Artista em ascensão Female June da Lekompho pausa carreira devido a doença misteriosa

Pesquisadores italianos conduziram um estudo observacional retrospectivo e concluíram que a tomografia por emissão de pósitrons com tomografia computadorizada (PET/CT) é uma ferramenta altamente precisa para o diagnóstico de febre de origem indeterminada, auxiliando na tomada de decisões clínicas fundamentadas. Estas conclusões foram publicadas na revista The Journal of Nuclear Medicine.

Definição de Febre de Origem Indeterminada

A febre de origem indeterminada é caracterizada pelo aumento persistente da temperatura corporal como único sintoma observado, sendo que métodos de investigação padrão, como exames de sangue e urina, radiografias ou ultrassonografias, não conseguem estabelecer um diagnóstico preciso. As causas desse estado são extremamente variadas e podem incluir doenças oncológicas, processos inflamatórios sistêmicos ou diversas infecções, tornando o diagnóstico um desafio, visto que não existe um protocolo único para esses casos.

Princípio de Funcionamento da PET/CT

O método PET/CT baseia-se na diferença do metabolismo aumentado em focos de inflamação e tumores. Para sua aplicação, é administrado um nutriente, geralmente glicose, que é marcado com um átomo radioativo. Na desintegração, este isótopo emite pósitrons, que se acumulam predominantemente em zonas patológicas. O tomógrafo registra essa radiação de pósitrons e integra a informação obtida com os dados da TC para determinar com precisão a localização da fonte. Embora este método seja frequentemente usado em oncologia, neste estudo ele foi aplicado para o diagnóstico de febre de origem indeterminada.

Condução do Estudo

Domenico Albano, da Universidade de Brescia, e sua equipe analisaram dados de 929 pacientes com idades entre 18 e 88 anos (idade média de 60,4 anos, dos quais 548 eram homens). Todos esses pacientes realizaram PET/CT utilizando 18F-fluorodesoxiglicose em 12 centros médicos italianos. O diagnóstico final para cada paciente foi estabelecido após análise complexa de dados laboratoriais, de imagem, bem como laudos histológicos ou patológicos, e após acompanhamento por pelo menos seis meses. Os diagnósticos foram classificados em quatro grupos: infecções, doenças inflamatórias não infecciosas, doenças oncológicas e casos em que a causa permaneceu desconhecida.

Distribuição de Diagnósticos e Achados

De acordo com os resultados, as infecções constituíram o diagnóstico final em 36% dos casos, doenças inflamatórias não infecciosas em 30%, doenças oncológicas em 11%, e em 23% o diagnóstico não pôde ser estabelecido. Entre as infecções identificadas, pneumonia, espondilodiscite, endocardite, abscesso e inflamação de shunt vascular, bem como infecções ósseas e articulares, foram mais comuns. No grupo de inflamações não infecciosas, predominaram vasculites de grandes vasos e espondiloartropatias, enquanto entre as doenças oncológicas foram registrados linfoma e câncer de pulmão. Foram também observados resultados falsamente negativos: para infecções, endocardite e infecções do trato urinário; para inflamações não infecciosas, vasculite, encefalite e pericardite; para doenças oncológicas, leucemia, câncer gastrointestinal e apudoma.

Indicadores Diagnósticos do Método

A análise mostrou que os resultados da PET/CT foram verdadeiramente positivos em 56% dos casos, verdadeiramente negativos em 19%, falsamente positivos em 3% e falsamente negativos em 22%. A sensibilidade do método atingiu 72%, e a especificidade foi de 85%. O valor preditivo positivo foi de 94%, e o negativo de 47%. O valor diagnóstico geral do método foi avaliado em 75%. Fatores prognósticos para resultado positivo incluíram nível elevado de proteína C-reativa, aceleração da sedimentação eritrocitária, razão neutrófilo/linfócito, presença de febre durante o procedimento e curto período de uso de antibióticos. Em conclusão, a PET/CT teve um impacto direto no manejo dos pacientes em 73% dos casos, e nos demais ajudou a selecionar testes não invasivos adicionais ou uma estratégia de espera; apenas em 16 casos verdadeiramente positivos o método não alterou a tática de tratamento.

A Aspen Pharmacare Holdings celebrou um acordo de licenciamento para obter os direitos sobre um medicamento que atualmente está em fase formal de aprovação. Este medicamento pode se tornar um agente oral de ação prolongada administrado uma vez para a prevenção do HIV-1.

