Um homem de 35 anos, que sofria de psoríase em placas de grau moderado a grave, procurou uma clínica dermatológica turca. Anteriormente, ele estava em remissão há um ano e meio graças ao tratamento com anticorpos monoclonais contra interleucina-23A, especificamente risankizumab.
Efeito das ventosas e diagnóstico
Duas semanas antes da consulta, o paciente decidiu tratar sozinho as dores nas costas usando ventosas. Os especialistas aplicaram clusters de microcortes na pele para que o vácuo pudesse extrair uma pequena quantidade de sangue — este procedimento antigo é chamado de hijama ou sangria úmida. No exame, foram observadas pápulas e placas eritematosas descamativas bem delimitadas nos ombros, bem como na parte média e inferior das costas.
Os médicos Yusuf Demir e Zekai Kutlubay apresentaram este caso na publicação The New England Journal of Medicine. Após a coleta de histórico e exame, o homem foi diagnosticado com o fenômeno de Köbner, também conhecido como reação isomórfica.
Essência do fenômeno de Köbner
Este fenômeno é caracterizado pelo aparecimento de erupções típicas de diversas dermatoses, como psoríase, vitiligo ou lúpus eritematoso, em áreas da pele onde tais manifestações não eram observadas anteriormente. Isso ocorre após irritação mecânica da pele, causada por arranhões, queimaduras, suturas ou raspagens. É importante notar que este fenômeno pode ocorrer mesmo em pessoas cuja doença está bem controlada.
O paciente parou de usar as ventosas e reiniciou a dose anterior de risankizumab. Três meses após o reexame, todas as suas erupções desapareceram.
Resultados adicionais de pesquisas
O artigo também menciona os resultados de outro estudo publicado no JAMA Neurology. Ele mostrou que a exposição prolongada ao ruído do tráfego aumenta a probabilidade de desenvolver doença de Parkinson. O risco aumentava em três por cento para cada 11,5 decibéis adicionais de ruído; no entanto, ter uma fachada silenciosa, que não desse para a rua, ajudou a reduzir esse risco elevado.