e apudoma.
A análise mostrou que os resultados da PET/CT foram verdadeiramente positivos em 56% dos casos, verdadeiramente negativos em 19%, falsamente positivos em 3% e falsamente negativos em 22%. A sensibilidade do método atingiu 72%, e a especificidade foi de 85%. O valor preditivo positivo foi de 94%, e o negativo de 47%. O valor diagnóstico geral do método foi avaliado em 75%. Fatores prognósticos para resultado positivo incluíram nível elevado de proteína C-reativa, aceleração da sedimentação eritrocitária, razão neutrófilo/linfócito, presença de febre durante o procedimento e curto período de uso de antibióticos. Em conclusão, a PET/CT teve um impacto direto no manejo dos pacientes em 73% dos casos, e nos demais ajudou a selecionar testes não invasivos adicionais ou uma estratégia de espera; apenas em 16 casos verdadeiramente positivos o método não alterou a tática de tratamento.
Um projeto de lei que permite que mulheres comprem spray de pimenta para fins de defesa pessoal no Brasil foi aprovado pelo Congresso Nacional no mês anterior. A proposta recebeu a chancela do Presidente brasileiro, Lula da Silva, que sancionou a medida, introduzindo algumas alterações na versão publicada no Diário Oficial da União.
Para realizar a compra do aerossol, a mulher necessita apresentar um documento oficial com foto, um comprovante de residência fixa e a Certidão de Antecedentes Criminais, que deve atestar a ausência de condenação criminal por crime doloso. A legislação restringe a compra a sprays com capacidade máxima de 50 mililitros para mulheres, enquanto recipientes maiores são reservados exclusivamente a agentes de segurança pública e membros das forças armadas.
Os estabelecimentos comerciais autorizados a vender o dispositivo são obrigados a arquivar os registros de compra e venda por um período de cinco anos, devendo também manter os dados tanto do comprador quanto da pessoa que ficará com a posse do aerossol. Além disso, as empresas vendedoras devem oferecer orientações básicas sobre o emprego correto do spray de pimenta. A lei estabelece que esses dispositivos são de uso individual e intransferível, e proíbe que contenham substâncias letais ou de toxicidade permanente.
O uso do spray de pimenta será considerado legal em situações de legítima defesa, visando afastar um agressor diante de uma agressão injusta que esteja ocorrendo ou prestes a ocorrer. Lula validou a lei, mas vetou trechos específicos, como a exigência de autorização expressa dos responsáveis legais para adolescentes entre 16 e 18 anos, mantendo assim a possibilidade de compra automática para mulheres adultas. O Presidente brasileiro também vetou a aplicação de penalidades, como multas, contra mulheres que utilizassem o spray fora das diretrizes legais, alegando que tal trecho «contraria o interesse público».
A aprovação deste projeto ocorre em um cenário onde o Brasil tem registrado um aumento no número de feminicídios pelo quarto ano consecutivo. De acordo com o 20.º Anuário Brasileiro de Segurança Pública 2026, em 2025, foram registradas 1.571 vítimas de feminicídio, totalizando quatro mortes diárias no país. O relatório do Fórum Brasileiro de Segurança Pública aponta que, além dos casos fatais, houve 4.189 tentativas de feminicídio no ano anterior, representando um crescimento de 5,9% em comparação com 2025. A organização não-governamental ressalta que, para cada feminicídio consumado, existiram quase três tentativas.
Adicionalmente, o Atlas da Violência 2026, produzido pelo Instituto de Pesquisa Económica Aplicada e pelo Fórum Brasileiro de Segurança Pública, indica que a violência sexual no Brasil é frequentemente subnotificada, podendo alcançar cerca de 822 mil ocorrências de violação anualmente.
Milhares de pacientes estão em perigo, e centenas já têm procedimentos cancelados devido às objeções dos especialistas contra a ordem de ações médicas fora do horário de trabalho normal.