Detalhes da Parceria e do Medicamento

De acordo com informações divulgadas na sexta-feira, o acordo foi alcançado com a MSD, subsidiária da americana Merck & Co. Esta parceria concede à Aspen os direitos de desenvolver, fabricar e comercializar o medicamento MK-8527, conhecido como alimatravir. Este agente oral de ação prolongada, em fase avançada de pesquisa e administrado uma vez, destina-se à prevenção do HIV-1.

Significado para a Saúde Sul-Africana

O Ministro da Saúde da África do Sul, Dr. Aaron Motsoaledi, declarou em seu comunicado que a África do Sul enfrenta um dos maiores encargos de HIV no mundo. Ele enfatizou que qualquer novo agente que elimine barreiras para a prevenção é de grande importância. Segundo ele, a possibilidade de tomar o medicamento uma vez por mês, especialmente com produção local através da parceria entre MSD e Aspen, pode melhorar a adesão ao tratamento em comparação com a administração diária, o que é particularmente relevante para jovens mulheres e meninas adolescentes, que são desproporcionalmente afetadas por novas infecções.

Objetivos da Aspen e Apoio à África

O CEO da Aspen Group, Stephen Saad, observou que este acordo é um passo importante na concretização dos compromissos da empresa para aumentar a acessibilidade de novos medicamentos na África e fortalecer as capacidades de produção farmacêutica locais. Saad acrescentou que, graças à colaboração com a MSD, a empresa tem a chance de apoiar o futuro fornecimento de um agente inovador de prevenção do HIV, ao mesmo tempo que fortalece a produção farmacêutica local e a resiliência do sistema de saúde em todo o continente.

Condições da Licença e Ensaios Clínicos

De acordo com os termos do acordo, a Aspen receberá um pacote técnico da MSD, bem como direitos de licenciamento abrangendo 129 países, incluindo todos os estados africanos. Apesar do progresso significativo, a África do Sul continua a registrar um dos números globais mais altos de novos casos de HIV. Os direitos da Aspen se estendem aos setores público e privado de saúde. Alimatravir é um medicamento em estudo que está sendo avaliado atualmente em ensaios clínicos de Fase III para Prevenção Pré-Exposição (PrEP) do HIV.

Perspectivas e Expectativas Regulatórias

Saad informou que, embora o produto esteja em fase de ensaios clínicos e ainda não tenha recebido aprovação regulatória, os resultados obtidos até agora são encorajadores, e o grupo aguarda os resultados da Fase III. Ele esclareceu que, em caso de aprovação, o alimatravir poderá ser o primeiro agente oral de prevenção do HIV disponível uma vez por mês, oferecendo uma nova abordagem de dosagem para a PrEP. Um comprimido mensal pode simplificar o acesso e reduzir as barreiras para a tomada do medicamento, especialmente em regiões com acesso limitado a profissionais de saúde.

Fortalecimento da Luta contra a Epidemia

As tecnologias de prevenção de longo prazo do HIV estão cada vez mais reconhecidas como ferramentas importantes na redução de novas infecções e no apoio aos esforços globais para reduzir significativamente a transmissão do HIV na próxima década. O programa atual de ensaios clínicos de Fase III inclui locais em vários países, com a África do Sul representando a maior parte deste estudo. Enquanto os produtos para tratamento do HIV historicamente se concentraram em programas governamentais, espera-se uma crescente necessidade de soluções preventivas no setor privado, o que abre oportunidades para expandir o acesso a pacientes que podem ser ajudados pela PrEP.

Declarações Oficiais

Saad observou que, após resultados favoráveis da Fase III, serão apresentados documentos regulatórios para garantir o rápido fornecimento deste agente de prevenção do HIV nas áreas licenciadas. O Dr. Motsoaledi chamou isso de um marco importante nos esforços conjuntos para erradicar a epidemia de HIV na África do Sul e no mundo, especialmente após o recente lançamento pelo governo de outro agente inovador — Lenacapavir — usado tanto para tratamento quanto para prevenção do HIV-1. O ministro também enfatizou o compromisso do país em expandir o arsenal de agentes de prevenção do HIV, focando na conveniência, aceitabilidade e eficácia para diversos grupos populacionais vulneráveis, incluindo adolescentes e jovens mulheres. Além disso, o ministro acrescentou que a produção local fortalece a segurança sanitária, garantindo que os sul-africanos não fiquem na fila do suprimento mundial, caso o produto seja seguro e eficaz.

Opiniões de Especialistas

O Ministro do Comércio, Indústria e Competitividade, Parks Tau, afirmou que esta parceria demonstra o valor da cooperação estratégica no desenvolvimento das capacidades industriais da África do Sul e na resolução de um dos problemas de saúde pública mais urgentes. O Diretor do Centro Africano de Controle de Doenças, Dr. Jean Kassey, observou que, por décadas, a África participou de ensaios clínicos e produção, sendo que grande parte do valor econômico era gerada fora do continente, e que este acordo aponta para um futuro diferente.

Todos os anos, centenas de milhares de pacientes viajam para a Índia não por atrações turísticas ou praias, mas para receber cuidados médicos. O que começou como uma necessidade de pacientes de países vizinhos por tratamentos baratos transformou-se em um ecossistema mais amplo de turismo médico.

Crescimento do Mercado de Turismo Médico

De acordo com estimativas do setor, apresentadas no Relatório Econômico de 2025–26 e pelo governo, o mercado de turismo médico indiano crescerá de aproximadamente US$ 8,7 bilhões em 2025 para US$ 16,2 bilhões até 2030. No mesmo período, espera-se que o mercado global de turismo médico cresça de US$ 115,6 bilhões em 2022 para US$ 286,1 bilhões até 2030. Além disso, espera-se que o mercado de saúde indiano em geral cresça 10–12% anualmente, atingindo quase 12 trilhões de rúpias até o ano fiscal de 2030, enquanto as redes hospitalares privadas planejam aumentar sua capacidade de cerca de 70.000 para mais de 108.000 leitos.

De acordo com o Índice de Turismo Médico de 2020–21, a Índia ocupa o 10º lugar entre 46 destinos mundiais de turismo médico.

O Que é Turismo Médico?

Turismo médico é definido como viagens de pacientes para fora de seu país para receber tratamento agendado. Embora o baixo custo dos procedimentos permaneça um fator significativo, os pacientes também consideram tempo de espera, acesso a especialistas, qualidade do serviço, suporte linguístico e acompanhamento pós-tratamento ao escolher um destino.

A demanda na Índia abrange uma ampla gama de serviços: desde cirurgia cardíaca e substituição de articulações até tratamento de câncer, fertilidade, transplante de órgãos, odontologia, cirurgias cosméticas e intervenções neurológicas. A melhoria das consultas digitais e a simplificação do acesso a informações sobre tratamento também facilitaram aos pacientes a comparação de hospitais e o planejamento de seu tratamento antes da viagem.

Iniciativas Governamentais e Infraestrutura

No âmbito do Orçamento Federal para 2026–27, foi proposta a criação de cinco Centros Médicos Regionais em colaboração com órgãos governamentais e o setor privado. Esses centros combinarão instituições médicas, educacionais e de pesquisa, bem como centros AYUSH e centros especiais de promoção do turismo médico.

Para facilitar tais viagens, a Índia oferece vistos e-Medical e e-Medical Attendant, que foram expandidos para cidadãos de 172 países, além de novas categorias de vistos e-AYUSH para aqueles que procuram sistemas médicos tradicionais indianos. O governo também modernizará o portal Heal in India (Medical Value Travel) em uma plataforma unificada para busca de hospitais, planejamento de tratamento, reserva, pagamento e cuidados pós-operatórios, além de oferecer serviços de concierge nos aeroportos para ajudar pacientes internacionais na chegada.

Segundo o governo, em 2026, a Índia conta com 69.364 hospitais, incluindo 43.486 privados e 25.778 públicos, além de cerca de 1,2 milhão de médicos registrados e mais de 1.299 hospitais credenciados pela NABH. Muitos hospitais também possuem acreditação da Joint Commission International (JCI), sendo a maioria localizada em Delhi, Mumbai, Bangalore, Chennai e Hyderabad.

Razões para Escolher a Índia pelos Pacientes

Para os pacientes que viajam, a acessibilidade é muitas vezes apenas parte do quadro geral. Em 2025, 507.244 pacientes estrangeiros chegaram à Índia para tratamento, representando cerca de 5,5% do total de turistas estrangeiros naquele ano, em comparação com aproximadamente 112.000 em 2009. A maior fonte de chegada foi Bangladesh, com 325.127 visitantes, seguido por Iraque (30.989), Uzbequistão (13.699), Somália (11.506), Turcomenistão (10.231), Omã (9.738) e Quênia (9.357).

Os pacientes apresentam vários argumentos a favor da escolha da Índia. Charlie Evans, um viajante americano que foi tratado por gripe sazonal e dor de ouvido em um hospital em Rishikesh, mencionou a hesitação inicial em procurar atendimento médico em outro país. No entanto, ele relatou ter sido recebido por funcionários de língua inglesa, o tempo de espera foi praticamente nulo e o tratamento foi realizado usando equipamentos comparáveis aos que ele viu nos Estados Unidos.

Evans informou que sua consulta, medicamentos e tratamento custaram cerca de US$ 10–20, em comparação com os estimados US$ 150 por uma visita semelhante nos EUA. Ele declarou: «Recebi o melhor tratamento em Rishikesh — mais rápido e mais barato do que nunca em casa». Além do custo mais baixo, Evans enfatizou o profissionalismo da equipe médica. Ele acrescentou que o médico que o tratou poderia facilmente praticar nos EUA, e que os cuidados de saúde na Índia lhe pareceram menos orientados para o lucro e mais focados no cuidado ao paciente.

Esta experiência reflete uma tendência mais ampla, na qual os pacientes estão cada vez mais comparando conveniência e qualidade com custos. Kristen Fisher, criadora de conteúdo americana residente na Índia, também elogiou o sistema de saúde do país em seus vídeos nas redes sociais e entrevistas com a Times Now. Embora ela acredite que os EUA oferecem uma melhor experiência geral hospitalar, ela prefere o sistema de saúde indiano porque é «simples, acessível e rápido» e oferece «tratamento de qualidade». Fisher observou: «Eu gosto no sistema de saúde indiano que você paga antes do tratamento. E depois que você sai do hospital, você nunca mais precisa pagar ou se preocupar com nada». Ela contrastou isso com os EUA, onde os pacientes podem receber contas «meses após» o tratamento.

Ela também elogiou a transparência dos custos de saúde na Índia, afirmando: «O custo é claramente definido antes do tratamento. Isso permite que as pessoas procurem ofertas vantajosas de acordo com o seu orçamento». Em uma série de posts nas redes sociais, Fisher também destacou a acessibilidade dos serviços médicos na Índia, notando que os pacientes muitas vezes podem consultar um médico no mesmo dia sem agendamento prévio, ao contrário dos EUA, onde as consultas podem levar semanas. Ela descreveu os médicos indianos como «muito menos apressados e mais atentos às suas necessidades» e contou sobre o tratamento de uma lesão no polegar em um hospital em Delhi em apenas 45 minutos por 50 rúpias.

Comparação de Preços e Experiências

A vantagem de custo é óbvia mesmo para procedimentos de rotina. Sedg, que vive em Utrecht, Holanda, diz que planeja suas visitas odontológicas em torno de viagens à Índia. Ela observa: «Uma limpeza de dentes de 30 minutos custa cerca de 185 euros perto de onde eu moro. Em Lucknow, pago cerca de 3000 rúpias pelo mesmo tratamento». Aditya Oza, CEO da CureMeAbroad, que conecta pacientes internacionais a hospitais credenciados, acredita que a Índia está começando a atrair pacientes que anteriormente escolhiam destinos como Turquia e Tailândia. Ele citou um exemplo em que duas pessoas que haviam viajado para a Turquia para tratamento escolheram a Índia para seu procedimento mais recente. «Pacientes que já passaram por isso uma vez e sabem o que procurar estão escolhendo a Índia especificamente com mais frequência. Há acreditação, há experiência de especialistas, e a diferença de custo é frequentemente a maior entre todos os destinos», disse ele. «Mudou o fato de que agora os pacientes têm uma maneira de verificar tudo isso com antecedência, em vez de adivinhar».

O Futuro: Foco na Experiência do Paciente

Líderes hospitalares acreditam que a competitividade da Índia dependerá cada vez mais da experiência geral do paciente, e não apenas dos custos. Dra. Sonia Lal Gupta, diretora conjunta da Metro Group of Hospitals, afirmou que a acreditação, os resultados clínicos transparentes e a responsabilidade continuam sendo características distintivas importantes. Ela acrescentou: «O que ainda não construímos completamente é a confiança e a experiência associadas a esse cuidado, e é aí que reside a verdadeira oportunidade». Ela enfatizou que o suporte deve ir além da estadia no hospital, abrangendo tudo: desde a primeira solicitação e ajuda com o visto médico até o tratamento, recuperação e consultas de acompanhamento após o retorno dos pacientes para casa.

Enquanto isso, Dr. Charan Shivraj Patil, fundador e presidente da SPARSH Group of Hospitals, relatou que os provedores estão investindo em serviços especializados para pacientes internacionais para tornar o tratamento mais simples desde a primeira solicitação até a recuperação. Isso inclui teleconsultas antes da chegada, assistência com visto médico, planos de tratamento transparentes com estimativas de custos, transferes do aeroporto, suporte de hospedagem, tradução linguística, alimentação culturalmente aceitável e acompanhamento pós-tratamento. Ele concluiu: «À medida que as expectativas dos pacientes internacionais continuam a mudar, o foco principal permanece em fornecer resultados clínicos de classe mundial, complementados por assistência personalizada, culturalmente sensível e compassiva».

O criador de conteúdo britânico Ruben Charles, em Guwahati, ficou impressionado com a conveniência e o profissionalismo de sua experiência médica na Índia após usar um serviço médico doméstico para exames de sangue. Ele observou que o profissional de saúde que o ajudou estava bem informado, falava inglês fluentemente e dedicou tempo para explicar detalhadamente o procedimento. Charles declarou: «O atendimento foi excelente. Foi muito, muito rápido. Chegou diretamente à minha casa». Ele acredita que a combinação de qualidade, acessibilidade e conveniência da Índia a torna um destino atraente para o turismo médico, especialmente para pacientes internacionais que podem pagar por cuidados médicos privados.

Por outro lado, Jai Prakash, fundador da consultoria de turismo médico Health Voyage Global, observou que os pacientes frequentemente recorrem à Índia depois de não conseguirem um diagnóstico correto. Ele afirmou: «Muitos pacientes acham que podem obter um diagnóstico e tratamento corretos na Índia por uma pequena fração do custo que pagariam em outro lugar». Ele acrescentou que os médicos indianos trabalham com equipamentos médicos avançados e protocolos globais de tratamento, permitindo-lhes oferecer cuidados de alta qualidade com períodos de tratamento mais curtos e menores custos gerais.

Nem todos os pacientes viajam para a Índia apenas por causa do custo mais baixo ou dos melhores hospitais. Para alguns, cruzar fronteiras também garante privacidade. Um morador de Delhi relatou como sua vizinha veio da Nepal para a Índia para tratamento de infertilidade, pois enfrentava ostracismo social e pressão familiar em casa em relação aos problemas de fertilidade. Procurar ajuda longe de sua comunidade permitiu-lhe realizar o procedimento sem atenção ou condenação intensa.

Áreas para Melhoria

Apesar do aumento no número de pacientes, os hospitais notam um acesso desigual aos cuidados médicos em todo o país. Dr. Bharat S Modi, presidente do Welcare Hospital em Vadodara, observou que a Índia atrai um fluxo constante de pacientes de países vizinhos, como Bangladesh, Nepal, Sri Lanka e Afeganistão, bem como da África e de algumas partes da Ásia Central. No entanto, ele acredita que o país ainda não realizou todo o seu potencial na atração de pacientes da Europa, EUA e outros mercados desenvolvidos.

Modi apontou que os pacientes internacionais são atraídos pelos preços competitivos e pela experiência médica da Índia, mas a maior parte do tratamento permanece concentrada nos grandes centros urbanos, embora centros de segundo nível possam oferecer qualidade comparável por preços mais baixos. Além disso, ele enfatizou que o processo de obtenção de visto médico continua sendo um obstáculo para pacientes estrangeiros. Ele observou: «Nossa experiência também mostrou que o portal governamental que emite o visto médico não é amigável ao usuário», acrescentando que isso «frustra o paciente potencial que deseja vir à Índia para tratamento». Ele citou Marco Bellaro, italiano residente na Indonésia, que veio a Vadodara para uma cirurgia de substituição do quadril depois de encontrar um hospital na internet. Embora Bellaro estivesse inicialmente preocupado com os padrões de higiene e infraestrutura do hospital, Modi disse que essas questões foram resolvidas durante as consultas. A cirurgia correu bem, mas o processo de obtenção do visto médico foi oneroso, confirmando que simplificar os procedimentos de visto e fortalecer a marca global poderiam ajudar a Índia a atrair mais pacientes estrangeiros.

Dr. Alok Hullar, CEO da RJ Corp Healthcare, também enfatizou a necessidade de simplificar os procedimentos de visto médico, aumentar o número de hospitais com acreditação internacional, melhorar a coordenação entre aeroportos e hospitais, e expandir o suporte multilíngue como prioridades chave.